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房颤要怎么办

发布时间:2020-03-1960243次收听

语音内容:

房颤在治疗时,可以选择药物治疗、射频消融治疗、抗凝治疗等。
房颤因心室率过快,引发患者出现心慌症状。由于持续比较长的房颤对心脏功能有影响,造成患者发生心力衰竭。另外,房颤是一个血栓性的疾病,易造成外周血栓栓塞。因此在治疗上,一方面要针对心律失常本身,另一方面要采取抗凝的措施预防血栓栓塞。
一、对于心律失常治疗,目前的抗心律失常药物还在临床普遍被采用,抗心律失常药物包括二类的抗心律失常药,如贝塔受体阻滞剂,三类的抗心律失常,如药氨碘酮、索他洛尔等。目前,长期使用抗心律失常药疗效有限,副作用较多,因此并不是临床的选择。
二、对于阵发性房颤以及持续时间不是很长的房颤,可根据患者的临床综合评估,推荐采用心脏导管房颤射频消融治疗方案。对于阵发性房颤患者,射频消融通常有根治的作用,为患者带来明显临床获益。
三、抗凝治疗。目前临床普遍采用的口服抗凝药物,疗效显著,副作用可控,相对来讲临床效果比较好,有适应症患者应该积极地采用抗凝治疗措施。

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房颤怎么预防比较好
房颤怎么预防比较好呢,这是一个很多人都比较关注的问题,它的出现让我们的患者很是难受,房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压,房颤一旦发生,左心房就按组织学重构,电重构规律发展下去,即便病因去除,房颤仍然会发生,可以说它是致命性的,所以做好房颤的预防是很有必要的。
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房颤的症状
房颤的常见症状有心悸、胸闷、心力衰竭、血压低、血流动力学改变等。房颤的症状与病程等有关。有部分人是孤立性房颤,没有病因,症状是阵发性的,无需特别治疗。无论哪种房颤,都会对心脏有影响。比如冠心病引起的房颤,易出现血栓性疾病。房颤除有原发性疾病,还会引起继发性疾病的表现,甲亢的病人,除有高代谢的表现,易出现激动。冠心病的,出现冠心病的心功能不全等情况,还有出现心脏扩大等。如果是有电解质紊乱的,可能出现肢体乏力,或肌肉肌无力等表现,甚至记忆力下降。房颤如果是孤立的,一般不用做处理,其他疾病引起的需要相应治疗。
心脏房颤危害有哪些
心脏房颤危害有多大,这个问题在大多数患者没有一个概念。但对心内科医生来说,房颤的危害非常大。房颤,为无声的杀手。因为患者发生房颤后短时间24小时内,长时间数年大概十几年都会出现心房的变化,变化后可导致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能随着血流遍布全身,可能只是四肢的疼痛。如果心脏是急性的心梗,随着颈动脉到头颅内是一个急性的脑梗,所以房颤最直接的危害,是血栓性的疾病。房颤除血栓性疾病外还可能有其他危害是大家所不能了解的,而房颤还可导致心衰,心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤可引起心室率增快,导致心力衰竭。最后房颤的患者,往往有体力下降的表现这也是其危害之一。
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房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗:对于新发生的房颤,也就是说在48小时内新发的房颤,常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等,争取达到能转为窦性心律。对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率,保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症,所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成,主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗:包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤,维持和改善心脏功能等。
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房颤发病原因
房颤原因常见的有高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等,另外大量饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等也会诱发房颤。首先要了解什么叫房颤,心房颤动就简称房颤,是最常见的心律失常,是心脏的不规律跳动,常见的病因是高血压、冠心病、心脏外科手术、二尖瓣狭窄等等,以及瓣膜病、心肌病、先天性心脏病,还有我们可能的肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进等。因为窦房结不能正常的传导信息,所以心房就出现了一个紊乱的跳动,还有任何原因导致的心力衰竭,包括我们刚才说的甲亢,肺源性心脏病,还有冠心病,以及我们的急性心肌梗死等等,都是它的原因。我们大量的饮酒、精神紧张,还有就是水电解质紊乱、低血钾、高血钾、严重的感染等。此外还可能合并有其他的类型的心律失常、房颤合并室早等等。总结起来,房颤的最常见的原因是器质性心脏病,其次是功能性的问题。
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心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌,有时候会觉得心跳有间隙,特别不规律。摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停这种感觉,所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,还会合并头晕或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快的房颤,很有可能就出现心功能下降表现,会有胸闷、气短、乏力、浑身无力,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下就会出现不愿意活动,疲乏无力,这因为卧床休息,或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧,心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不舒服症状就会越明显,房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。
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首先检查病因,针对病因治疗,合并冠心病的患者需要增加冠心病的用药,合并高血压的患者积极控制血压。心脏房颤治疗需要注意:第一,转赴正常的窦性心律,运用转复窦性心率的药物。第二,慢性或者病程较长的房颤,转复窦性心律相对困难,应给予控制整体的心跳速度使整体心率减慢的药物,减轻心脏耗氧。第三,心房颤动由于心率过快,心房易形成血栓,导致各个部位栓塞,属于血栓的高危人群,建议服用抗血栓药物,减少血栓的发生、发展。
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心房颤动的治疗方法
新发以及阵发的房颤,治疗目标是尽量转复窦性心律,恢复正常的心跳机动顺序。对于慢性房颤患者,可以通过药物治疗,使患者的总体心跳速度、心率减慢。预防血栓是房颤治疗重点。心房颤动可以分为新发的房颤、阵发的房颤、持续的房颤和永久性的房颤。由于心房颤动发生时,心房的收缩丧失,容易形成血栓,预防血栓是房颤治疗重点。
房颤吃什么药
疾病的产生并不是我们所愿意看到的事情,可是我们也需要结合实际的情况来分析和处理,毕竟每一个人的健康都是非常宝贵的财富,尤其是出现房颤疾病的时候一定要马上用药,比较常见的药物有抗心律失常的药物和抗血栓抗凝药物,此外还应该要做好基础的护理措施。
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房颤和室颤哪个更严重
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房颤的症状
房颤是最常见的持续性心律失常。部分患者可能没有任何症状,即使有房颤发作也没有症状;严重的患者会觉得心悸,心跳乱,脉搏强弱不等、快慢不等甚至会有漏跳。部分患者会出现心跳快、出汗。如果患者房颤心率特快、持续时间很长,还会出现灌注不足的表现,如出汗、头晕、小便减少等。所以房颤的表现取决于患者的心率的快慢。随着年龄增长房颤的发生率会不断增加。房颤的症状有轻有重,
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室颤最严重,室颤是致命性的心律失常,而房颤是致残性的心律失常。房颤是指心房大概有300到600次以上的心脏跳动,但是房颤本身只占心脏功能的20%到40%左右,而心室的功能是占70%到80左右,人体离开心房可以存活,但是离开心室会必死无疑。所以室颤发生时,如果患者得不到有效的治疗,患者是必死无疑,除非患者的室颤可以自行终止。室颤患者要高度重视,一定要查明原因,有没有可逆因素可以纠正。如果有可逆性纠正,则需要尽早纠正;如果是不可逆因素引起的室颤,比如有先天性的长Q-T综合征、心梗,而心梗引起的室颤又不是可纠正的,则患者需要植入除颤起搏器,及时、有效的终止室颤的发生。