冠心病是临床上非常常见心血管内科疾病，冠心病治疗包括很多方面，最主要是生活方式干预，也就是非药物治疗，其次还有药物治疗、再灌注治疗，以及外科治疗。这其中药物治疗是冠心病治疗一个主要方面。在药物治疗里，又根据病人心绞痛类型不一样，危险分层不同，主要把药物治疗分为两大类，一大类为改善症状药物，也称为缓解症状药物。缓解症状药物主要包括三种：第一种是硝酸酯类。各种口服、静脉、外贴的硝酸，都属于硝酸酯类药物。第二种是β阻滞剂。第1代、第2代、第3代都用于治疗冠心病。第三种是钙离子拮抗剂。前两类药物治疗效果不太明显的时候，可以再加用钙离子拮抗剂，这三种是属于缓解症状药物。第二大类是改善预后药物。改善预后药物包括抗血小板药物、调脂药物、改善心肌代谢药物等。

冠心病治疗包括很多种，包括非药物治疗、药物治疗，还有再灌注治疗。再灌注治疗里包括冠脉介入治疗。冠脉介入治疗，尤其是对中度以上冠脉狭窄病人，介入治疗是非常好的一种治疗方法。介入治疗，它最大优点就是来的快，见效快，病人主观感觉恢复得也特别好，能够达到永久或者长期冠脉再通目的。介入治疗有它的优点，但是也有需要注意的地方。在介入治疗之后，病人有几点必须要注意。第一，做了介入的病人，要按指南或者是按医生嘱咐，要坚持吃一些药物。比如抗血小板药物、调脂药物、β阻滞剂等介入之后药物治疗。第二，生活方式一定要进行调整，做到降脂、减肥、心态平和，增加运动等。

冠心病的预防，要从娃娃抓起。第一，因为冠心病是一种生活方式病，所以大家一定要从小养成良好的生活习惯。冠心病俗称为懒人得的病，就是不爱动、爱吃的人容易得。所以大家要管住嘴、迈开腿。养成良好的饮食习惯和运动习惯，可以有效预防冠心病。第二，要限饮食，养成良好的饮食习惯。饮食习惯就是要低盐、低脂饮食。第三，要限制酒的摄入。第四，要戒烟，一定要彻底戒除烟草，才可以有效预防冠心病。第五，如果患有高血压、高血脂、高血糖，患者一定要按时去医院检查，然后有效地控制血压、血糖、血脂，这样就可以预防冠心病。

首先，什么是冠心病？因为心脏血管有三根主要血管，右边是右冠状动脉，左边左主干分为两个大的分支，从中间往下的叫前降支，最左边叫左飞旋支。这三根血管是专供心脏的。在心脏外面，包绕着心脏，像人戴个帽子一样包着心脏。帽子原来叫皇冠，就像皇冠一样包住心脏。在外面心脏趴着，专门供心脏的三根血管，从形状上来说像皇冠，像中国的帽子，我们叫冠状动脉。冠状动脉是左主干加三支，这三支主要血管是专供心脏的，所以叫做冠状动脉。冠状动脉容易受影响，最容易发生动脉粥样硬化，学名叫粥样硬化的物质沾到血管壁上，越粘越多跟水管生锈了一样，越生锈越狭窄，粘着东西堵塞了，越多越容易血管堵塞，堵塞以后就引起心脏缺血，心肌缺血少，可能就表现为心绞痛、胸闷不适。冠心病早期是什么表现？早期可能低一点。可能休息的情况也不太多，但一活动以后有胸闷、气短、身子疼。心绞痛有时候不一定表现为疼，它表现为什么？闷、憋、压轧样紧缩感。特别是和劳力相关的罪名最大。不活动休息没事，一活动、爬楼、一跑步、一锻炼就有胸闷、胸憋、胸疼，这个时候就要考虑可能有心脏缺血，可能有冠心病。这是他的早期表现之一。有时候往脖子窜，有的往牙窜，最常见的往左肩臂，左肩臂往小拇手指头窜，叫做放射。有放射的情况下，像一活动，特别是跑200、300米，要考虑有劳力。上楼，跑步，干重活，背东西，有劳力的因素在里面，这些要考虑到。还有三高、四高的危险因素，高血压，高血脂，高血糖，高尿酸，有这四高的是冠心病的危险因素。还有一种验证的。怎么疼了？吃什么药？如吃中药、速效救心丸无效的。还有是心绞痛的金标准的药叫硝酸甘油。硝酸甘油含化或有的喷雾剂等，一用马上就缓解了。用硝酸甘油三五分钟肯定缓解，缓解的越快越可能是冠心病、心绞痛。所以这是它的早期表现，还有一些少见的表现为肚子疼的。表现为咽部发紧、牙疼的也比较少。但是有些患者牙疼看牙，拔牙后还疼的，往往要考虑到是不是合并冠心病了。所以也可能是心绞痛的特别表现形式。这些都需要重视，特别是有三高、四高危险因素的。

冠心病患者体育锻炼应避开高峰期，下午或晚上可适量运动。因为起床时血液较粘稠、交感神经活动性较高，血流速度缓慢，易加重血栓形成；进食后因消化与吸收的需要，心脏必须输出大量的血液供给胃肠，增加心脏负担，提高冠心病突发的可能，应避免运动。