红细胞体积偏低，临床上最常见的原因是铁缺乏。铁缺乏以后引起红细胞表面一些改变，也就是红细胞形态发生了一些变化，原来的双凹圆盘状的红细胞，就会出现中心淡染区的扩大，红细胞体积的缩小，出现了平均红细胞体积的降低。经过补充铁剂以后，这部分病人随着血红蛋白的上升，贫血的纠正，红细胞体积多数可以迅速的恢复正常。再一种情况就是地中海贫血的病人，这部分病人是由于先天的基因的突变，体内携带有地中海贫血的基因。地中海贫血基因导致血红蛋白肽链的合成障碍，生成的红细胞体积很明显小于正常的红细胞。在血常规中，可以检测出平均红细胞体积的减少。第三种情况就是一些慢性病的贫血，现在叫炎症性的贫血。最常见的长期肝肾功能损害的病人，所导致的贫血。这部分病人中，有一部分也可以出现平均红细胞体积的减少。所以出现了红细胞体积的减少，建议病人到血液科就诊，进行相关的检查，确定导致红细胞体积减小的原因。根据不同原因，进行针对性的治疗。

血清前白蛋白是一种载体蛋白，在肝脏细胞内合成的，因为蛋白电泳时跑在白蛋白前面，所以称为前白蛋白。前白蛋白低的原因可能有以下几种情况：第一，合成不足，如果肝脏相关的疾病造成肝脏功能下降，就会影响蛋白的合成，导致前白蛋白下降，如病毒性肝炎、酒精性肝炎急性期、肝硬化中晚期、自身免疫性肝病，这些疾病发生后肝细胞的大量坏死造成肝脏合成能力的下降。第二，蛋白类食物摄入过少、某些疾病造成蛋白的消耗过多，导致人体出现负氮平衡状态，也会出现前白蛋白下降。如肿瘤患者中晚期，出现恶病质的情况下会有前白蛋白的下降，甲状腺功能亢进的情况下，人体对于各种营养物质消耗增加，也可能造成前白蛋白的下降。第三，肾脏方面的疾病，造成前白蛋白的排泄过多，某些患者营养不良，长期摄入不足会导致前白蛋白降低。如肾功能不全、肾衰、急性肾炎等情况下，肾小球滤过率下降，导致致大量白蛋白从尿液排泄增多，引起排泄性的前白蛋白减低。前白蛋白低的情况下，一方面积极治疗原发病，肝脏的病变、肾脏的病变、甲状腺亢进的问题等，一定要去专科治疗，控制病情进展，纠正低蛋白血症的状态，提高生命质量。另一方面，适当补充优质的蛋白质，如海参、各种瘦肉、牛奶、鸡蛋等。

平均血红蛋白含量即MCHC，是每升血液中红细胞内含有的全部血红蛋白量总和，正常范围是正常范围是27-34pg高于34pg是平均血红蛋白含量偏高。平均血红蛋白含量偏高，通俗的理解就是每升血液中红细胞含有的血红蛋白量高了，此时可能是因为红细胞数量增多引起的，也可能是因为红细胞体积变大引起的。第一，红细胞数量增多了，平均血红蛋白量就会增加，这种情况常见于慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病、先天性发绀型心脏病，此外就是久居高原的居民，高原反应造成代偿性红细胞数量增加。第二，红细胞体积变大后导致平均血红蛋白含量偏高，这种情况最常见的就是巨幼红细胞性贫血，这是一种大细胞性贫血，主要是造血原料叶酸和维生素B12缺乏造成的，红细胞核内DNA合成障碍，细胞核增大，红细胞体积增大，但是在细胞质中血红蛋白的合成不受影响，所以红细胞内含有的血红蛋白量就相对增多，平均血红蛋白含量就会偏高。第三，结合其他指标进行分析，如果平均红细胞血红蛋白含量偏高，同时平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白浓度均升高的情况，可能是骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等，这种情况下需要进一步去血液科检查来明确，进行外周血涂片检查、骨髓穿刺、基因学检测等来诊断病因，确诊病因积极进行药物干预。

载脂蛋白B可以参与低密度脂蛋白与极低密度脂蛋白的合成，低密度脂蛋白是一种“坏的胆固醇”，是动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑血栓等疾病发生的高危因素。所以如果载脂蛋白B偏低，合成的坏胆固醇也会下降，对人体是有好处的。载脂蛋白B偏低的原因可能有以下几个方面：第一，生理性减少，在剧烈运动后、或者长时间处于一种应激状态可能会造成载脂蛋白B合成减少，另外长期坚持素食主义的人群，特别是一些爱美女性减肥过程中，可能出现载脂蛋白B的下降，长时间饮食结构比较单一，营养不良的状态也会造成身体比较瘦弱，体内脂肪比例低的情况下，携带的载脂蛋白B含量也会下降。这种情况下需要改善调整饮食，保证营养均衡，注意多休息，放松心情。第二，药物性减少，一些特别的药物，如雌激素类药物、烟酸、甲状腺激素类药物、降血脂的药物等，在长期应用过程中也可能会出现载脂蛋白B轻度下降的情况。一般来说停用药物后载脂蛋白B也会逐渐恢复正常。第三，病理性减少，可见于心肌缺血性病变、肝脏功能异常、甲状腺功能亢进和营养不良综合征等，特别是各种急慢性肝炎，造成肝细胞损伤后，肝脏的合成能力下降，会影响载脂蛋白的合成。此外，恶病质状态的病人，特别是消化道肿瘤晚期，不能进食的情况下，体内载脂蛋白B会严重下降的。

双唇黑紫是血液缺氧明显症状。嘴发黑的原因有很多：消化系统异常、慢性肾上腺皮质功能减退或消化道长息肉、缺乏维生素C、肾脏机能不全及其他。消化系统异常：食欲不佳、便秘、腹泻、腹胀，嘴唇呈现黑色。慢性肾上腺皮质功能减退，或者消化道长息肉：出现黑色沉淀、深色斑。缺乏维生素C：嘴唇发黑或呈紫黑斑点。肾脏机能不全：口唇边缘出现色素沉着。其他：肺炎、心力衰竭、气喘、肺心病、便秘、腹痛、腹泻也可以出现这种症状。