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脚踝骨折如何治疗

发布时间:2020-03-1758160次收听

语音内容:

踝关节骨折在儿童期,保守治疗为主,可以选择石膏外固定、也可以选择复位内固定等;如果对关节功能要求高,需要视情况选择保守治疗或者是手术治疗等;如果老年人,可以非手术治疗,必要情况下,也可以选择手术。
脚踝骨折即临床上说的踝关节骨折。在明确诊断为踝关节骨折以后,需根据受伤机制及骨折移位程度,明确骨折分型,确定治疗方案。在不同年龄阶段,踝关节骨折处理方式有所不同。
在儿童,因为骨骺未闭合,踝关节骨折多为骨骺损伤,治疗上以保守治疗为主,若骨骺损伤无明显移位直接予以石膏外固定,如骨骺损伤伴明显移位,可在麻醉下行手法牵引复位石膏外固定或经皮克氏针内固定,如复位困难则建议行切开复位内固定。
对关节功能要求较高,在明确诊断为踝关节骨折后,如为单纯的撕脱骨折或裂隙骨折,建议行保守治疗;如骨折移位、伴有踝关节脱位、关节面塌陷、关节不稳,则建议手术治疗,尽可能良好复位固定骨折端、恢复关节面平整、重建关节稳定性。
如果老年人发生了踝关节骨折,因老年人患者多数有基础病,手术及麻醉风险性大,且对关节功能要求相对成人有所降低,一般建议可行非手术治疗,如骨折程度较重、关节稳定性极差、患者及家属对骨折复位及关节功能要求较高,排除手术禁忌症后可考虑手术治疗。

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