目前临床上认为巧克力囊肿的形成原因，是具有生长功能的子宫内膜异位到了卵巢位置，从而形成卵巢巧克力囊肿。它属于子宫内膜异位症的一种，病因主要是子宫内膜种植而形成的，所以巧克力囊肿的形成原因是因与饮食没有关系的。在正常情况下子宫内膜就在子宫腔内，随着卵巢分泌激素的影响而发生周期性的脱落，而子宫内膜跑到了卵巢的位置，就会形成卵巢巧克力囊肿，这种情况下如果囊肿较小是不用需要手术的。如果囊肿大于五厘米而且临床的不适的症状比较明显，则需要进行手术治疗。在饮食上应该避免食用辛辣、寒凉、生冷等刺激性的食物，这些食物不利于机体的恢复。

目前在临床上，卵巢巧克力囊肿不属于恶性肿瘤，它属于卵巢肿瘤的一种良性的病变，但是卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种。它是具有生长功能的子宫内膜移位组织移位到卵巢，从而引起卵巢囊肿的发生，这种情况往往会出现周期性的腹部疼痛，而且会出现进行性加重的痛经，严重者会影响女性的生育功能，造成女性怀孕困难，甚至出现继发性的不孕症。当卵巢巧克力囊肿太大时，则有囊肿破裂的可能，甚至是出现蒂扭转。卵巢巧克力囊肿一旦破裂后，有可能导致整个腹腔出现子宫内膜种植的异位病灶，从而引起腹部疼痛的现象。

如果卵巢巧克力囊肿已经破裂，建议应该立即进行手术，将破裂的囊肿切除，并且在术中尽量清洗盆腔，主要的目的是将盆腔内的破碎的囊液全部清洗干净，避免具有活性的子宫内膜移位的细胞，种植在其他的脏器上，以免引起盆腔的内膜异位症。建议患者在术后应该给予达菲林治疗半年，避免囊肿的复发。另外也可以在宫腔内放置曼月乐环，主要的目的使子宫内膜萎缩，从而达到治疗子宫内膜异位症的目的，避免卵巢巧克力囊肿复发那么，此类患者在术后一定要进行定期的复查，每半年做一次超声检查。

卵巢巧克力囊肿会引起不孕症的，是因为移位的子宫内膜组织侵入到了卵巢，从而形成卵巢巧克力囊肿，这种移位病灶会破坏女性盆腔的卵巢组织以及盆腔周围的环境，同时还会影响女性输卵管的功能，从而影响输卵管的蠕动，引起不孕症的发生。卵巢巧克力囊肿属于子宫内膜异位症的一种表示，同时也可以存在子宫腺肌症，它会破坏卵巢功能影响排卵，也会改善盆腔的环境，使盆腔的微循环发生改变，导致受精卵不能成形成，输卵管无法输送受精卵会引起不孕症的发生。而且盆腔内存在大量的异位内膜，会影响女性的免疫功能，刺激机体产生子宫内膜抗体，从而破坏子宫内膜的正常功能，导致不孕症的发生。

巧克力囊肿有必要手术吗？首先要看这个巧克力囊肿，它对患者有没有造成临床的影响？如果说它已经导致了患者不孕，那么这个手术是很必要的。因为在做手术的时候，可以把囊肿剥掉，可以恢复正常的盆腔的解剖，可以将腹腔那些腹腔内的那些有害的毒素，有害的物质，把它清洗掉，然后造成一个良好的怀孕的环境，帮助解决不孕的问题。如果囊肿已经长得比较大，为了防止它突然出现破裂，我们应该及时的把它剥离出来，做手术，除了要剥离囊肿以外，还有一个很重要的原因，就是我们希望明确诊断，到底这个巧克力囊肿是什么原因造成的？是卵巢的子宫内膜异位症造成的还是卵巢的浆液性性囊腺瘤或是粘性囊腺瘤造成的？手术除了缓解症状以外，除了解决囊肿以外，更重要的是为了要明确诊断，只有明确诊断以后，才为我们后续的治疗提供有力的依据。当这个囊肿粘连导致疼痛的时候，我们可以通过手术把粘连分开，进行治疗。所以卵巢巧克力囊肿是很有必要进行手术的。