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左侧股骨头坏死怎么办

发布时间:2020-03-1966478次收听

语音内容:

如果病人出现了左侧股骨头坏死的情况,如果是在坏死的早期,一定要避免患侧肢体过度的受力活动,也就是在下地走路时一定要拄拐,以减轻患侧肢体的负重,避免股骨头坏死的加重。并且平时可以应用活血化瘀药物,以及血管扩张药物,配合高压氧的治疗,来促进坏死股骨头部位血运的恢复,从而起到治愈的作用。必要时也可以行股骨头周围血管介入手术,或者是带血管蒂的骨瓣植入手术,来促进坏死股骨头部位的血运,从而使坏死股骨头部位血运恢复,来治愈早期股骨头坏死。
如果说病人股骨头坏死已经到了后期,出现了明显的股骨头软骨面塌陷的情况,这种情况就不建议行保守治疗,而是行人工关节置换手术,从而恢复部分髋关节功能,以提高病人的生活质量。

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吸烟、饮酒、滥用激素类药物等易导致股骨头坏死的发生,尤其是饮酒和滥用激素类药物占到了目前非创伤类股骨头坏死甚至是全部股骨头坏死发病原因的50%以上。长期饮酒和服用激素类药物导致体内脂质代谢失调,影响骨质及血管异常,最终导致股骨头缺血性坏死。
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骨病专家指出,得了股骨头坏死以后,患者一方面积极配合医生的治疗,另外一方面还股骨头坏死患者要采取正确的锻炼方式和方法,这样才能提高股骨头坏死的治疗效果,让患者早日摆脱疾病的痛苦,那么,股骨头坏死如何正确锻炼呢?
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治疗股骨头坏死的患者要减轻患侧肢体负重,应用活血化瘀的药物,配合血管扩张药物以及高压氧治疗,必要时可以通过手术治疗。如果病人出现了股骨头坏死的情况,在坏死的早期,还没有出现股骨头软骨面塌陷的情况时要减轻患侧肢体的负重,下地活动时最好拄拐以减轻肢体负重,避免股骨头坏死过快发展。再就是股骨头坏死早期可以应用活血化瘀的药物,配合血管扩张药物,以及高压氧的治疗,以促进股骨头部位坏死骨质的血运恢复,从而促进早期股骨头坏死的恢复。必要时可以行带血管蒂的骨瓣植入或者血管介入手术治疗,来促进血运恢复,以治愈早期股骨头坏死恢复。如果已经到了股骨头坏死后期,出现了股骨头软骨面塌陷的情况,此时建议通过人工关节置换手术,来恢复髋关节部位屈伸和负重的功能,以提高病人的生活质量。
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股骨头坏死初期有非手术治疗和手术治疗方法。一、严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用,以控制病情发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合,可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷,直至临床有关节置换指征为止。二、皮牵引,牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛,又能增加髋臼对股骨头的包容量,使压力平均分布,避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。三、服用降脂类、改善血液循环类以及促进成骨类药物,减停激素。四、电刺激可作为缺血性坏死的独立治疗方法,也可作为手术辅助治疗。手术治疗有钻孔减压,主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗股骨头坏死最简单的手术方法,还有植骨术,因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术,再有截骨术,转子下截骨,截骨后正常软骨面位于负重区,坏死部远离负重区,避免应力损伤,有利于骨的修复。
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股骨头坏死会出现疼痛、关节活动受限等症状。疼痛位置一般在腹股沟中点或者是在环跳这个位置,因为这两个位置是股骨头离体表最近的位置,也在股骨头的体表投影位置,如果疼往往是在腹股沟终点和环跳的疼痛,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的,确实由临床可以发现少数股骨头坏死的表现,最开始表现为膝关节的疼痛。但也有少数患者表现髋关节不疼,是膝关节疼,这是极少数患者有这种表现,因为髋关节和膝关节的神经都是不同神经来支配的。股骨头坏死表现为是髋关节外展活动受限,髋关节内旋活动受限,要高度怀疑会不会有股骨头坏死的出现,需要做核磁共振的检查。
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人工髋关节置换术是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶,清除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换手术是比较大的手术,在过去这种手术时间比较长,选用的人工关节没有那么好,所以在整个手术操作过程中相对时间比较长。但是随着科技的进步,加上技术非常的娴熟,换人工关节不是特别大的手术,是操作非常熟练的手术,以前是非常大的手术,但现在是一个常规手术,除了一些特别特殊的情况手术会比较大,其他常规的髋关节置换,一般在四五十分钟都能够完全结束。
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股骨头坏死的术后护理措施有哪些
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