如果出现了晚上心跳过快、难受、睡不着的情况，在临床中可见于以下几种原因：第一、患者如果自身有心脏疾病，在心脏有不适反应的时候，人体就会出现预警而处于应激状态，这个时候就会导致心跳加快，而容易引起失眠的情况。相关常见的心脏疾病，包括各种心律失常、心肌缺血以及心功能不全，甚至心力衰竭的情况。如果心脏病的患者出现了晚上心跳快，睡不着觉，就要第一时间到医院的心内科就诊，进行心电图、24小时动态心电图和心脏彩超等检查，明确相关的诊断。第二、如果是长期原发性失眠，在情绪波动比较大的情况下，也会出现心跳加速睡不着觉的情况。如果需要缓解这种症状，就要到心理科门诊就诊，必要的时候服用一些镇静安神的药物。同时还可以适当的增加一些体育活动，放松心情。如果出现了长期失眠，睡眠质量差，睡不着觉，情绪异常的烦躁，这个时候就会容易引起长期的心跳增快，这时就要在心理科医生的指导下，采取一些助眠，辅助睡眠的药物。第三、还有可能是植物神经功能紊乱导致的晚上睡不着觉，心跳增快，尤其是在更年期的女性更容易出现。如果是更年期女性出现类似的症状，就需要第一时间到中医科、妇科门诊就诊，必要的时候口服地西泮、谷维素等药物进行调整。

心律失常能否根治需要通过患者进行相关心电图检测之后，根据具体的类型来判断。首先对于正常生理现象，比如情绪激动、精神紧绷、过度抽烟酗酒导致出现窦性心动过速，在情绪冷战静置后能够自愈。其次，对于缓慢性心律失常，比如房室传导受阻，可以植入起搏器来帮助身体达到治愈的效果。而对于快速性的心律失常，心动过速的情况下，通过射频消融也能彻底治愈。最后，对于心力衰竭、心肌病等原因诱发的心脏早搏，在发作时完全没有规律，也不能通过射频干预，这类患者只能够通过药物控制病情，并不能彻底治愈。

对于窦性心律不齐属于正常的心理改变，并不会对人体造成特别的影响。但如果是因为快速的房颤、频发的早搏所导致的心律不齐，则会对人体造成很大的影响。首先房颤本身就会导致患者出现肺衰、心肌梗死等疾病的出现，如果长期心率不齐，会导致患者出现心力衰竭、心脏骤停。所以因为病理性原因导致出现的心律不齐，一定要及时使用抗凝药物，如常见的华法林，达比加群等。如果不进行干预的话，会导致心脏不断的扩大，患者会出现头晕头痛、严重失眠、心慌气短等症状，还会影响到各器官正常运行，甚至突然发作导致猝死。

心律失常是由于心脏电传导系统的异常所引起的心跳的不规律，可以出现过快或者过慢等症状。心律失常的病因包括心脏本身的疾病，比方说心肌梗塞、瓣膜病、先天性心脏病等等。第二还有高血压，高血压可以导致冠心病或者是引起高血压性心脏病，都会引起心律失常，第三甲状腺的疾病，不论是甲亢、甲减都会引起心律失常。第四是糖尿病。第五是阻塞性睡眠呼吸暂停，这会导致心动过缓，房颤的发生。第六是电解质的紊乱，尤其是低血钾等等，它都会引起心律失常。还有是脱水或者是失血也可以导致各种类型的心律失常。

心率过快需要做一个评估，看看是哪一种原因引起的心率过快，这样才能做到有的放矢，做到针对性处理。因为心率过快的原因很多，有生理性的，也有病理性的。生理性的心率过快多见于运动、喝酒或情绪激动等，没有必要用药治疗，经过休息或平复心情后就可以恢复正常。如果是病理性的心率快，需要针对不同情况选择最合理的治疗，首先应该积极控制原发病，再一个就是使用药物或其他方式控制心室率，药物选择一定要在专业医生的指导下选用，有一些心率快可以用电复律的方式控制，比如阵发性室上性心动过速、房颤、室颤等。有一些心率快难以用药物或电复律的方式控制的，可以通过射频消融术或手术的方式治疗。