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脑卒中有什么并发症

发布时间:2020-03-2060098次收听

语音内容:

脑卒中会出现意识障碍、失语,失语包括不能理解自己的语言以及不能理解人意思的语言等并发症
对于有意识障碍的患者并发症可能会更多,由于已经卧床以后,并发症可以出现坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等,以及由于长期营养不良,可以出现营养不良、电解质紊乱,恶液质,病情严重时可以并发中枢性高热,应激性溃疡等等这些合并症。脑卒中患者在于急性期就要引起重视,积极治疗。
如果缺血性卒中,在发病6小时以内可以进行动脉或者静脉溶栓治疗,发病6小时以后可以应用抗血小板聚集以及稳定斑块等药物治疗。对于出血用途中有手术指征时,要及时进行手术治疗,避免症状进一步加重。
对于没有手术指征的患者,要内科保守治疗,应用脱水降颅压药物、营养脑细胞药物、维持水电平衡药物等等,所有的药物都需要在医生指导下应用。脑卒中患者一般都会有基础疾病,要控制好血压、血糖、血脂等这些基础疾病,对于已经发生有并发症的患者,比如坠积性肺炎、泌尿系感染等,要综合情况规律治疗,进行康复训练。

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脑卒中家庭康复怎样在平卧时进行肌肉锻炼
平卧时进行的肌肉活动,视频中佩戴红色腕带的一侧表示患侧。每次运动强度以不引起疼痛为宜,温和且规律的重复5-10次。1、双手相握、十指交叉、抬起手臂双手手指交叉,把手放到腹部,慢慢抬到胸前,向前伸展手臂。在不引起疼痛的情况下继续抬向头部,再慢慢放回原位置,重复5-10次。2、向外伸展双臂双臂自身体两侧平移外展,再回到原位,重复5-10次。3、抬起双臂并保持将患侧手臂抬起,手指指向天花板,手臂尽可能伸直保持住,再慢慢放下,重复5-10次。4、双臂胸前合十大字张开双臂,慢慢抬起至胸前,手臂伸直手掌相对,再放到原位置,重复5-10次。5、肘关节的弯曲和伸展把折叠的毛巾放到右侧肘关节下方,慢慢弯曲肘关节,再慢慢伸展肘关节,重复5-10次。
如何识别脑卒中
脑卒中的识别主要是依据起病形式、症状、体征以及临床检查。脑卒中的起病大部分是突然发生的,脑梗死往往发生在静止状态下或者睡醒之后,脑栓塞和脑出血往往是在活动中发病。起初的症状有很多,可以表现为突然出现单侧眼前黑蒙、一侧肢体瘫痪或者是感觉减退、突然出现的嘴歪流口水,说话不清楚,理解不了,表达不上来等等;神经系统查体往往有明确的阳性体征,比如说肌力减退、感觉障碍,面舌瘫等等;检查主要是头部的影像学检查,比如头颅CT或者是头颅核磁,可以发现脑梗死或者脑出血的病灶。
语音时长 01:03

2021-05-20

69613次收听

脑卒中该如何治疗
脑卒中的出现极为危险,一旦没有得到有效控制就可能会造成严重的危害,所以就应该尽快的治疗,治疗的方法有很多,可以选择药物治疗,也可以选择手术治疗,不过手术治疗也分成多种建议,最好是选择颈动脉切除术,又或者是颅内动脉吻合术,这就可以有效控制病情。
脑卒中能治愈吗
脑卒中是一种特别严重的疾病,而这种疾病其实也同样可以治疗好,首先就应该选择一般治疗,也可以选择介入治疗,除此之外也同样可以选择静脉溶栓治疗,如果所选择的方法比较正确,自然也并不容易会出现明显的问题,这也是当前比较关键的。
脑卒中如何治疗
脑卒中分为出血性卒中或者缺血性卒中,缺血性卒中脑梗死应在发病六个小时以内进行溶栓治疗、超过六个小时应用抗血小板聚集药物、自由基清除剂,控制好血压、血糖、血脂等基础疾病、出血性卒中应手术治疗,没有达到手术指征,进行内科保守治疗。缺血性卒中占整个脑卒中的百分之八十,包括脑血栓形成脑栓塞、腔隙性梗死,而出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死患者在超早期,发病六个小时以内,要积极的进行溶栓治疗,包括动脉溶栓和静脉溶栓,如果已经超过了六个小时,可以应用阿司匹林、氯比格雷等抗血小板聚集药物,应用他汀类药物稳定斑块,应用尼莫地平等脑保护制剂以及应用依达拉奉等自由基清除剂,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。对于出血性卒中如果出血量比较大,比如基底节区大于了三十毫升,小脑出血大于了十五毫升,丘脑出血大于了十五毫升等等,构成了手术指征时,需要及时进行手术治疗。如果没有达到手术指征,可以进行内科保守治疗,应用脱水降颅压药物应用,促进脑细胞恢复的药物,必要时进行康复训练,同时也是要控制好血压、血糖。对于蛛网膜下腔出血患者,一定要查找引起蛛网膜下腔出血的病因。如果由于动脉瘤破裂引起的,在九十六小时以内可以及时进行介入治疗,将动脉瘤进行填塞,以免反复发生蛛网膜下腔出血。所以脑卒中治疗需要根据卒中的类型,选择不同的治疗方案,但是不良生活方式是构成卒中的必要条件之一,患者自身要低盐、低脂饮食,保持乐观,保障睡眠、适当运动、规律用药、定期复查。
语音时长 02:09

2020-03-20

55573次收听

脑卒中有特别严重的危害吗
脑卒中有特别严重的危害,脑卒中本身就是高发病率、高致残率、高致死率、高复发率的一个疾病,有85%的患者,都或多或少的遗留有后遗症。这些后遗症包括一侧肢体不能活动,也就是偏瘫、一侧肢体、感觉障碍、麻木、疼痛等,有的会伴有视物的模糊、失明以及意识障碍,呈植物状态等等。所有的这些后遗症状对于患者来说,身心都会受到重创。患者不能回归社会,原有的工作不能进行,长久以来也会造成心理上的问题,出现卒中后的抑郁或者卒中后的焦虑,使得性格情绪都会发生明显变化,严重时会出现危及社会的一些危害情况发生。对于脑卒中患者在急性期必须要积极的采取治疗方案,可以采取内科治疗,比如缺血性卒中、急性期可以进行溶栓治疗,或者急性期可以采取抗血小板聚集稳定斑块,以及控制基础病的治疗。出血性卒中,如果有手术指征及时进行手术治疗,如果没有手术指征,可以内科保守治疗,一定要脱水降颅压,防止脑疝形成,以便危及到生命的这些危险情况发生,同时积极治疗合并症并发症,防止患者生命质量进一步下降。出现偏瘫、失语等后遗症的患者,可以积极的进行康复训练,同时要加强护理患者要足够的营养知识,而且要低盐低脂的高蛋白的饮食、适当的运动、保持乐观,保证睡眠,规律用药,患者的心态护理也非常关键,如果已经并发的焦虑、抑郁,可以服用一些抗焦虑抑郁药物,必要时请心理科医生进行相关的诊疗,采取心理疗法,总之,脑卒中患者会遗留有严重的后遗症,会出现患者身心健康的影响,必须积极治疗,定期复查。
语音时长 02:15

2020-03-20

66588次收听

脑卒中前兆
脑卒中前兆有肢体感觉障碍、偏盲、眩晕等。脑卒中前兆称为短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作分为两种类型,一个是前循环,一个是后循环。前循环的患者主要表现为一过性的肢体活动不灵,或者是肢体感觉障碍,比如麻木、疼痛等。一般持续时间不超过10分钟,最长不超过一个小时。有的患者表现为看东西有一半看不见,这称之为偏盲,有的表现为一过性的失语,完全不能说话或者突然胡言乱语,持续时间也一样,不能超过一个小时,这都属于前循环的问题,后循环的问题,患者会表现为一过性的眩晕、视物旋转,看东西成双影,有的会表现为一过性的意识障碍,表现为短暂性的全面遗忘症。两个眼睛突然完全失明,这都是后循环的问题。所有的症状一般持续时间不超过一个小时,一般5至6分钟都能够缓解,但是会反复的发作,这些都是脑卒中的先兆表现。当出现这种先兆时,如果患者忽视,有35%以上的患者都可能最终会发生脑卒中。出现这些现状需要及时的就诊神经内科,医生会根据患者的症状,结合患者目前的情况,比如血压、血糖、血脂等相关情况,酌情选择药物治疗或者住院治疗,同时给予患者检查,比如头颅、核磁、血管扫描、平扫以及CT检查、CDA检查、TCD的检查,血糖、血脂等相关检查,综合评估以后给予更加积极治疗,如果已经血管有狭窄,需要脑血管的介入治疗。脑卒中当有先兆发生时,必须引起患者的重视,积极的面对,规律的用药,定期的复查。
语音时长 02:08

2020-03-20

58007次收听

脑卒中前兆有哪些
脑卒中的前兆症状主要表现为肢体麻木、头晕、短暂性视力模糊、口齿不清和哈欠不断等等,其中最典型的症状之一是头晕。患者在发病之前会出现反复头晕的症状,这通常是短暂性缺血发作造成的,一旦出现这种情况,就需要尽早的治疗,否则可能会有危及生命。
脑卒中的注意事项
患上脑卒中后,一定要坚持服药,例如降压药,以稳定血压避免病情反复。另外,生活中需监测体温和血压,一旦出现异常情况要及时处理治疗。而饮食上,最好多吃清淡、少盐、蛋白质含量高的食物,这样有利于病情恢复。最后,情绪上要保持沉着冷静,不要大喜大悲。
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什么人容易发生脑卒中
出血性脑卒中人群是高血压患者,缺血性脑卒中易发人群包括风湿性心脏病患者、血压过低的患者和血压粘度太大的患者。脑卒中临床主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,这两类病人有不同病因。出血性脑卒中主要是由于高血压,血管承受不足,压力过大使血管破裂,使脑子里的血液流出,因此高血压是主因,也可能因为脑血管长得比较畸形、薄弱、狭窄,管壁比较薄,正常的血液也能出血,但是血压在这部分流过会升高。因此脑出血的原因主要是以高血压为主,但是部分是脑血管畸形。缺血性的脑卒中,主要有几个因素,第一是风湿性心脏病,风湿性心脏病容易在心脏内部形成一个血栓,随心脏的跳动、血液的流动血栓脱落,通过血液循环掉到末端,到了大脑里;第二是血压过低,由于流速慢形成了血栓或患者的降压药吃得太多,血液运输动脉形成血栓,甚至通过血液循环到大脑里面;第三是患者血液黏度太大,粘稠度太大容易形成血栓。
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脑卒中发作前有征兆吗
在脑卒中发作前许多患者会有征兆,主要表现为以下几个方面:一般在脑出血中风或者脑缺血中风三个月到半年之前手脚就开始麻木、讲话不流畅、舌头发僵,甚至一过性和较长时间的头晕,头晕、脖子发僵是患者临床能够感觉到的。甚至走路打飘,像走在棉花上一样,这就都是脑卒中的一个重要的现状。从临床检查来看也有先兆,比如血压180mmHg,甚至200mmHg,患者可能有脑出血性中风。另外查他的血液流变学发现血黏度很高。检查患者老是房颤、心理异常,容易形成腹壁血栓,特别是风湿性心脏病的房颤容易形成血栓,这些都是发生中风的先兆,或者是脑卒中的一个重要的指标。所以要从临床的症状和实验室以及医学检查方面判断患者是不是有中风先兆。只要患者了解这些前兆,患者才能够减少中风病的发生和发展。
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脑卒中如何预防
脑卒中的预防主要分为六个环节,包括控制血压、解决血粘稠度高的问题、解决心律失常问题、控制血糖、控制情绪、保持整体功能协调、平衡。一、控制血压。血压过高降压,过低适当升高,使血液保持正常的相对恒定的值。但是要注意高血压病人,血压不能降得过低,过低以后容易形成血栓。二、解决血黏度。血黏度越稠,血栓形成的几率就越高。因此要控制血黏度,平时可以服用阿司匹林、复方丹参片或三七粉、云南白药等。三、解决心律失常问题。如果有房颤、室颤或风湿性心脏病的问题,要控制心脏问题,防止附壁血栓的形成。防止血栓脱落到脑子里面形成脑栓塞。四、控制血糖、血黏度相关的其他问题,比如肥胖、高血糖都要控制,这样可以减少中风病的发生。五、控制情绪。很多疾病的发生、中风的发生无不跟情绪有关,过分的生气、过分的激动、过分的暴露就会突然中风。六、保持整体功能的协调和平衡问题,解决其他的疾病、解决慢性疾病、少用激素等等。
脑卒中偏瘫患者怎么预防褥疮
褥疮现在的名字叫压疮,压疮顾名思义要避免病人长期的受压,同时要保证身上或床上不要有过多的杂物,保证清洁,同时要保证皮肤的湿润;还有压疮一定要减少压力,平时在帮助患者翻身或起床的时候一定不能生拖硬拽;对于坐轮椅的病人要注意每20到30分钟移动一次受压的部位;还有非常重要的一点是增强患者自身的营养,要给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,目的是增强抵抗力,避免压疮的发生。总之,避免压疮一定要避免压,要注意2到3个小时对受压部位进行减压。
语音时长 01:37

2018-10-16

47668次收听

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脑卒中恢复期如何康复锻炼
脑卒中恢复期的患者,一定要在康复师的指导下进行锻炼。从床上活动开始锻炼,对一侧肢体不能动的患者,需要注意被动活动,语言障碍患者需要多说话,多锻炼等。1、通常先从床上活动开始,比如先学会翻身,然后再学会坐起、站立,一直到站立的平衡、迈步等。2、如果一侧肢体不能活动,一定要注意被动的活动,鼓励患者尽可能独立的完成训练。可以借助助行器、桌子等进行上下肢体的功能训练。3、对于语言障碍的患者要鼓励患者多说话,展开集体性的活动,最重要的一点是量力而行,一般情况下康复师会制定个体化治疗方案来提高康复治疗。
再发卒中的预防——抗血小板治疗
抗血小板治疗(Antiplatelettherapy)同时用于急性缺血性卒中的治疗和卒中的预防。抗血小板治疗不仅能减少有较高危险发生动脉粥样硬化患者的卒中发生率,而且也能减少已知症状性脑血管疾病患者卒中的发生率。