这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的，这种不正常的，要看他是否持续的左右胳膊相差，在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大，正常情况下两侧的胳膊相差，不应该超过五个毫米汞柱，超过十个毫米汞柱以上，就认为他是一个存在一个病理的状态的，但是也会看到，比如说测量先测左边后侧右边，可能先测的这边就要高一点，后侧这边就要低一点，如果下次测量，就反过来先测右再测左，有可能只有相差，就不是20，有可能会更近，这个时候，就认为他这个相差不是持续存在的，只有是每次测量，总是左边比右边这个相差超过十，或者是像已经到了20，这个时候，就认为这个测低的这边他是有问题的。而且如果取这个血压值，要取高测得血压值为自己本身的一个血压值低，就认为可能存在低的这边左锁骨下动脉可能存在狭窄，就要需要明确这个问题，通常会先应用这个b超来进行筛查，会做一个锁骨下动脉的超声，看看这一侧的锁骨下动脉是否有狭窄，当然有一部分病人可能看的不是很清楚，这个时候可以做进一步的增强，ct可以更好的选项，当发现这边锁骨下动脉狭窄超过了75%以上，就可以考虑进行一些介入治疗，通过支架的植入改善他这个狭窄的一个情况，也会通过一些其方式来进一步的验证，锁骨下动脉是否有问题，比如说进行两侧这个脉搏的一个去触诊，会发现血压低的这边儿脉搏就很弱，或者是这边的皮温比较低，或者病人有的时候还会感觉到，血压低的这一侧，她的这个肢体力量不够，不如对侧，这些都是更好的佐证，这边儿的锁骨下动脉可能存在问题。

在临床上，会看到继发性高血压原因当中，其中就是药物相关性的因素，这个药物引发的这个血压的升高，他不一定能恢复到正常这种就说停药之后也未必能恢复到正常，因为会看到在临床上这种血压的升高往往是有原发性高血压的参与，也有这种继发因素的混合，当把这个继发因素去除之后，可能他还有一个原发性的血压升高，可能就是指血压比以前降了，但是没有回到正常，这个我想也不用特别的担心，就是在临床上会看到就说哪些药物也容易继发这种高血压的升高，比如说激素，因为有一些疾病会拥有一些激素，比如说强低收，或者是甲强龙的静脉的点滴或口服，会用一段时间之后会有一个血压的升高，停药之后可能会下降，还有一些非甾体类的止疼药，会看到一些老年人，他因为一些关节的疼痛，肌肉疼痛，可能长期间断的在服用这些药物，还有就是有慢性咳嗽的病人，喜欢经常含点儿甘草片的甘草也是引起血压升高的一个原因，还有避孕药，目前看到一些抗肿瘤的药物，免疫制剂，这些药物对血压都会有一个升高的影响。但是，如果是怀疑这个血压的升高跟这个用药有关，有的药是可以停用的，有的要是没有办法停用的，比如说抗肿瘤药物和免疫抑制剂，但是因为病情的需要可能需要应用，但这个时候血压升高，就需要去应用一些降压药物，把血压控制下来，病人的状态才才会更好，也会更好的来防止他心脑血管儿疾病的发生。即使将来提供的这个药物，血压的观察也是一个长期的，他可能血压在下降，但是没有回到正常，他依然需要降压药物的继续的服用，当然也有可能停药之后他血压正常了，这个时候，也不能放松，也要经常间断地监测血压。以防，他后期再次升高。

血压高并不一定血糖就高，两者没有必然的关系，但两者是相互影响的。血糖高有生理因素和病理因素导致的，生理因素包括不健康的生活习惯如高糖饮食等，会使血糖得到暂时的升高，但当调整饮食和生活习惯后，血糖又会恢复正常；病理因素包括遗传因素、某些疾病如肝炎、肝硬化等以及应激因素和某些药物引起的。血压高会引起机体的代谢异常，高血压，高血脂，高血压常相伴出现，但血压高不一定血糖就高，但是血糖高造成的血液粘稠，可能会引起血压的升高。

高血压现在临床上是分为五大类药物。对于老年人和高盐饮食这样的人群来说，建议用利尿剂。其它还有血管紧张素，还有包括其它的一些醛固酮的药物，这几大类临床都有在使用。在临床上建议高血压患者在应用药物之前是一定要注意判断他的这种病因，他是原发性的高血压，还是继发性的高血压。对于继发性高血压，建议是一定要进一步诊治。因为根据它的病因不同，把病因解决后，他高血压的症状就会缓解，而且直至消失。对于这种原发性的高血压，现在传统意义上对于这种高血压患者，对于轻症的高血压患者，临床上建议从饮食方面进行调整，一般不建议进行用药。饮食调整三个月后如果能血压保持稳定，也可以临床上达到不用药的效果，如果用药也建议是单项用药。对于这种血压比较高，二期以上的这种高血压患者，临床上高血压用药，建议联合长期用药，以及应用长效降血压的药物。

高血压，至少到目前为止，还没有发现哪一种食物具有明确的降压功效。但，必须明确，某些食物或不良饮食习惯会导致血压的升高，或有食物使血压难以控制。虽然饮食因素有助于控制血压，但绝对不能用饮食疗法代替药物，必须得吃药，同时也必须控制饮食。高血压患者，1、不吃太咸，食盐摄入量如果过高，可以引起水钠潴留而导致血压升高，所以要吃清淡的，严格来说每天的食盐量不能超过6克。研究发现，通过限盐，血压就可以能降低5到9毫米汞柱。2、高血压患者要吃绿叶蔬菜等含钾丰富食物，而且新鲜蔬菜水果含有较多的纤维，有利于改善高血压患者便秘的状况。3、不吃太油腻食物，太油腻食物一方面干扰血脂的代谢，易引起高脂血症，而且会由于合并高血压会增加心脑血管疾病的发生。但好多患者也可能走极端，比如血压特别高时，想控制饮食来达到降压的目的，其实这个的大错特错。