得需要考虑以下几个原因：第一个就是咽反射过重了。第二个育龄期的女同志得需要考虑有没有早孕反应。第三个得考虑有没有急性的肝功能损伤。第四个需要考虑一些上消化道的疾病，比如急性胃炎、消化性溃疡等等。我们先说第一个，就是我们的咽反射过重，咽反射比较重常见有哪些情况呢，最常见的就是我们在日常生活和工作当中说话比较多的职业，比如跑业务的，比如教师、业务员等等，他在日常生活当中可能得需要不停的去说话，这样很有可能就会有急性或者慢性咽炎的情况，表现起来就是起床之后就出现恶心干呕或者一刷牙就恶心，要吐了，这个是比较常见的。第二个如果是育龄期的女同胞也需要考虑恶心干呕会不会是怀孕了，建议您去医院的妇科或者消化科查血或者是尿的HCG，排除一下早孕反应的情况。第三个就是急性的肝功能损伤，比如甲肝、戊肝，在每年夏天的时候，都会有一些散发的病例，患者最初的表现也是早上起床之后出现恶心干哕，然后可能还会伴有一些厌油、纳差这些症状，需要您去医院的消化科查一下甲肝、乙肝、戊肝这些病毒性肝炎的相关指标，再查一下肝功能，来排除一下病毒性肝炎的可能性。然后第四个，比如在大量饮酒之后，就有可能会出现急性胃炎，表现就是起床之后恶心干呕，还有可能就是各种各样的原因引起的消化性溃疡，表现也有可能是那种幽门管的不全梗阻，早上起床之后出现恶心、呕吐。

我们在临床上还是首选胃镜的检查。当然有一些特殊的情况，比如高龄患者的心肺功能不太好，不能够耐受内镜的侵入性的检查，我们可能就建议患者去做钡餐的检查。还有一部分患者可能对胃镜检查特别恐惧、害怕插管的痛苦感受，我们这部分患者可能会优先推荐患者去做钡餐检查。但是钡餐检查没事不能说不需要做胃镜检查，因为钡餐检查的分辨率客观来说相对比较低，它对于病变达一公分及以上的比如溃疡息肉或者是肿瘤，或者是凹陷性的病变，它的分辨率可能比较好，但是对于零点五公分以下的溃疡息肉、肿瘤，它分辨率就不太高。所以我们不能说钡餐没事儿就不需要做胃镜检查，这个还是因人而异去做相关的卫生宣教。

胃肠炎和阑尾炎在临床症状方面具有较大的区别。胃肠炎发病前患者多存在饮食不卫生时，是由细菌病毒等微生物感染引起的消化系统广泛性炎症。发病期间患者可以出现发烧、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等临床表现。而阑尾炎同样也是由细菌感染引起的，其常见病因和患者饮食后剧烈运动有关，是由于食物进入到阑尾内发酵合并细菌感染而引发的一种急腹症。其典型症状为转移性腹痛，刚发病时疼痛部位固定在肚脐周围，然后会转移到右下腹伴随有压痛、反跳痛表现，期间可以同时存在发烧、呕吐等临床症状。临床上对于胃肠炎的治疗，主要以抗感染治疗为主，而对于阑尾炎的治疗一般建议进行手术治疗。

胃肠炎就是临床上经常讲到的急性胃肠炎，腹泻为主要的症状。发生胃肠炎后，胃肠道较为脆弱、敏感，对食物的消化能力下降，甚至无法消化，可出现恶心、呕吐、腹泻等症状。出现急性胃肠炎，首先应大量补充体液，纠正因腹泻造成的体液失衡。胃肠炎的时候不能吃的东西有很多，比如冰镇的水果、蔬菜以及饮品。比如冰镇啤酒，冰镇的苹果、梨、桃等，有可能会刺激胃肠道的蠕动，加重胃肠炎的表现。某些可能会引起肠蠕动加快的水果或者食物也尽量不要食用，比如芝麻、蜂蜜，或者红心的火龙果，熟了的香蕉等等。近年来有些药物发现也会加重胃肠炎的表现，比如有的人在口服阿奇霉素之类的药物以后会出现严重的腹泻。有的人出现腹泻以后会诱发电解质紊乱等一系列情况，所以一定要注意。

胃肠道的炎症肯定会导致胃肠功能出现一些紊乱，比如说如果是有慢性的胃炎，可能患者就有腹部的一些不适，有的患者表现的不一样，有的患者是有腹痛，有的患者是有腹胀，有的患者会有反酸、早饱、恶心等等这一系列腹部不适，或者是食欲不振等等消化不良的一些问题。对于肠炎来说，既然肠道是有炎症了，肠道的黏膜有充血、水肿、糜烂等等这些炎症的表现，就会出现大便的一些问题。有的患者会有腹泻、大便次数增多、大便不成形，糊样便、稀水样大便，或者是粘液脓血样大便，甚至还会有一些黏膜的脱落等等这些改变。所以对于肠胃炎来说，还是会导致一些腹部的症状和大便的改变等等的出现，就会提示腹部、肠道、胃有一些病变。究竟病变是不是肠胃炎，就需要专业的医生来进行综合的判断，来进一步明确您的诊断。