带环怀孕做药流的步骤是这样的：首先要先药流。因为如果先取环，那么节育环有可能会碰到胎囊，导致不全流产，从而引起大量出血，不可避免的还要清宫，所以顺序是先做流产。药流的药物遵医嘱服用，等胎囊排出来之后，过一周左右要做彩超检查，来判断胎囊是不是排干净了。在做这个彩超时候要重点看看节育环的位置。如果节育环偏移了，那么就需要立刻取环，以免造成出血量增多和时间延长。如果位置没有偏移，就可以等出血彻底干净后，过3~7天再取节育环。

流产后一般建议在正常月经恢复也就是转经之后就可以同房了。另外如果在术后发生了腹痛或者是发烧等症状，还要考虑可能术后感染，这个时期是不宜同房的。建议在正常月经来潮以后也就是第一次月经，如果七天到十天以内出血的量不超过既往月经量的两倍以上再考虑同房。流产是一个宫腔内的手术操作，有一定的并发症和风险的。人工流产手术首先可能会造成术中的并发症，比如人工流产综合征，子宫穿孔，出血以及术后的感染。另外人工流产手术还可能导致宫腔的残留，也就是不全流产。因此在流产术后要及时的进行术后复查，人工流产手术阴道出血的时间在一周左右，如果阴道出血的时间超过两周以上要进行一个超声检查来判断是否有宫腔内的残留，也就是不全流产。在流产术后2到3个月之内建议要进行避孕，这个时候怀孕流产的风险是比较高的。

药物流产。我们一般用于胚胎较小的时候，一般用于停经小于等于49天，或者B超提示孕囊小于2到3公分。如果孕囊较大，药物流产失败率明显增加，我们就不选择药物流产。一般选择人工流产。当然符合药物流产时段的，也可以选择人工流产。药物流产跟人工流产的区别在于药物流产，没有人工流产的手术创伤，对子宫内膜有一定的保护作用。但是药物流产不全流产率高，一般可以达10~20%。人工流产。缺点是有一定的子宫内膜损伤，当然损伤很小。优点是往往一次手术就做干净了，不全流产残留的概率一般小于1%。

在流产之前我们要检查什么项目首先我们先要查一个尿的早早孕就是妊娠试验确定是怀孕了其次我们要做B超B超要了解这个首先是宫内妊娠还是宫外妊娠这是一定要确立的另外宫内妊娠要看胎囊的大小如果太大太小那么需要等几天在做太小了容易漏吸如果太大了那么我们就要选择其它的方法因为正常的人工流产我们是十周之内其实十周就已经偏大一般我们不超过七八周因为这个胚胎越大那么出血可能就会越多所以这个是流产需要检查的B超B超检查完了以后我们要做妇科常规检查首先了解有没有阴道炎有没有宫颈问题然后那个还有子宫的位置我们要了解那么比如说子宫要是前倾前屈或者后倾后屈那必然要增加这个手术的难度所以这都是我们术前要掌握的这些基本的检查完了以后那就是血液检查血常规那要了解血常规必须是正常的不能有贫血如果平时很厉害了就是门诊就不能做了就只能住院做另外血项就是白细胞要正常就证明没有感染这是血常规的检查另外还有凝血机制的检查如果凝血机制有问题那术中可能会大出血所以我们一定要检查还有就是术前这个有几项比如说艾滋病毒抗体还有梅毒还有乙肝丙肝这些我们都要查因为这都是传染病如果一旦发现这块有问题普通的医院是不能做的这都是我们术前必须要筛查的另外还有尿常规这都是常规检查还有如果要选择无痛流产我们要查心电图要查胸片心肺功能必须正常如果不正常那么术中会出事所以风险非常大所以这个术前的这些检查一项都不能少。

做人工流产最佳时间应该是在妊娠50天左右比较好。如果过小容易漏吸，要是太大了出血量较大，损伤自就会增大。所以只要发现怀孕了如果不想要这个孩子那应该是40天到50天一定到医院去就诊，然后根据各项检查来决定手术的时间。人工流产要求是妊娠十周以内才可以选择，如果超过十周那就不是叫人工流产，10到14周的应该是钳刮术，那就对患者的损伤也就比较大了。