老年痴呆的患者如果晚上不睡觉是可以吃安眠药的，常用的安眠药物有镇静催眠药，例如阿普唑仑、右佐匹克隆、地西泮等等。老年痴呆是一种中枢神经退行性病变，该病主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状。因此，不少患者会出现较明显的行为和精神异常，例如会表现得易激惹，兴奋，言语增多，睡眠障碍的情况，由于该病主要以老年人发病多见，不少老年患者往往还会伴随有心脑血管方面的疾病，如果长期不睡觉使身体长时间处于疲乏的状态，甚至有可能会并发心脑血管方面的疾病，因此针对这种情况，患者可以适当的服用镇静催眠的药物改善症状。

老年性痴呆如何用药？如果已经确诊了，是老年性痴呆，那么，这个时候就可以先用一些比较基本的药物，比如说茴纳溪坦这些改善人的智能的，还有像尼麦角林这些都可以。如果是进一步的再发展，而且患者他又是一个比较消沉一点的性格的。那么这个时候用了胆碱酯酶抑制剂，像多奈哌齐这一类的可以。如果是随着发展，逐渐有这种激越这种谵妄这种表现的，有些人反映说是晚上根本不睡觉，那么全家人也不能睡觉，这种比较激越的这种情况，谵妄这种情况的。那么可以用一点象美金刚这一类的。那么现在就是多奈哌齐和美金刚在指南里对轻中重都是可以用，但是还是有区别的，像多奈哌齐它本身你比如说都是一个很消沉很偏抑郁的这么一种状况，你要是给他去用这个美金刚就可能把它压得更狠了，这个时候可以用点多奈哌齐，但是如果这人那种激越，家里人就说痴呆到了什么程度，总是在那怀疑人或者激越这种，总是跟人吵架，总是这种情况。那么可能用一点NMDA受体拮抗剂，像这种美金刚它可能会效果更好一些。这个也要看情况，现在咱们不是又有了咱们自己的药吗？可能还没有完全上市。971可能以后也是一个可以用的方向，那么就说老年人痴呆，当然我们这是指的他痴呆的用药，当然如果你本身你还有其他的毛病，比如说有脑血管病，那么本身它都不能排除血管性痴呆，这个时候脑血管病的药你还要好好的应用。

老年痴呆本身对患者生命没有明显的威胁，一般都是由感染等并发症导致，如果疾病发现的比较晚，而且没有注意后期的护理照护，也没有及时用药治疗，可能会出现继发感染等并发症，最终由于并发症而影响寿命。老年痴呆是一个缓慢性疾病，患者的寿命与疾病发现时间早晚、是否治疗、护理是否得当有关。如果疾病发现的比较早，后期的护理又比较得当，且适当的进行了药物治疗，部分患者可以存活十年甚至十年以上。

老年痴呆首先要做化验的检查、生化的全项、糖化血红蛋白等检查，维生素的检查，以及一些影像检查如PET。做甲状腺的功能、维生素B12、维生素B1、叶酸等检查，判断有没有一些其他的因素导致的痴呆。尤其强调做核磁共振、海马像。老年痴呆主要的表现就是记忆力减退，脑子和记忆关系最密切就是海马，查看海马这部分有没有萎缩，如果有明显萎缩，老年痴呆可能性比较大。也可以做高精尖的东西，如糖蛋白标记、PET，查看患者颞叶内侧和海马的灌注情况，如果是长期的低代谢也提示老年痴呆的可能性比较大。但是主要还是通过鉴别是否是老年痴呆，做检查帮助医生判断。

治疗老年痴呆用促进智力、改善大脑血液循环的药，加智能训练，加强护理，还有手术治疗。针对继发性痴呆，硬膜外血肿要做手术，有甲状腺功能低下、贫血，要对症治疗。原发性痴呆主要是变性病引起，对继发性痴呆，要早诊断早治疗。