经常我们在门诊会有病人来说，我想做一下乙肝相关的检查，因为可能我在外面有查出来这样那样的一些问题，也出现转氨酶的增高，或者是突然我的身边可能有人查出来有乙肝病毒的感染，医生你帮我做一个乙肝五项的检查，我们俗称叫两对半的检查。对于两对半的检查，有的患者说，可是今天我吃饭了，我还能做这个检查吗？这个时候我们会告诉他，乙肝五项的检查实际上是不需要空腹的。因为我们知道乙肝五项的检查，它是一个免疫学的检查，我们通常意义上就要患者就是不能够吃饭，一定要空腹来做的一些检查，包括我们主要是一些生化学的检查，包括像比如转氨酶、血糖、血脂等的这些检查内容，我们可能建议患者比如晚饭之后尽量不要进食，以免影响到第二天化验结果的可靠性。对于这种比如我们做的乙肝五项，还有跟乙肝相关的，比如乙肝病毒定量，俗话所说的叫DNA，它的检测实际上都是不需要空腹的。所以患者如果一旦需要做乙肝五项两对半，或者是DNA的这些检测的时候，可以在任何时间来到医院，进行相关的抽血等的化验，这样完全不会受到你的生活状态的影响。这个结果也是会跟你空腹做的检查结果是完全一致可靠的，所以就要告知大家。

乙肝表面抗体阴性表示人体对于乙肝病毒没有任何防御性，不能抵抗乙肝病毒的侵入。乙肝表面抗体阴性分成两种：一、患者没有感染乙肝，但体内没有任何的保护性抗体，出现这种情况需接种乙肝疫苗，接种疫苗后表面抗体阳性会在95%以上，有效保护期因人而异，最长不会超过10年。建议体内产生抗体后最好隔2~3年检查一次，如果体内抗体消失或抗体低度小于10，需尽快注射补充乙肝疫苗，抗体滴度越高，免疫力越强，能够延长保护的时间。二、患者感染了乙肝病毒，所以也会出现乙肝表面抗体阴性，乙肝表面抗原和乙肝表面抗体互相排斥，不会同时存在，最终检查结果会出现乙肝表面抗体阴性，出现这种情况时，应该结合乙肝病毒检测或肝功能检测了解病情，如果情况比较严重，也需选择科学的方式来治疗，如此才能够真正的控制病情，减少危害的出现。

慢性乙肝是感染乙型肝炎病毒（HBV）超过6个月。HBV属嗜肝DNA病毒科，是有包膜的DNA病毒，HBV通过肝细胞膜上的受体进入肝细胞。侵入肝细胞后，在肝细胞核内HBV-DNA进行复转，在细胞质内进行转录翻译各种蛋白，组装成新的HBV颗粒感染其他肝细胞。HBV感染的自然史主要取决于病毒和宿主相互作用，其中HBV感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。我国HBV感染者多为围生期或婴幼儿时期感染，新生儿及1岁以下婴幼儿的HBV感染慢性化风险为90%。慢性HBV感染的自然史根据自然病程一般可划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、免疫控制期和再活动期。慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。HBV不直接杀伤肝细胞，病毒引起的免疫应答是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制，而炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。

慢性乙型病毒性肝炎的并发症有上消化道出血、腹水、一系列肝肾综合征以及肝癌。一、肝硬化患者由于门脉高压造成食管胃底静脉曲张，饮食不当后会划破曲张静脉，造成上消化道出血。二、肝硬化患者由于门脉高压症、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、顽固性腹水患者可出现肝肾综合征。四、肝硬化患者由于肝脏解毒功能差，血氨升高，可以导致患者性格改变、意识障碍等出现肝性脑病。五、肝性脊髓病，肝硬化等肝病并发的一种特殊类型的神经系统并发症，表现为进行性痉挛性截瘫为主要特征，脊髓侧索和后索脱髓鞘病理改变的疾病。六、部分肝硬化患者会出现癌变。

乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。