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马蹄脚的病因

发布时间:2020-03-2459214次收听

语音内容:

马蹄脚的病因有先天性,特发性和继发性。
新生儿是先天性的,从子宫出后,也是生产后,这个脚是马蹄形状的,临床也是常见。先天的在子宫内进行彩超即可以诊断。出生后,通常都是医生通过视诊,根据小儿脚的形状就可以诊断。
继发性的逐渐出现马蹄脚,可以做神经系统的检查,检查是不是神经肌肉的病变,比如神经纤维瘤造成,比如手足口病后出现马蹄脚,过去小儿麻痹造成也都是这种。通过x线可以进行诊断,进一步可以做脊柱核磁共振,做肌电图的神经系统检查,还有肌肉的病变,可以做小腿肌肉活组织检查,从而进行诊断。

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马蹄内翻足能治好吗
马蹄内翻足能治好,现在的医学对良性病都能治好。对不同的时期有不同的治疗方法,譬如对婴幼儿时期、青年时期或成人,马蹄内翻足的治疗都不一样。婴幼儿时期的马蹄内翻足,症状轻做手法锻炼都有可能治好,症状重打石膏马蹄足可能就可治愈。在发展情况下,有可能康复锻炼也起到一定的作用,再往上发展脚已经变形、内翻,有可能肌力差,需要手术。手术有很多方式,一些人需要单纯做软组织的手术,有可能松解,可能需肌腱的搬运。其他还有骨头改变的手术,骨头有可能需要做融合,不切开可通过调整架子进行改善。
足内翻的危害有哪些
足内翻的危害不容忽视,不但会影响身体平衡和稳定性,而且也会增加脚踝扭伤几率,严重者甚至可能会诱发骨性关节炎。
足内翻是什么
足内翻也被称为马蹄内翻足是一种先天性踝关节发育畸形,是在生长发育的过程中,因踝部肌腱和韧带发育障碍导致。足内翻是一种足部畸形是前足在矢状轴上发生旋转,前足内侧抬高外侧降低,畸形严重甚至足背外侧着地行走。其发生原因可以是先天性马蹄内翻足、神经源性足内翻和创伤性足内翻,足内翻往往伴有足部及踝关节其他畸形。足内翻的典型症状是出生后就可以出现单侧或双侧足部跖屈、内翻、内收畸形。行走时足外侧缘着地长时间磨损后,会导致足外侧负重区出现胼胝体或者皮肤溃疡经久不愈。对于早期足内翻患者(1岁以内)一般可采用保守治疗,手法复位后,给石膏托外固定或者穿戴支具固定。对于年龄稍大的足内翻患者,一般需要采取手术治疗。治疗方式包括肌腱转移平衡术、跟腱延长术等。如果患者已成年,就需要行三关节融合术以矫正畸形。
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足内翻的危害有哪些
足内翻的危害有走路姿势异常、劳动能力和生活自理能力的丧失等。足内翻患者要用脚的外侧和背侧去走路,长期用足的背侧和外侧走路会造成走路姿势的异常,如果这种现象一直得不到矫正,以后足部发生畸形和疼痛的概率就会大大增加,长期的疼痛会造成行走能力的下降,导致劳动能力或者生活自理能力的丧失,因此马蹄内翻足只有通过早期矫正才能获得好的治疗结果。足内翻的原因很多,最为常见是,一,病人可能是先天自身发育畸形而引起足内翻的。二,有的病人存在有一定的遗传因素。三,有的病人是受到外伤,引起局部肌肉,韧带,关节囊,骨头损伤以后,如果治疗不得当不及时,也会引起病人出现足内翻的。四,病人存在有一些疾病,比如存在有类风湿性关节炎,也会引起病人出现足内翻畸形的。
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马蹄足有哪些危害
马蹄足是小儿最常见的一种足部骨关节畸形,可以导致足部残疾影响患儿行走功能。马蹄足发病率大概有百分之一到百分之六,男女比例大概为三比一,双侧患者占一半左右。马蹄足畸形主要表现为足下垂和足内翻,就是常说的马蹄内翻足,有时还可以累及到踝关节或者小腿。在发育过程中主要由于足肌腱和韧带出现障碍,未能使足部其他肌肉和韧带保持同步发育,导致肌腱或者韧带对足牵拉或扭转,最终造成足部内翻、足下垂。僵硬型马蹄内翻足,即使用被动强力回扳,也不能回到正常位置上。所以观察病人站立或行走时的足形态,可以判断患儿是否有马蹄足畸形。如果病人站立是足尖着地,而足根悬空形如马蹄,走路时足尖不能抬举,特别是在跑步时足跟不能着地,常说明患儿患有马蹄足畸形,一定要及早就诊。
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马蹄足必须手术吗
       马蹄足可采取保守的方法治疗,主要是矫正术,可以手法扳正,扳正后外固定器具或者石膏固定,马蹄足患儿石膏托矫形治疗需要4-5次左右,根据患儿矫正的具体情况,石膏矫正后可以形经皮跟腱切断术或延长术。应该配合局部的按摩以及物理治疗,石膏固定期间要做好护理,注意观察孩子局部血运情况。马蹄足是脑瘫的一种表现形式是发育性畸形,是新生儿中骨关节最常见的畸形。如果通过矫正等保守治疗的方法,治疗的效果不理想,可以考虑采取手术的方法治疗。手术治疗主要根据足部畸形情况制定个体化手术方案,比较严重马蹄足要施行骨性手术。
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马蹄脚可以治愈吗
马蹄脚实际上就是根据患者脚的形状进行命名的一种疾病。患者的脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状马蹄脚。形容比喻像马蹄子一样,儿童的马蹄脚也是根据这个进行命名的。这个病有很多种原因造成,大致分为先天性的、特发性的,也有继发性的,临床常见的可能是继发性的,或者是特发性的。先天性的马蹄脚,也就是从子宫出来之后,生产之后这个脚就是马蹄形状的,在临床上遇见的还是比较多。马蹄脚如果早期发现治疗效果是相当好的,发现比较早的在子宫内就发现,那么这种情况我们会告诉家长,在孩子出生之后一个月内,或者要求一周甚至十天之内,一定要到专科医生进行诊断,积极给予治疗。积极早期尤其在十天之内进行石膏的矫正,连续石膏矫正数次之后,必要时需要进行手术,也是很小的微创手术,进行跟腱的松解,基本上就可以达到很好的治疗目的。对于一个月之后,治疗也是石膏固定治疗之后进行微创手术,手术之后再加上石膏矫正,支具控制,基本上治疗效果也是比较理想的,所以说是否可以达到治愈的状况以及治愈的效果,是根据发现的情况以及发现的轻重程度,治疗时机来综合来分析的。
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马蹄脚需要做哪些检查
发现比较早的在子宫内就可发现了,这通常是通过孕期四维彩超进行诊断的。出生活可以通过脚部形状判断,并可以进行一些神经系统检查,以检查是否为神经肌肉疾病。对于神经系统等其他问题,可以通过磁共振进一步检查脊髓,脊柱等。
马蹄脚的临床表现
马蹄脚的不良症状,首先是新生畸形,会导致患儿出现单侧疑惑双侧畸形;其次是学步异常,有些严重的患者甚至使用脚背行走;再者是运动功能障碍,有可能不会双脚走路;接着是噪音或者体位改变;最后就是肌张力异常以及姿态异常。
新生儿脚内翻与大脑有关吗
新生儿脚内翻的出现,其实和大脑没有任何的关系,这本身就是一种神经系统异常的表现,可能和在子宫内受到挤压有关,也可能是胎位不正所造成的,另外最主要的可能就是因为肌肉痉挛所引发的一种现象,所以本身就应该重视预防。
什么是马蹄内翻足
我们大家都知道我们正常人在走路的时候或者站立的时候,都是脚后跟和脚前掌同时着地。但是有时候在生活中,我们也会发现有些人脚像马蹄一样出现下垂的状态,这是一种叫马蹄内翻足的足部畸形。马蹄内翻足是指足部有内收,内翻,并且站立和行走时受力点在足部的外缘外侧。
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什么是马蹄内翻足
马蹄内翻足是足部的复合畸形,这时踝关节处于折曲位,正常的脚脖可以放平。但这时脚脖下垂,跟骨内翻,前足将出现内收和旋后,实际上是向后转的畸形。像马脚蹄子一样下垂,后跟内翻,前足内收,扭转畸形。扁平足在生活中有很多,虽然扁平足不影响日常生活,但还是会对人体造成损害。扁平足最主要的危害是足弓低平,足底的血管神经特别容易受压迫,患者在行走时,经常会感觉到足底疲惫,尤其是走长路时会觉得非常劳累。
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儿童马蹄内翻足怎么矫正
儿童马蹄内翻足的矫正是一个系统的工程。目前临床上使用Ponseti方法,这种方法包括手法、石膏和肢具治疗,还有其他方法。儿童马蹄内翻足是一种持续的先天性或后天性足踝发育病理。通常情况下,如果按照这种治疗方法,绝大多数患者可以达到比较好的治愈率,且复发又比较少。这种的原则指的是尽可能早,一般建议发现以后,患儿出生一周就可以进行治疗。如果家里有这样的患儿,建议家长要把孩子带到医院里,由专业的骨科医师进行指导,在他们的指导下进行治疗,会得到较好治疗效果。
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成人马蹄内翻足如何矫正
柔韧性的马蹄足可以穿矫形鞋矫正,必要情况下手术矫正,僵硬性马蹄足佩戴肢具保守治疗、必要情况下手术治疗。成人马蹄内翻足的校正要分是神经性的马蹄足还是创伤性的马蹄足,还是其他病因所导致马蹄足。另外,马蹄足还要分僵硬性马蹄足、柔韧性马蹄足。对于柔韧性马蹄足,可以通过用肢具或者矫形鞋维持。但往往这种患者复发率较高,对于这种复发或治疗无效的患者,建议进行手术干预,可以通过肌腱转位,甚至可以通过截骨手术来进行治疗。对于僵硬性马蹄足,通常情况下佩戴肢具进行保守治疗、按摩理疗效果都不太好,这种情况下建议尽早的手术。通过截骨把骨性畸形进行纠正,同时通过肌腱转位平衡,足部肌肉力量得以很好矫正。

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