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肾积水的病因有哪些

发布时间:2020-03-1861552次收听

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肾积水的原因根据病人的基本情况,主要包括输尿管的疾病、膀胱的疾病和尿道的疾病,这些疾病都可能会引起肾积水。
比较常见是输尿管结石输尿管肿瘤、输尿管狭窄,这种上尿路的梗阻可能会引起肾积水;同时膀胱的病变,比如神经源性膀胱引起反流,也会引起肾积水,或者有尿道结石的情况下,引起膀胱排尿不通畅,尿潴留,进而引起肾积水。
要采用相应的检查手段,最基本的通过超声学检查来判断是否是有这些情况,但是超声检查对输尿管疾病的诊断性要稍差,往往要选择输尿管CT,通过输尿管CT来初步判断是否存在输尿管的结石、肿瘤、狭窄这些情况。同时如果输尿管CT不能够明确诊断,要进行输尿管增强CT或者肾盂分泌造影,来综合判断引起肾积水的原因到底是哪一类。

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肾盂的分离是程度比较轻的肾积水,长期的肾积水会造成肾功能的损害,需要及时的检查和治疗。肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查,尤其是彩超,可能提示肾盂、肾盏等扩张,程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多,有些患者憋尿多了之后,膀胱内压力高,导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张,并没有器质性的疾病所致,长期随访肾盂分离的程度并不加重,病理性的因素也很多,输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅,导致肾盂分离,此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。由于超声检查对于肾盂积水比较敏感,但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水,肾盂分离的时候,如果程度加重或者临床症状明显时候,如出现了肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步的进行CT或者核磁的检查,找到引起积水的原因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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女性肾结石和男性肾结石的症状是基本上一致的,大部分肾结石是没有症状的,正常情况下,肾结石在肾脏里是相对比较平稳,没有症状的。第一,有一部分小的肾结石,因为患者运动或者体积比较小会引起一些症状,如果结石到输尿管里面之后,因为输尿管梗阻会引起肾绞痛的症状,这是最常见的症状。肾结石的症状是由输尿管结石引起来的,这种结石是比较容易发现。第二,还有一部分结石是不容易发现的,有一些没有症状的结石,只是偶尔引起腰的钝痛、腰困的症状。第三,还有一些患者在运动之后或剧烈运动之后尿血,可能会有肾结石的情况存在,这种肾结石也仅仅引起轻度的症状。女性尿路肾结石与男性尿路结石是一致的,肾结石大部分是没有什么症状的,引起肾结石的症状往往都是结石到达输尿管之后引起肾绞痛的症状。
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2020-02-25

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肾结石饮食禁忌是什么
肾结石最常见的是草酸钙结石,在饮食上尽量少食用含有草酸类的食物,包括草酸含量比较丰富的菠菜、葡萄、可可豆,还有一些咖啡的摄入。减少草酸的摄入可以减少草酸钙的形成。另外嘌呤类食物也会导致产生更多的结石,比如动物内脏,都会产生更多的结石,在饮食方面要减少嘌呤的摄入。对于有感染性的结石,在饮食方面要多饮水,是最主要的。还有一些多产生尿液食物,包括西瓜、黄瓜,还有利尿的一些食物,可以减少结石的发生,为结石预防起到一定作用。肾结石的形成是和尿液中的钙离子浓度有关系的,而且与酸根离子有关系,所以说肾结石的预防是可以通过饮食来实现的。
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肾积水有哪些症状
肾积水的症状取决于引起积水的原因。输尿管结石等引起的肾积水患者往往表现为急性疼痛的症状,以急性的腰痛、大汗、恶心、呕吐等为临床表现。输尿管肿瘤引起的慢性肾积水患者局部症状并不明显,一般是由于其他检查发现了肾积水才进行就诊。另外,下尿路梗阻,比如神经源性膀胱或者前列腺增生引起的双肾积水、输尿管反流的患者可能由于排尿困难就诊,做输尿管泌尿系统彩超或输尿管CT等检查发现双肾积水,尿道结石患者排尿困难也会引起急性肾积水。所以肾结石的临床症状个体差异非常大,主要与引起积水的原因相关。
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肾积水的检查方法一般先要做泌尿系统彩超,通过彩超初步判断积水的程度和积水的原因,但是往往泌尿系彩超不足以明确引起肾积水的原因。此时在做泌尿系统彩超之后进行输尿管CT的平扫,判断是不是结石梗阻引起的肾积水。如果是输卵管肿瘤引起的肾积水,在做输尿管CT平扫的基础之上,再做一个输尿管的CT增强,来判断是肿瘤,还是狭窄引起的积水;以及积水的程度、狭窄的程度、肿瘤的长短。另外也可以进行肾盂分泌造影来判断肾功能,通过CT和造影综合判断结石的原因、积水的程度,为手术制定方案提供依据。
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肾盂分离和肾积水的区别
肾盂分离其实就是肾积水,影像学检查可能提示肾盂、肾盏等扩张,轻度提示为肾盂分离,即轻度的肾积水。轻度肾积水原因很多,患者憋尿多之后出现肾积水,膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有一些人壶腹型肾盂,并没有器质性的疾病所致,长期随访并不加重。病理性的因素主要有:输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞,尿液排出不畅,导致肾盂分离;此外,输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。超声检查发现肾盂积水时,如果程度加重或临床症状明显,比如出现肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步行ct或核磁检查,明确病因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
02:55
肾积水有什么症状
造成肾积水的原因有生理性和有病理性原因。生理性的肾积水一般无明显症状。病理性因素:最常见的是肾盂输尿管连接部的狭窄,偶有一些比较巨大的肾积水,局部有膨出的囊性包块;有些患者短时间内大量饮水形成尿液,由于排空受限,可能导致肾盂腹壁或肾脏壁膜受到牵拉引起绞痛,但在排出尿液后即可缓解。如果肾积水继发感染,可能会出现发烧、寒颤等全身感染中毒性的症状,甚至出现休克。上尿路结石引起的肾积水,多有腰痛、血尿;上尿路肿瘤一起你的肾积水,常见无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变引起的肾积水,以原发病症状为主,肾积水一般没有特殊症状;此外,前列腺增生、慢性尿储留会有尿频、尿急、排尿困难等病史。
肾积水是怎么引起的
泌尿系统的正常功能就是形成尿液,储存和排出尿液,尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和重吸收组成。正常情况下肾盂的收缩、舒张的协调动作,可以保证尿液顺利通过。当尿路任何部位出现梗阻时,就会出现肾积水。肾积水可以分为先天性肾积水和后天性肾积水。先天性肾积水最主要的原因是由于肾盂、输尿管连接部位机械性的梗阻所导致。导致后天性肾积水的原因非常复杂,包括上尿路的梗阻性疾病,比如肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂等。另外上尿路外部的一些压迫,比如腹部、盆腔,或者腹膜后的肿瘤、腹膜后纤维化、异位血管都可以导致尿路梗阻,引起肾积水。当然下尿路梗阻性的疾病,比如前列腺增生症、前列腺癌症、尿道狭窄,也会出现肾积水。一旦出现肾积水以后,应该予以足够的重视,需要积极的治疗。
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2019-12-10

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肾积水有什么危害
肾积水对患者所带来的危害有许多,比如容易引起肾萎缩,从而导致患者的肾功能受到损害。还有一些患者,在生活中容易发生肾结石,并且出现感染的症状。尿路感染也是肾积水容易引发的一个症状,从而引发患者出现发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。
肾积水是什么病严重吗
肾积水是一种泌尿系统疾病,主要的危害包括会引起尿路感染,降低了患者的生活质量,会导致肾结石的出现,伤害了患者的身体健康,会诱发肾萎缩的发生,还会导致巨大肾积水的出现,危害患者的生命。
什么是肾积水
肾积水的病情,造成患者体内的水分只进来,却不能排出去,时间长就会造成患者的肾脏受到损害,让患者的肾实质部位变得越来越薄,越来越萎缩变小,最后失去功能。了解患者的肾积水,一定要了解经常造成这种病症的潜在病因,就像常见的输尿管还有尿路等部位,一些发现结石病情,要积极进行医治。
01:43
肾积水怎么治疗
治疗肾积水需要针对病因进行治疗,常见的由于结石引起的肾积水,可以通过药物或体外碎石的方式治疗。结石较小的中医有排石的办法,很多中药可以用来排石,如金钱草冲剂、八正散。如果结石比较大或者形状不好,结石一直扎在某个位置,无论怎么喝中药它就是下不来,这种就需要体外碎石。有些甚至体外碎石也不行,最后就只能做手术取出。肾积水还有一种是先天性的生理缺陷,输尿管的地方先天性狭窄也有可能造成肾积水,但这比较少见。如果发觉自己的身体有了不好的变化,建议尽早上医院确诊,并积极配合医生的建议,早日治愈。