冠心病用哪些药好
发布时间：2020-03-1660200次收听
语音内容：
在临床中，冠心病最常用的药是抗血小板黏附和聚集的药物，可以防止血栓的形成，有助于防止血管栓塞性病变的病情发展，用于预防冠状动脉和脑动脉的血栓的栓塞。最常用的药物就是阿司匹林、氯吡格雷，其他的还有替格瑞洛、替罗非班等药物。同时调脂稳定粥样斑块的药物也是必不可少的。对于已确诊冠心病的患者伴随血脂异常或者冠脉狭窄，应该选用他汀类，降低低密度脂蛋白为主的调脂药，其他有贝特类、烟酸类等等。
还有一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作，可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，改善心内膜下的心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，它还能降低血黏稠，起到改善血管微循环的作用。
还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，常用的有曲美他嗪，它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，从而治疗心肌缺血。
还有一些抗心绞痛的药物，以防心绞痛的发作，可单独选用、交替应用和联合运用。β受体阻滞剂可以阻断的拟交感胺类对心率和心肌收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，降低心肌收缩力和耗氧量，从而减少心绞痛的发作。钙通道的阻滞剂可以抑制心肌的收缩，减少心肌的氧耗，扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，改善心内膜下的心肌的供血，扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷，它还能降低血黏稠，起到改善血管微循环的作用。
还有一类就是改善心肌细胞能量代谢的药物，常用的有曲美他嗪，它可以通过抑制脂肪氧化和增加葡萄糖代谢，改善心肌耗氧的供需平衡，从而治疗心肌缺血。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
02:46
冠心病如何治疗效果好
临床上，冠心病的治疗一般采用药物治疗配合改善生活方式的治疗方法。中医认为，冠心病多由饮食劳倦、血瘀热郁、老年体虚等病因引起，临床常用中药调理。参七心疏胶囊，可用于气滞血瘀引起的胸痹，改善胸闷、胸痛、心悸、心绞痛等症状。此外，冠心病的患者要合理膳食，控制膳食总热量，维持正常体重。提倡饮食清淡，多吃富含维生素C和植物蛋白的食物，要尽量以花生油、豆油、菜籽油等植物油为食用油，即使血脂无异常，也应尽量避免吃过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物。
02:09
冠心病做支架好还是保守治疗好
由病情决定。医生会根据患者的情况综合判断，制定最佳方案。如果冠状动脉狭窄程度不超过75%，可以尝试内科保守治疗。保守治疗是改变生活方式和口服药物。口服的药物主要有抗血小板聚集的药物、他汀类药物以及中成药如麝香保心丸。如果通过药物治疗，心绞痛得到有效控制，暂时不需要支架。如果保守治疗后，心绞痛发作还是比较频繁，或者有心功能恶化的可能，就需要尽快做支架或者搭桥手术。血管狭窄程度超过75%，甚至已经闭塞，心肌缺血严重，选择给患者植入支架。
冠心病支架手术后寿命如何
冠心病的患者支架手术后。寿命大部分是不会受影响的，应该说是可以长期存活，而且他的生活质量相较手术之前会有明显的提升。只要是冠心病患者，尤其是支架手术后，患者能够坚持服用药物，遵医嘱定期进行复诊。那一般来说，他的预后相对比较好。当然冠心病的患者他也有即使放了支架，也有发生在心梗或陟降内在血栓出血猝死的风险。如果有室性心律失常或者是传导阻滞的患者，这部分来说预后相对比较差。那决定他预后的主要因素还是冠状动脉病变的范围以及新功能。如果是这个冠心病的患者，他病变的范围比较广泛，比较弥漫，或者是发生过多次的心梗。即使行了这个支架手术，但是这一部分的病人已经是到了这个缺血性心肌病有心衰，他的预后相对也是比较差的。一般来说五年的存活期可能只有百分之五十左右。
冠心病检查需要空腹吗
冠心病的检查有一部分是需要空腹的，有一部分并不强调一定要空腹，冠心病的血液检查通常如果查大生化我们需要空腹，那如果是考虑怀疑有心肌梗死，要急查心肌酶谱，这个是不强调一定要空腹的。另外查其他的一些检查，比如说心电图、运动平板，这些检查也都不要求空腹，心脏超声都不需要空腹。冠脉ct这个是目前临床上应用比较多的一个无创诊断冠心病的方法。这个通常ct室是要求患者在检查当日空腹的。另外现在我们诊断冠心病的金标准冠脉造影，现在也不强调完全空腹，那可以在检查之前的两个小时少量的进食。
晚期冠心病能活多久
现在人一旦有冠心病的时候，那么往往是比较痛苦的了。因为毕竟因为疾病，需要去承受不舒服的症状的了。而且冠心病也是古时候说的胸痹，这个疾病是一种最常见的心脏病。而且病人往往是本身存在冠状动脉狭窄的问题。当然了，也有的是有存在供血不足的问题，就是心脏病，也就是缺血性心脏病。冠心病人能活多久?
冠心病严重到不能安支架不能进行搭桥了怎么办
左主干病变和慢性闭塞性病变的严重冠心病患者不能放入支架和外科搭桥，只能依靠药物来维持寿命，常见的药物有硝酸酯类、抗血小板制剂、钙通道阻滞剂和受体阻滞剂等。
怀疑冠心病要做什么检查
冠心病是很常见的一种心脏疾病。当怀疑冠心病的时候需要进行心电图检查、心电图负荷试验、动态心电图、核素心肌显像、超声动态图、血液学检查、冠状动脉CT和冠状动脉造影及血管内成像技术。
冠心病常见症状是什么
冠心病是为数不多的可以仅凭临床症状来确诊的疾病。首先，如果有心前区憋闷、胸闷、气短、紧缩感、压榨样疼痛等一些情况的时候，就怀疑可能有心绞痛的发作，这是冠心病最典型的症状。如果这种症状疼痛向下颌、向左肩部放射也是非常典型放射痛的表现，同时合并有出汗、面色苍白等等情况。冠心病是全球最常见的心血管疾病之一，严重的困扰着心血管患者的健康，冠心病可以简单的分为几大类：1、稳定性心绞痛。2、不稳定心绞痛。3、急性心肌梗死，而急性心肌梗死可以分为急性st段抬高型心肌梗死，还可以分为急性非st段抬高性心肌梗死，但是它们都有共同的临床表现。最重要的是这种症状是由活动诱发的，要警惕是否有冠心病心绞痛的症状，如果持续时间有几分钟，如果停下来休息或者舌下含服硝酸甘油就缓解，也是典型的心绞痛的症状，冠心病的病人一定要给予警惕。
02:21
冠心病术后要注意哪些
冠心病患者术后注意加强营养、避免高脂饮食的摄入、适当的增加活动、做好动脉粥样硬化的维护。一、常规的一定要在患者出监护室之后，早期要尽量加强营养，但是避免高脂饮食的摄入，要适当的增加活动。二、一定要做好动脉粥样硬化的维护，包括可以用阿司匹林和他汀类降脂药物预防血栓的发生，尽量减少心脏事件的发生。冠心病通常是因为冠状动脉狭窄引起心肌缺血和缺氧，甚至导致心肌细胞的坏死而产生的一类疾病，一旦发生冠脉狭窄，最早可以进行支架植入来介入治疗，当冠脉发生左主干的病变或者多支病变，可以给患者进行冠脉旁路移植术。
冠心病最佳治疗方法是什么
冠心病在内科系统里，在心血管内科是非常常见疾病，冠心病治疗也有很多种。在所有非药物治疗、药物治疗、再灌注治疗、外科治疗中，具体哪一种治疗方法更好，其实因病而异、因人而异。不同冠心病类型，治疗方法也可能不一样。比如一个稳定心绞痛患者，可能药物治疗就可以，病人就会维持得很好。但是对于心肌梗死型病人，尤其是ACS病人，也叫急性冠脉综合征。这样病人症状来得很急，可能药物治疗就不一定来得及。这个时候可能更多要进行冠脉介入治疗，在最短时间内、最快速度把闭塞血管开通，这样能够让血流恢复正常，病人就能够很快痊愈，病情稳定。
02:16
冠心病的原因
冠心病是一种常见的心血管内科疾病，病因有很多种，包括环境因素、精神因素、饮食因素、还有疾病因素等。最主要的是危险因素，比如剧烈运动后会导致突然冠脉痉挛，导致剧烈胸疼；情绪暴怒后，会出现突然心血管意外；劳累、重体力劳动，也会引起心脏相应的改变。一些疾病，比如严重血压高导致心脏受累，严重心律失常导致冠脉受累；还有一些其他疾病累积到冠脉血管时，会引起冠心病。
冠心病不能吃什么药
对于冠心病患者来说，为了有效缓解个人的症状，那么最好的方法就是选择服用药物，可是在服用药物的过程中我们也应该了解，一定不要选择不正规的药物，最好就是选择降低血脂的药物，抗血小板的药物，控制心率的药物，能够有效的控制个人的病情。
01:23
冠心病可以吃三七粉吗
冠心病可以吃三七粉。冠心病这种疾病的出现，主要是由于冠状动脉粥样硬化和管狭窄引起的心肌供血不足，造成心肌缺血、缺氧，从而引起的心脏病。患有冠心病的病人，可以通过服用三七粉，来进行疾病的治疗。冠心病的出现，与患者的气血亏虚、流通不畅，有着非常密切的关系。因为三七粉的功效主要是活血、散瘀以及止痛。另外，三七粉还可以有降低心肌提取氧，与间接降低心肌耗氧量的作用。所以，三七粉对于冠心病患者的治疗有效，特别是适用于患有心脉瘀阻以及气滞血瘀，这两种类型的冠心病患者。但是，如果冠心病的患者，只是单纯进行三七粉的药物治疗，疗效可能会不佳。因此，还是应该进行中医的辨证论治。在中医辩证治疗的基础之上，再加上三七粉进行治疗，疗效就会更好。
冠心病中医治疗好吗
中医治疗冠心病其实有一定优势。一般来讲，主张冠心病的治疗是中西医结合效果会更好。但是有些严重的冠心病，包括一些不能做支架，也不能做搭桥的患者，那么有时候西药用的量也很大，包括用足够量或者足够大量的西药后会出现一些副作用。这时加上中医跟中药治疗会有效的缓解冠心病、心绞痛。所以建议冠心病的治疗能够中西医结合治疗，而且在一些西药耐药的情况下，阿司匹林或者是其他的西药会出现耐药的情况，中药就没有耐药的这个后果，两者结合治疗疗效会更好。
