病毒性肝炎确诊首先要看症状表现，常见有乏力、恶心、呕吐等，还y9ou皮肤黄染、小便也是黄色的；血液检查可以查出有病毒存在，或做病毒抗体检测可以检测出病毒阳性。对于病毒性肝炎来讲，一共分为五个型别，甲肝、戊肝、还有乙肝和丙肝和丁肝。们的确诊主要第一要有一定的临床症状，常见症状主要是乏力、恶心、呕吐这样的消化道症状。有患者有皮肤的黄染，还有小便颜色也是黄色的，甚至于是和浓茶的颜色一样，这有症状上的表现。对于血液的检查这一块，主要是抽血来查这几个病毒在血液里的表现。像甲型肝炎，甲肝的IgM是阳性的，提示这个病毒是近期感染，还有戊型肝炎和甲型肝炎是相似的，都是以们血清里的IgM是阳性的。对于乙肝和丙肝来讲，要查一个是病毒的抗体，再有是病毒的定量的检查。所谓病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里一个复制程度，核酸的表现来确诊乙肝和丙肝问题。尤其现在在临床上对于丙型肝炎的确诊，不像乙型肝炎的简单，像丙型肝炎，有的医院检查，抗体低度非常低，就可能实验试剂干扰问题，需进一步进行核酸的检查。

对于病毒性肝炎的预防来说，我们还是要分病毒的不同，我们预防的方式也是不同的。对于甲型肝炎和戊型肝炎来讲，预防的方式主要就是注意个人的手部卫生，就是反复的在强调我们一定是饭前便后要洗手。对于乙型肝炎和丙型肝炎来讲，因为它们传染途径的不同，所以预防方式也不同，乙型肝炎和丙型肝炎来讲，它主要是血液和体液的传染方式。对于乙型肝炎有很好的乙肝疫苗的注射，如果说检查乙肝五项和肝功都是阴性的，及时的注射乙肝疫苗，产生保护性抗体，对于乙肝会有很好的预防。丙型肝炎来讲，因为目前没有一个丙型肝炎的疫苗，它的传染途径又是血液和体液，所以它最好的预防方式对于我们生活行为的自己的一个规范，避免共用注射器，然后其它的像体液的传播也是做好防护措施。对于丙型肝炎是很好的预防。

病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型，都是法定的乙类传染病，那么这个病毒性肝炎吃什么药好，这个问题我觉得应该区别对待，因为不同的类型的肝炎吃的药肯定是不一样的。比如说甲型肝炎和戊型肝炎，我们讲课的时候经常一起来讲，因为它们都是通过消化道传播的而且都是急性肝炎，一般不会慢性化。那么甲型肝炎戊型肝炎发病的形式多半是急性黄疸型肝炎，这时候病人可能全身乏力，恶心厌油、呕吐、尿黄，这个肝脏的炎症指标谷丙转氨酶可能1000多2000多，那这种情况就不是光吃药了，一般都要建议住院输液，治疗经常输的药有甘草酸抗炎的，另外还有谷胱甘肽这些保肝的。甲肝戊肝的治疗：甲肝戊肝属于急性黄疸型肝炎，多建议住院输液治疗，常用甘草酸抗炎，谷胱甘肽保肝等。这个时候病人需要卧床休息，清淡饮食，这个也需要一些消化道隔离的措施。因为他们的大便里边可能还带有甲肝病毒或者戊肝病毒，那么刚才我说的是甲戊型。那么如果是针对乙肝和丙肝的话，那么乙肝和丙肝更常见的类型是慢性，慢性乙肝慢性丙肝，这些病人转氨酶升高的幅度往往还没有甲肝和戊肝这么高，他们可能转氨酶100多200多，这种情况就不一定非得要输液治疗，可以采取口服的护肝药物治疗，常用的口服护肝药物，比较温和的有水飞蓟类的，另外比较强一点的有甘草酸类的，还有双环醇类的都可以采用。但是要强调的是这些保肝降酶的药他们只是治疗肝细胞的炎症，慢性乙肝和慢性丙肝的不仅仅要治疗炎症，而且应该根据他们的病毒复制情况要进行抗病毒治疗，这样才能更加的规范。慢性乙肝丙肝的药物治疗：口服保肝降酶的药物例如水飞蓟类、甘草酸类、双环醇类等，同时还需抗病毒药物进行治疗。

病毒性肝炎一般会有明显的消化道症状，比较典型症状的有乏力，全身没有力气，恶心厌油、吃不下饭，一闻到油烟味就会往上反胃，甚至会出现小便黄色、浓茶色，同时有的病人还能看到眼睛黄、脸上的皮肤发黄，是一个急性黄疸型肝炎的表现。病毒性肝炎是法定的乙类传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型，这五种类型当中甲肝和戊肝多半表现为急性发病。甲肝戊肝症状：甲肝戊肝表现为急性黄疸型肝炎的症状，患者出现明显的乏力，恶心厌油，甚至小便发黄出现浓茶色，也有患者眼睛黄、面部皮肤发黄等。刚才说的是甲肝和戊型肝炎的临床症状。那对于刚才说的还有的乙肝和丙肝，更多见的表现形式是慢性的，慢性乙肝慢性丙肝的临床表现往往比较隐秘，因为转氨酶升高的幅度不像急性甲肝戊肝那么高，有时候转氨酶几十、一百、二百，那么病人的症状相对就会轻一些，甚至有的病人什么症状都没有。有的人轻的症状是有乏力，就是觉得特别爱累。另外可能吃完饭以后觉得不消化，上腹胀堵，有的病人也会觉得小便的颜色偏黄。慢性乙肝的症状：病人无任何不适，或者是轻微乏力，饭后不消化，上腹胀堵感等，也有一些病人小便偏黄。但是正因为慢性乙肝慢性丙肝的症状比较轻微比较隐秘，所以容易被忽略，所以才会特别强调慢性乙肝慢性丙肝的病人不要等到症状非常严重了，才去医院就医，而是主动的每年都要上医院去进行正规的检查。

病毒性肝炎首先要做肝功能的检测，再做相应病原学检测。如果发现肝损伤确实存在而且比较严重，然后就要判断是哪种病毒引起的肝损伤。针对甲乙丙丁戊这五种类型的病原，有不同的病原学检测。甲肝可以查甲肝的lgM抗体，乙肝我们可以测乙肝五项，HBV-DNA和抗HBClgM抗体。丙肝一般要测丙肝抗体和HCV-RNA，丁肝有丁肝的IgM抗体，戊肝有戊型肝炎的抗体叫抗HEV。病毒性肝炎病原学检测指标：甲肝的lgM抗体；乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。因为病毒性肝炎是甲、乙、丙、丁、戊这五种类型的肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤，那要判断一个病人肝脏炎症损伤的程度，我们必然要查肝功。肝功里边比较重要的指标有谷丙转氨酶、谷草转氨酶，还有总胆红素、直接胆红素，这都是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。丙肝抗体和HCV-RNA；戊肝抗HEV；丁肝的lgM抗体。那么第一步查肝功。第二步查病原。如果明确了是其中一种，比如说明确了是乙肝病毒，那在治疗方面可能除了保肝降酶之外，还要进行抗病毒的治疗；那如果说是一个丙型肝炎也是需要进行抗病毒治疗的。