慢性腹泻也是消化科比较常见的临床症状，它并不是疾病，而是症状学的称谓，一般来说是指，大便稀溏或大便次数增多，一天大便次数超过3次及以上，我们叫腹泻，一般的话我们大便次数增多，三次及以上，时间达2~4周也就是说，一月以上我们叫慢性腹泻，而两周之内的话，我们一般叫急性的腹泻。腹泻一般它常见的原因是小肠的病变，或者是大肠的病变，小肠的病变一般来说就是，腹部不适，位于脐周附近，而大肠的病变引起的腹泻。多位于两侧或者是上腹部的不适，如果是患者长期的慢性腹泻之后的话，那我们可能就得需要，进行相关的病因学的一些检查，进行一些大便的一些化验，进行一些内镜的一些检查，进一步明确患者腹泻的病因，然后做针对性的一些治疗。

慢性腹泻是指大便次数超过三次及以上，或者出现大便的水分的增加再或者大便每天超过200g以上，这个叫腹泻。而腹泻的时间超过2至4周，才叫慢性腹泻。慢性腹泻的病因学比较复杂，最常见还是肠道本身的病变，分为肠道感染性的疾病，非感染性的疾病以及肠道肿瘤性的疾病，肠道性感染性的疾病，如说在进食了不洁净的食物之后，出现腹泻这个叫最常见就是大肠埃希氏菌沙门氏菌属的感染，叫感染性的腹泻，其的如说肠道的结核，或者旅行者腹泻，这个也可以归之为肠道的感染性腹泻，而非感染性腹泻，最常见就是说是叫溃疡性结肠炎或者是克隆病，引起肠道的腹泻，还有比较常见就是肠道肿瘤所引起来的腹泻，如说现在很常见结肠癌直肠癌，往往最初的表现就是大便次数增多。腹泻最常见病因学是肠道的病变，另外就是胃的病变，如说慢性萎缩性胃癌、胃炎、胃癌切除术后，会引起食物快速的通过胃到达肠道，这一块也会容许腹泻，但胰腺疾病相关的腹泻，如说长期大量的饮酒引起慢性胰腺炎，患者通常的表现就是大量的腹泻、脂肪泻，大便次数增多。还有胆囊切除术后的患者也会很容易因为失去了胆囊的浓缩排便的功能引起腹泻，还有全身类的疾病，如说甲状腺功能亢进，引起来的腹泻，这一块也是并不罕见。

慢性腹泻可以吃平胃散、二陈汤、苓桂术甘汤、半夏泻心汤、枳术丸、理中丸等，根据患者的病症加减，万变不离其宗。需强调的是，慢性腹泻，一般都有理气疏肝药，因为久病后焦虑难免，不管你看没看到肝郁气滞之证，要加。健脾利湿之药，所谓利小便而实大便，然后观察芳香化湿之药比单纯祛湿利尿要强，化浊之力要强。肠鸣腹痛者加芍药、防风必加，不管认为风能胜湿是提壶揭盖，或加止肠鸣。脾肾阳虚明显，可以加用五更泻加四神丸，加不加区别比较大。肝胆湿热可以加茵陈、龙胆之类药物。胃气上逆明显，如嗝逆、反酸、嗳气之类，可加用龙骨牡蛎代赭石旋复花。还有慢性腹泻者最常见到四肢冰冷的，要辩证清楚，有些是阳虚所致，还有肝郁所致。

慢性腹泻也是很常见的，好多患者都会有这种症状。慢性腹泻它的原因是有很多的，有一些慢性感染性的疾病，还有一些慢性的肠道疾病。比如说溃疡性结肠炎或者是克罗恩病都会出现一些腹泻的症状。还有一些胆囊切除术后或者是胃或者是十二指肠部分切除术后的患者，也会出现一些腹泻的症状。另外有一些甲状腺功能亢进的患者或者是糖尿病的患者都会出现胃肠道功能失调的情况而出现腹泻，所以要根据不同的情况来进行治疗，决定吃什么药，根据不同的情况进行调理。

慢性腹泻有很多基础用药，最主要、最常见的是调节肠道菌群的药物，还有一类是胃肠黏膜保护药，如黏膜吸附剂等。基础药主要单纯治腹泻的症状，但是如果患者出现其他疾病，应该针对性的用药，如炎症性肠病患者可能要选择5-氨基水杨酸类的药物治疗，感染性疾病可能要增加抗生素。实际上临床上慢性腹泻最重要的是要查到病因，如糖尿病、甲亢或者肿瘤、肝病。总之，治疗基础病很关键，但是在基础治疗同时，要注意针对性治疗其它的相关疾病，慢性腹泻的基础药要配合治疗，同时也可以采用中医中药辨证施治。