首先肝的结节和肝癌有一个共同点，都是肝脏的占位性病变，也就是说在肝脏当中出现了一个东西，就是肝脏的占位性病变。肝脏结节和肝癌都是属于肝脏的占位性病变的范畴，但是肝脏的结节又包括了很多种情况，像常见的肝硬化，就是局灶性的肝硬化，肝脏上就会有结节。另外还有像结节病，结节病属于风湿免疫性疾病，在肝脏里面也可能有结节。另外像肝脏的结核灶，甚至肝脏的脓肿，这种情况都是肝脏的占位性病变，有个结节，都不是癌症，都不是肝癌。当然，肝癌也是结节，是结节中的一种。另外肝癌可能还有其他方面的一些特征，比如说病情进展比较快，形体消瘦，体重有迅速地下降。另外可能有慢性的乙肝的病史，或者是有其他部位的恶性肿瘤史，最近发现了肝上有个结节，这种情况就要怀疑肝癌的可能性。

肝癌的消融治疗是肝癌的根治性治疗手段，是经过高温，让肿瘤局部坏死达到治疗效果。肝癌的消融治疗，主要包括热消融治疗，热消融治疗又根据不同的原理有：射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、激光消融治疗，以及海扶刀，即超声消融治疗等。这些年，疗效最受到认可，就是射频消融治疗和微波消融治疗应用的多，疗效受到认可。们的原理略有不同，但总体来说，都是通过高温使肿瘤局部的坏死，达到局部破坏肿瘤，灭活肿瘤的效果。肝癌的消融治疗效果稳定、可靠，并发症较少，已经逐渐被很多的医生所接受和认可。在很多指南中，肝癌的消融治疗已经成为继手术切除和肝移植之后，第三大肝癌的根治性治疗手段。肝癌的消融治疗，在早期是无水酒精注射多，但是无水酒精注射有局限性，主要是有时酒精不能在肿瘤内达到均匀的渗透。另外，有些肿瘤包膜限制了酒精的进一步渗透，无法消融肿瘤的边缘，以及周围的卫星灶和子灶。所以现在酒精消融治疗，逐渐被这些热消融治疗所替代。但是酒精消融治疗在应用过程中，有时可以作为一项补充的手段，比如用射频消融治疗肿瘤，临近胆囊或者是临近心脏时，不敢使用特别高的温度治疗，怕心脏出现异常反应，这时可以局部打酒精，通过两种消融方式联合治疗，能达到安全、有效灭活肿瘤的效果。

肝癌的预防是非常非常重要的，所谓的大医治未病，指的就是肿瘤的这种预防的效果。肝癌预防主要指的是三级预防。第一级预防是未病防病，也就是说在没有发病之前，去除致病因素，我们知道肝癌的致病因素，主要的是，肝炎病、酗酒、黄曲霉菌，以及过度的这种焦虑，这种状态或生活压力，工作压力状态，所以去除这些因素，有助于预防肝癌的发生。二级预防是指的是早期发现，那么对于这些有高危因素的，或者一定年龄的，或者一定家族史，或者地方史的，这个人群要进行筛查，早期筛查、规律性筛查，及早发现可能存在的，肝癌的结节、肿块，及时判断是否是肝癌，因为在早期肝癌的治疗效果，是非常得好，甚至可以达到治愈的水平。第三级预防是早期治疗，在肝癌一旦发生，就不要再去耽误，焦虑、犹豫或者放弃，或者是过多地去寻医问药，而耽误了疾病的本身的治疗。肝癌一旦确诊以后，尽可能到正规医院接受正规治疗，在医生指导下，积极手术为主的综合治疗，这样的话，可以提高肝癌的整体治疗效果。因此肝癌的预防主要就涉及到，一级预防，就早期的致病因素的去除，二级预防，早期诊断，三级预防，指的是早期治疗。

目前来说所有的肝癌治疗，即便接受手术或者达到了根治性的手术的切除目的的，都存在着这种远期的复发率。五年的总体的肝癌的复发率大概在一半左右，小肝癌的话在十年的这种复发率大概在30%左右，相对要少一些，但是小肝癌也有复发的概率，当然这还跟它的病理类型，手术质量效果，病人的耐受程度，以及病人的致病因素是否去除，包括病人在术后康复期恢复期是否还继续，有些不良的嗜好，以及疾病的病因的存在有很大的关系。但是的确肝癌手术后，五年、十年的复发率，还是相对比较高的，但是并不就此我们就放弃肝癌的治疗，其实即便复发，在中国目前的研究当中和临床水平复发的肝癌，再手术率是一样可以非常高，可以提高病人的生存质量和远期的生存率，对复发的肿瘤二次手术，五年的生存率可以达到50%以上，尤其是小肝癌的病人。所以是小肝癌的术后病人复发再手术，如果能够早期发现他的复发，早期再接受手术或者是他的肝移植、射频以及配套的综合治疗可以达到临床治愈的水平，这是对于小肝癌复发不要完全的恐惧，还有很多临床办法去解决它。

肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为肝癌大多数与乙型肝炎有关，如亚洲除了日本、非洲等地，患者肝癌的发病都与乙型肝炎有关，而日本、欧洲等地方患者肝癌的发病与丙型肝癌和酒精有关。我国大约有85%~90%的肝癌的病人都有乙型肝炎和肝硬化的病史，尽管肝癌没有传染的可能性，但因为肝癌常常与乙型肝炎和丙型肝炎有关，因此需要对乙型肝炎的肝炎病毒进行检测，检测病毒是否有活性，患者需要进行抗病毒的治疗；对于日本、欧洲等地，需要检测有没有丙型肝炎的感染。所以，控制乙肝病毒以及丙肝病毒的活性，使它们处于一种灭活的状态，对于预防肝癌是有益的。总之，尽管肝癌本身没有传染的循证医学证据，但是因为它们与乙型肝炎和丙型肝炎有着千丝万缕的联系，所以还是应该引起患者的注意。