什么是心脏瓣膜病
发布时间：2020-03-2055211次收听
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心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门，心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣，左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构；肺动脉瓣，右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜；二尖瓣，左心房与左心室的连接部分；三尖瓣，右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构，非常薄，随着血流的运动进行开启和闭合。
血流在冲击过程中，还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变，这种改变会造成瓣膜的损伤，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣发生疾病的机会比较多，主要是继发的改变，肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲，瓣膜病主要是风湿性的改变，风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。
随着年龄的增长，老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等，都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大，影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降，造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害，不同瓣膜所造成的心室改变不一样，会造成心室的扩大以及心房的扩大，这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后，作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症，因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
血流在冲击过程中，还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变，这种改变会造成瓣膜的损伤，引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多，国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，三尖瓣发生疾病的机会比较多，主要是继发的改变，肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲，瓣膜病主要是风湿性的改变，风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。
随着年龄的增长，老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等，都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大，影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降，造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害，不同瓣膜所造成的心室改变不一样，会造成心室的扩大以及心房的扩大，这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后，作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症，因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
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心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同，症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时，感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受，睡一会后坐起，喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状，严重到一定程度是心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现，往往从医学角度是黑蒙，突然眼前一黑，严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。
心脏瓣膜病可以治好吗
心脏瓣膜病从外科治疗角度来讲，是可以治愈的。当然这种治疗方式很多，也涉及到远期的手术效果和远期生活生存率。比如患者瓣膜发生病变，外科医生可通过手术治疗的多种方式治愈这个疾病。包括结合患者年龄、遗传、其他代谢性疾病以及造成瓣膜的不同部位，比如二尖瓣和三尖瓣，在治疗上还是有差异的。外科医生可通过很多不同手段来处理患者瓣膜病的问题，比如可换机械瓣，可换生物瓣，同时还可通过外科的技术进行修复。从目前心脏外科学术界来讲，还是主张有条件的心脏外科中心尽量给患者做瓣膜的修复。
心脏瓣膜病的检查方法有哪些
心脏彩超检查是心脏瓣膜病最有意义的检查方法。心脏瓣膜病包括最常见的二尖瓣，它主要累及二尖瓣、主动脉瓣，是在整个心脏瓣膜病发生过程中比较高发的两个部位；少见的是三尖瓣的疾病。如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检来发生杂音，当医生提示听到心脏杂音时，医生会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声、血流动力学的改变、超声彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度狭窄或关闭不全的严重程度，来进行一些方面的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息。如果到中度需要定期进行复查；到一定程度时也需要介入手术方面的治疗。发现心脏症状时，要尽早就医体检。
心脏瓣膜病可以自愈吗
首先心脏瓣膜病会是有很多原因引起的。有常见的风湿热的原因，另外还有一些包括其他的炎症改变，还有一些先天性的因素，有一些是先天畸形导致的，像主动脉瓣的二叶畸形相关这样一些病变，既然存在心脏解剖的这样结构的一个异常，谈到瓣膜会出现狭窄或者关闭不全，它可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌，所以这样的瓣膜病很少有自愈的，不可能发生这样的自愈的一个病情的转归。所以当发现自己的瓣膜有这样异常的表现不管它是否有相应的临床症状。有的很多患者是因为整个心脏病程的进展非常的缓慢，导致的患者有时候就诊时他并没有相应的临床症状。但是如果经过体检包括心脏彩超，最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者这种关闭不全的程度很严重的时候，就要尽早的进行治疗，治疗也要在医生的指导下，早期可以进行药物治疗，如果重症的时候一定要进行手术才能保证畸形的完整矫正。
怎么预防心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可以通过加强营养，锻炼身体，改变饮食和生活习惯预防。心脏瓣膜病是由很多原因导致，可预防的因素不一样。最常见是风湿热导致，是一种A组乙型溶血性链球菌感染，这类感染相对可以做到预防，早期要提高平时的生活，要注重生活方式，比如加强营养、增强锻炼来提高整个机体的免疫力，避免包括细菌病毒肝染的发生，体质增强后相对这些感染因素可以避免。不太能改变的先天性的因素，及时发现后，如果先天性因素所导致瓣叶异常、畸形改变最终影响血液动力学，甚至会导致瓣膜返流或者病变的中度的情况时，要做好定期复查，当病变进展的比较快时，可能会涉及到手术治疗。还可能由于缺血导致，可能由于冠心病引起。由于心肌缺血同时也会累及瓣叶，会导致瓣膜的返流、关闭不全。早期是进行饮食和生活习惯的改变，注意预防高脂饮食，同时有高血压、糖尿病的患者要做好预防，要控制血压，控制血糖，可以延迟整个冠心病的发展，进而预防的并发症，心脏瓣膜病的发生。
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心脏瓣膜病有什么症状
心脏瓣膜病主要会表现为心悸，气短，呼吸困难，乏力等症状。心脏瓣膜病由于发生瓣膜的位置不同，症状也不同。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲，症状主要是劳累后的心悸、气短。有些患者会感到心慌进一步严重，出现心功能的问题，晚上睡觉会憋醒。主动脉瓣的表现，由于狭窄还是关闭不全，表现也不完全一样。关闭不全的患者初期一般没有什么症状，严重到一定程度心功能受到影响，包括活动后呼吸困难、乏力等。重度的主动脉瓣关闭不全，也有猝死的风险。主动脉瓣狭窄的患者表现时黑蒙，突然眼前一黑，严重的出现晕厥。
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心脏瓣膜病严重吗
心脏瓣膜病初期时不是很严重，对患者影响也不是很大。因为心功能包括心肌收缩有代偿的作用。随着病情的进展，瓣膜病会逐渐的加重。如某一个瓣膜，从轻度、中度、重度的改变，危害程度也不一样。一般从临床治疗角度，一定要在心脏瓣膜发生疾病后，由于心脏瓣膜疾病对心脏本身，包括心脏结构、心室和心房产生一系列的影响，在患者产生影响不是特别严重时，及时有效的治疗，阻断由于瓣膜病本身的病变对患者心脏产生的影响。
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心脏瓣膜病如何治疗
心脏瓣膜病的治疗主要通过药物治疗，严重的需要通过手术治疗。初期比较轻的时候，通过及时就医得到专业的内科治疗，包括吃一些药物来调整患者的心脏功能，改善患者的生活质量。瓣膜病逐渐进展到一定程度的时候，要及时的到心脏外科专科就诊，通过手术解决瓣膜病的问题。手术的方式也很多，包括患者得瓣膜病，有机械瓣和生物瓣置换手术。另外从心脏外科专科角度讲，做的比较多的是修复手术，主张用患者的瓣膜，通过修复来改善瓣膜的结构达到治疗目的。
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心脏瓣膜病的检查方法
心脏瓣膜病常规如果没有症状的患者，有些会经过心脏的体检发现杂音，当医生听到心脏杂音的时候，会指导做心脏彩超方面的检查，通过单纯的体表心脏超声发现血流动力学的改变，通过超声的彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常，并同时能判断瓣膜病变程度的狭窄或关闭不全的严重程度，进行合适的治疗。如果是轻度的，可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息等方面的维护；如果到中度的时候，需要定期复查；到一定程度的时候也需要介入手术方面的治疗。
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如何诊断心脏瓣膜病
如果在体检的过程中听到心脏杂音，这样会提示可能有心脏瓣膜病，此时应该进行体表的心脏彩超检查，结合杂音明确诊断心脏瓣膜病。有一些患者可能呈现急性症状的表现，突发的急性心衰，还有大多数患者是慢性的心脏结构异常所导致的血流动力学异常，逐渐引起心脏的功能恶化，此时患者早期活动能力、耐力的下降会起到提示作用。患者出现以上症状时，应该尽早到医院就诊，根据症状、体格检查，医生会听诊杂音，最终通过心脏超声来综合评定，做出心脏瓣膜病的临床诊断。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多，其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后，需要稳定心神，保持自己的心情处于稳定的状态，才能够更好地避免情绪过激，造成心跳加速的状况。另外，患者为了更好地治疗疾病，需要遵循医嘱服用药物。
