肺炎支原体阳性症状以黏膜充血、水肿、发热、全身不适、头痛和咳嗽等最为常见。
患者血清冷凝集试验≥1:40或血清抗体检测阳性，临床诊断肺炎支原体感染。肺炎支原体经飞沫由呼吸道吸入感染，儿童和青少年易感。病变常先累及气道，产生气管、支气管和细支气管炎，黏膜充血、水肿、管腔内充满中性粒细胞和巨噬细胞。
黏膜下层和支气管周围亦可出现淋巴细胞和浆细胞浸润。炎症延及肺泡引起以单核细胞为主的肺泡渗出，并产生灶性肺不张、肺实变，重者可见弥漫性肺泡坏死。
大多数肺炎支原体感染，刚开始仅累及上呼吸道。经过两至三周病情加重，表现为发热、全身不适、头痛和咳嗽，其中刺激性干咳是肺炎支原体感染发病特点。随后一到两天，咳嗽频率和严重程度增加。
肺炎支原体咳嗽，持续时间比较长。临床起病较缓，发热一般在38℃左右，偶可高热。胸部体征很少，有时可闻及干、湿性啰音。
支原体肺炎病情一般呈良性经过，发热可持续1到3周，咳嗽长达6周。X线表现多样，早期呈间质性改变，随后可呈支气管肺炎，或从肺门向肺野外周伸展扇形阴影，偶见肺门淋巴结肿大和少量胸腔积液。少数病例呈重症肺炎或肺外并发症，可致死。