急性根尖周炎需要拍片，急性根尖周炎患者在接受医生的治疗前，需要先做X线片检查，X线片检查属于急性根尖周炎常规的检查手段，能够帮助医生判断充填物的深度范围、患者曾经是否进行牙髓治疗、患者是否有隐匿的继发龋。医生明确病情的轻重后，会通过根管治疗术进行治疗，根管治疗术主要是清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，然后再进行消毒、填充根管，去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激。但是根管治疗不理想时，就需要通过根管外科手术进行治疗。患者在接受治疗期间，要严格的遵医嘱。

急性根尖周炎不属于牙周病，属于牙体牙髓病。急性根尖周炎主要来自于牙髓感染，牙髓感染没有及时控制时，会导致感染向根尖发展，从而诱发急性根尖周炎，但和牙周病是两种不同的疾病。急性根尖周炎需要及时进行治疗，治疗主要是进行根管治疗，但根管治疗不理想时，就要通过手术进行治疗，建议患者尽快的到医院口腔科就医，接受医生的针对性治疗。急性根尖周炎患者在接受治疗期间要严格的遵医嘱，同时也要注意个人卫生，要养成早晚刷牙和饭后漱口的习惯，这样才有利于病情恢复。

急性根尖周炎不用手术。根尖周炎在急性期时是不可以做手术的，这个时候应该是以保守治疗为主进行引导，如果能够通过根管治疗控制感染患者，功能恢复良好，可以不进行手术，如果通过根管治疗后，患者的感染仍然不能得到有效的控制，转换成慢性根尖周炎，对牙槽骨产生持续性的破坏。那么就要考虑行根尖切除术或者是拔牙手术。根尖周炎是不是需要做手术，是要看临床上的保守治疗效果来决定的。做了根管治疗之后，可以观察一段时间，定期拍片检查，如果X线片显示根尖周炎的低密度影像不但没有变小，甚至还有扩大的趋势，那么应该向患者建议手术。

急性根尖周炎需要结合病情决定是否要抽牙髓。如果急性根尖周炎病情比较轻微，并没有对牙髓腔造成损伤，则不需要抽牙髓进行治疗，但如果病情比较严重，已经对牙髓腔内牙神经组织造成损伤，治疗时则需要将坏死的牙髓抽除，再进行根管充填。急性根尖周炎病症比较严重时，可能会并发出现口腔颌面部间隙感染、急性中央性颌骨骨髓炎等并发症，在治疗时期，要保持口腔的卫生情况，如果出现有不适要及时到医院就医，结合牙齿的情况，调整治疗方案。恢复之后要每间隔半年或一年到医院复查。

急性根尖周炎在治疗时并不会出现疼痛的现象，主要急性根尖周炎神经处于坏死的状态，并没有活髓，因此在清理牙根时并不会有疼痛的现象。如果急性根尖周炎已经形成脓肿，导致面颊部出现肿胀，需要将脓肿切开脓肿切开时，需要对表面或局部组织麻醉，如果做了麻醉，切开时疼痛感会比较轻微，但如果患者身体体质比较敏感的疼痛感会比较明显。急性根尖周炎主要是牙髓病变或外伤所导致，如果病情比较严重，没有能够及时进行治疗，会发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生颌骨骨髓炎。