反流性食管炎可以用微创手术治疗吗
发布时间:2020-03-1860512次收听
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一般来说,反流性食管炎我们绝大部分通过单纯药物的治疗就可以控制症状,但是也有那么很少的一部分患者通过规范的长期的,比如长达3-4个月的药物治疗,患者的症状缓解仍然不明显,这个时候我们可以选选择外科的微创手术治疗,外科的手术微创治疗主要分为两个部分,就是胃底折叠术,一般来说就是通过腹腔镜下,然后打眼进去,在胃底折叠,然后加固一下食管下段括约肌,减少食物反流和酸反流的可能性;
另外就是近期也有一些医院在做食管下段的射频消融术,但这一块也是刚刚进入中国市场,它的长期的有效性,安全性和可行性,还需要进一步的积累更多的患者,来进行验证,所以我们来说,一般还是不太推荐。患者首选外科的手术治疗,我们还是先建议患者规范的内科内镜下的诊断以及治疗,如果达不到很好的效果,还需要进一步的排除其他的一些疾病,比如说会不会有系统的并发症、系统的红斑性狼疮这一类全身类的疾病,累及到食管,而引起反流性食管炎症状,然后实在是万不得已,可以选择外科的微创手术治疗。
另外就是近期也有一些医院在做食管下段的射频消融术,但这一块也是刚刚进入中国市场,它的长期的有效性,安全性和可行性,还需要进一步的积累更多的患者,来进行验证,所以我们来说,一般还是不太推荐。患者首选外科的手术治疗,我们还是先建议患者规范的内科内镜下的诊断以及治疗,如果达不到很好的效果,还需要进一步的排除其他的一些疾病,比如说会不会有系统的并发症、系统的红斑性狼疮这一类全身类的疾病,累及到食管,而引起反流性食管炎症状,然后实在是万不得已,可以选择外科的微创手术治疗。
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反流性食管炎有哪些症状
烧心和反酸是反流性食管炎典型的症状,其他常见症状有胸骨后痛、消化不良、上腹痛、腹胀、恶心、吞咽困难等。少数患者会有出血。反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症,内镜下表现为食管黏膜充血、糜烂、点状出血,甚至有溃疡形成。反流性食管炎多见于成人,以男性居多。发病与食管下端括约肌功能下降有关,暴饮暴食、酒精、咖啡因和吸烟等因素可诱发。反流性食管炎的典型症状有胸骨后烧灼感、反酸、胸痛、恶心、呕吐和食欲下降,少数患者有出血。反流性食管炎引起的胸痛务必与心绞痛区分开。反流性食管炎可服用奥美拉唑、艾普拉唑等质子泵抑制剂治疗,忌烟酒,忌暴饮暴食。如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
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吃完饭打嗝反食物,应考虑如下原因:一、反流性食管炎,如果进食的食物比较多,可能会引起食管下段的贲门括约肌松弛,出现胃酸从胃腔往食管下段反流。这时候如果做胃镜,往往可以发现食管下段会有糜烂、充血,甚至是溃疡。二、有胃溃疡或十二指肠溃疡,若胃溃疡或十二指肠溃疡没有经过规范的治疗,会形成幽门管的那种狭窄、梗阻,容易引起吃完饭后打嗝反食物。三、还有一个可能是因为是单纯地进食食物和液体太多,来不及很快地通过胃和十二指肠将排泌出,这样也会出现吃完饭打嗝反食物的现象。
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反流性食管炎总是反复怎么治疗
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反流性食管炎能不能遗传
反流性食管炎能够造成消化道吸收功能紊乱,从而出现胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。严重者会直接影响患者的消化系统。那么,反流性食管炎能不能遗传?
胆汁反流性食管炎吃些什么药
反流性食管炎治疗方法是什么
反流性食管炎的治疗方法有内科治疗、外科微创手术治疗,饮食、生活方式的调整。一、内科治疗:1、抑酸的药物,有比较轻一点的,抑酸稍微弱一点的,比如H2受体阻滞剂、法莫替丁、高舒达为代表的抑酸的药物,另外,就是比较强烈的抑制胃酸分泌的药物,这个是以奥美拉唑、雷贝拉唑,泮托拉唑、达克普隆为代表的质子泵抑制剂,这是第一个就是抑酸的药物治疗。2、黏膜保护剂,包括食管黏膜以及胃黏膜的保护药物,有混悬液,比如,铝镁加混悬液,还有口服的替普瑞酮、普瑞博思、达喜这些食管和胃黏膜的保护剂。3、好多患者有动力的障碍,这个时候可以使用一些动力的药物,比如中枢类的动力药物为主的吗丁啉,外周的动力为代表的普瑞博思。二、外科的手术以及微创治疗。内科治疗如果效果不好,在排除了其他的恶性的疾病,以及自身免疫类疾病之后,可以进行胃里的折叠术,或者是射频的消融术。三、饮食、生活方式的调整。这个时候就要求患者,控制体重,减少患者饮食,减少烟酒、辛辣刺激性食物的刺激,这样往往对患者复发有明显的抑制效果。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎,往往是胃贲门括约肌障碍,不能及时关闭导致胃内的胃酸反流进入食管,对食管黏膜导致损伤,严重的甚至可以导致咽炎,需要及时给予药物治疗,比如可以使用抗生素胃酸分泌抑制剂以及促进胃排空的药物。临床上可以选择阿莫西林胶囊或者克拉霉素胶囊以及奥美拉唑肠溶胶囊或者兰索拉唑肠溶胶囊、西沙必利片或者是吗丁啉。经过积极对症处理,同时需要注意饮食,避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物,治疗2-4周左右的时间,可以明显的好转。反流性食管炎一般是不会完全治愈的,它会反复的发作,所以要长期治疗,一般的疗程在一年以上,甚至有的病人可能更长,就要按需治疗。一段时间的症状缓解,药量就可以相应的减小一些,甚至停药,如果再出现症状,还需要服药,所以叫做按需服药。
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反流性食管炎能喝牛奶吗
牛奶是对胃黏膜和食管黏膜有保护作用的饮品,一般没有特别的忌讳,如说食物过敏或不耐受,可以喝牛奶,因为牛奶的蛋白质在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保护膜,是保护作用。但是有一些特殊情况建议不要喝牛奶,如果不耐受,好多国人喝了牛奶之后出现腹泻,这时不要喝牛奶;牛奶过敏人群,一接触牛奶或含牛奶的食物后出现荨麻疹;如果洛杉矶风险达到D级合并食管狭窄或血管出血,需要给予禁食治疗,这时也不要进食牛奶,防止干扰下一步的内镜检查、内镜治疗,所以一般来说,是可以喝牛奶,但是有一些特殊人群我们还是得需要警惕,谨慎得需要听从医生的医嘱安排。
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反流性食管炎吃什么药最好
反流性食管炎的治疗是抑酸药物、黏膜保护剂和动力药物为基础的综合治疗。抑酸药物包括两大类,H2受体阻滞剂如高舒达法莫替丁,质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑;黏膜保护剂,以铝镁加为代表的液体黏膜保护剂,以及普瑞博思为代表的片剂;动力药物,好多个中老年人群尤其是在合并心脑肺或者是糖尿病的基础之上,经常有动力障碍,引起蠕动和排空障碍,这时可用以吗丁啉为代表的中枢类动力药物以及以莫沙必利为代表的外周类的动力药物,所以不存在单一的药物治疗可以治疗或者治好,胃食管反流病的通常都需要综合的治疗。
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反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎是由胃或十二指肠的内容物进入食管所引起得,主要症状包括烧心、反酸、腹痛、腹胀、嗝逆等。根据病因和发病机制有以下药物可以选择,最常用的是抑制胃酸分泌的药物,因为胃内的PH值是一点五到三点五,通过质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂可降低胃酸的浓度,减少胃酸的刺激以及腹痛的缓解。黏膜保护剂,包括胃黏膜以及食管黏膜的保护剂,比较常用的是混悬液如铝镁加混悬液,也是固定的药物,如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思达以及达喜等,另外合并食管或胃排空或动力障碍的,可用吗丁啉、膜固思达、瑞琪。所以药物治疗包括抑酸的药物、黏膜保护剂以及动力药物,另外合并消化不良,胃蛋白酶缺乏的还有泌特和各种补充蛋白酶的药物。
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反流性食管炎是胃病吗
反流性食管炎发生机制一方面是胃酸反流,它是一个酸相关性疾病。另一方面它是由于食管和胃动力失常导致,所以它另一方面来讲又是动力失常疾病。常见临床表现就是反酸和胸骨后烧灼感,那么医学描述,可以描述为烧心症状。一般具有典型反酸烧心症状,在临床上来诊断胃食管反流病应该比较明确,但是仍旧是需要进行胃镜检查,来排除其他能够引起反酸烧心这些症状一些器质性疾病,比如说溃疡病等等。胃食管反流病发生,实际上是和这些饮食结构还有生活习惯密切相关。
反流性食管炎症状有哪些
反流性食管炎是比较常见的食管炎类型,我们需要对它的常见症状有所了解,这样有助于尽早的发现疾病,并且对症治疗。患了反流性食管炎之后,比较典型的一个症状就是烧心,并伴有烧心痛,再就是会出现胃、食管反流的症状,另外,吞咽疼痛和困难、反胃等也是比较常见的症状表现。
反流性食管炎能好吗
科学规范的治疗,可以让反流性食管炎达到临床治愈的目的,所以得了反流性食管炎后,要注意多运动,饭后避免立即躺下,平时注意清淡饮食,少吃多餐,避免吸烟喝酒,在医生指导下服用药物,病情严重时可以做手术治疗等,效果还是不错的。
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