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得了肛瘘怎么办

发布时间:2020-03-1752318次收听

语音内容:

肛瘘一般有原发性内口,瘘管和继发性外口3个部分组成。绝大多数肛瘘是肛周脓肿切开引流或者自行破溃后导致的后遗症,根据瘘管与括约肌的关系分为复杂性肛瘘和简单肛瘘。
肛瘘一旦形成,手术是首选,一般低位肛瘘可以采取瘘管切除手术,如果复杂性肛瘘可以采取肛瘘挂线手术,术后需要注意局部清洁卫生,加强创面换药,预防假性愈合。肛瘘可以用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。急性发作期可以使用抗生素,但一般不要超过一周。
手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。

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肛瘘必须做手术吗
肛瘘一般是肛管感染,由肛周脓肿没有及时处理而引起,造成后期的肛管感染,长期不愈,所以应该及早去专科医院去手术。如果没有及时处理,很可能肛管的感染可以延伸到齿状线以上。有的时候做肛瘘手术,不可能一次根治,有可能做两次甚至于三次手术。
肛瘘手术后吃什么食物好
肛瘘手术后第一天吃流质饮食,如小米粥。第二到三天进少渣饮食,比如说稀饭、面条。但是要注意控制大便。第四天就可以恢复正常饮食,但是不要吃辛辣刺激性的食物,因为肠道的前两天不适应,所以不要进食比较油腻的食物,尽量做到少油、少脂。多吃一些蔬菜、水果、五谷杂粮类食物。术后第七天,尽量不要吃海鲜,因为这类食物会影响伤口愈合,可以多吃一些富含蛋白质比较高的食物,例如鸡蛋、鱼类、豆类、瘦肉、牛奶。多进食粗纤维食物,比如大豆、苹果、梨这一类的食物有助于排便。
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肛瘘疾病对人体有很大危害,患者得了肛瘘疾病之后经常会出现“漏粪”的情况,给患者带了很大的困扰和生活上不便。所以一旦发现患者得了肛瘘,及时去医院检查确诊疾病,检查出自身的具体病情,才能够更好的治疗。下面,就让我们一起来看看肛瘘如何来检查
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肛瘘患者对肛瘘疾病动态很关注,尤其是对肛瘘的常识以及症状表现都比较清楚,所以就分享给大家,让大家了解肛瘘这个疾病,及早发现,及早治疗
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肛瘘出血怎么办
肛瘘与肛周脓肿其实是同一种疾病的不同分期,也就是说肛周脓肿通常是坐骨直肠肛管周围间隙感染的急性期,表现为局部的红肿热痛。严重时可以伴有畏寒发热等全身毒血症状。而肛瘘是坐骨直肠肛管周围间隙感染,迁延不愈所形成的慢性期,包括内口、外口与窦道,其典型的临床表现为,肛周部皮肤出现脓肿改变,破溃以后流脓。然后可以获得缓解,但是每1~3个月左右,反复发作,迁延不愈,一般来说,对于肛瘘很少出现出血,出现出血绝大多数是因为急性期破坏。或者说,瘘口瘘管破坏以后,导致的粘膜渗血,量一般来说比较少。通常对于肛裂的出血治疗,主要是及时的予以抗生素治疗,通常采用三代以上的头孢类抗生素,配合抗厌氧菌药物,比如甲硝唑治疗,同时对于肛瘘需要及时的完善术前准备。予以行肛瘘挂线治疗,以求获得根治。
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什么是高位肛瘘
高位肛瘘和低位肛瘘是以提肛肌为界限,位于提肛肌以上的叫做高位肛瘘,提肛肌以下称为低位肛瘘。如果外口两个以上,称之为复杂性的肛瘘。如果是复杂性的高位肛瘘指的就是内口在括约肌以上,外口有两个以上的情况,就叫复杂性高位肛瘘。高位肛瘘涉及的括约肌比较多,如果不及时治疗,就会严重影响肛门的功能。这种情况下,在手术过程当中要进行下意识的保护。但,即使是手术过程当中进行了肛门括约肌的保护,但由于肛周脓肿引起的高位肛瘘已经侵犯到了肛门括约肌,可能对肛门功能已经造成了一定的影响。所以在手术过程当中或手术后还是可能会发生肛门功能下降的情况。
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肛瘘术后饮食的注意事项
肛瘘术后吃清淡饮食,不能喝酒,尽量少吸烟,保证营养供给,多吃肉,多吃饭。一般的肛瘘术后,建议要吃清淡的,普通的人一般都加一点润肠药,主要是害怕大便秘结,引起肛瘘术后切开引流的部分,有的组织会产生出血。饮食上尽量别喝酒,烟如果说控制不了,最好把吸烟原来20支的改成10支,也是说吸烟最好减半。还有肛瘘患者最好要休息,有空到医院去换药,最好两三天换药一次。这样如果说饮食得当,让每天排便1到2次,不用老坐着,也不用经常的是站立的工作,肛瘘尽量恢复在一周左右,15天到20天差不多肛瘘基本上可以完全愈合。但也得看每次换药,大夫说的伤口长得如何。肛瘘患者必须每次都要到医院去换药,最好间隔2到3天。不像痔疮,肛瘘的手术仅仅是成功了一半,剩下的一半时间都需换药治疗,如果换不好,肛瘘可能做二次手术。还有饮食,一定不要不敢吃肉,不敢吃饭,如果不敢吃肉也不敢吃饭,就会没有营养,没有蛋白质,肛瘘也不易长上,所以饮食也是非常重要的。
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2020-03-11

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肛瘘是什么
肛瘘指肛门直肠和肛周皮肤有些窦道相通,一般继发于自行破会的肛周脓肿,或者引流手术后形成的窦道。主要表现是,第一、肛门皮肤外有外口与直肠内相通,常有脓液或粪便流出。第二、可摸到患者皮下的管状窦道,有反复发作化脓感染或疼痛的可能。第三、复杂性肛瘘,可引起肛周广泛的多发性瘘口,上面的结构也很高。第四、一般,肛瘘保守治疗无效,需到正规医院的肛肠科就诊。手术方式有微创,损伤小的手术,也有创伤较大的手术,所以,要根据肛瘘的程度和分类来选择合适的手术或治疗方式。
肛瘘手术后注意事项有哪些
因为医生使用的手术方式主要是,低位肛瘘采用切开,高位进行虚实结合挂线来治疗。所以肛瘘术后是有创口的。肛瘘术后的注意事项:首先,从个人的体质上讲,如果体质好就不用管,如果体质差需要多补充营养、多增加睡眠。多吃多睡是最好的促进创口愈合的办法,外用的药物也非常重要。比如可以通过中药坐浴进行清热解毒、消炎镇痛。其次,每天还要给患者换药、进行创口的清理,看患者肉芽生长的情况,因为不能让肉芽长太多,也不能让肉芽长太少。最后,要观察创口处分泌物的情况。所以肛瘘术后,从自身讲,一定要增强体质、增加营养;对于大夫来讲,要认真观察患者的创口,让创口能始终是新鲜的肉芽,而且从底下往上长,让它长的瓷瓷实实的不能长虚,所以这些都是需要加以注意的情况。
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肛瘘的治疗
肛瘘虽可口服清热、利湿、解毒的药物及通过药线的局部换药处理来达到闭合,但这种情况较少,大部分肛瘘需通过手术来根治。肛瘘手术需注意:第一、要正确寻找和处理管道、内口,否则会造成创面不愈合或瘘管反复发作。第二、要注意保留肛门括约肌的功能,如果破坏括约肌,损坏肛管直肠环,可能会造成肛门失禁。第三、注意术后换药处理,处理不当会造成假性愈合。所以,通常认为肛瘘是需要手术治疗的疾病,各种教材均提到以手术治疗为主,其他治疗为辅。
低位肛瘘怎么治疗
肛瘘不能自愈,也没有保守治疗。如果不治疗,会反复发生直肠肛管脓肿。因此,手术治疗的原则是切开瘘管以形成开放性伤口,有很多方法可以促进愈合。手术应根据内口的位置,瘘管与肛门括约肌的关系。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,以防止肛门失禁。
肛漏好治吗
肛漏是否好治,与病情的严重程度有关。一般来说,低位单纯性肛瘘比较容易治愈,在治疗之后也不容易复发。而较为严重的高位复杂性肛瘘的治疗会比较困难,即使经过治疗,也很容易出现并发症,并容易复发。因此,肛漏的治疗越早越好,一发现相关的症状就应及时到医院治疗,以免因拖延而对身体造成更大的伤害。
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肛瘘会复发吗
单纯性肛瘘复发的几率很少,但如果因治疗不及时,拖成复杂性肛瘘,出现两根或三根管,那么这种肛瘘就有复发的可能。其实严格地讲不叫复发,可能是因为手术中瘘管闭合,医生没有发现,或因患者复发次数较多,医生已分不清楚哪是瘘管哪是瘢痕,这时就会出现遗漏,遗漏后势必会再犯。如果肛瘘有一圈感染源,那么这些感染源会相继再生肛瘘。肛瘘复发主要因为以上两点原因。所以肛瘘还需及时治疗,另外要增强患者的抵抗力,预防肛瘘复发。
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高位肛瘘和低位肛瘘
肛瘘分类比较专业,首先要了解肛管直肠环,即直肠穿过盆膈后至肛门缘的一段肠管,此环为括约肛管的重要结构,平时呈环状收缩封闭肛门,肛瘘分类与之有关。如果瘘管超过肛直环,则为高位肛瘘;如果瘘管低于肛直环,则为低位肛瘘,低位肛瘘比高位肛瘘容易治疗。另外在高位肛瘘和低位肛瘘之间,分为只有一根瘘管的单纯性肛瘘;如果有多个瘘管,形成多个脓包,则为复杂性肛瘘。高位肛瘘也分单纯性高位肛瘘和复杂性高位肛瘘,而低位肛瘘也分为单纯性低位肛瘘和复杂性低位肛瘘。