什么是贲门癌，用通俗的话讲我们可以把胃比作一个口袋，贲门就是扎这个口袋的那个地方，我们通常把贲门癌现在是称作为食管胃交界癌，顾名思义食管胃交界癌这个癌症它就发生在食管与胃交界的地方，我们老话叫做贲门。贲门癌的发生主要是与一些胃的反流疾病有关系，比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等还有一些因素，也有可能会导致贲门癌的发生，比如说患者比较喜欢吃热食，有大量的吸烟、饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物，这些都是可能造成贲门癌发生的诱因，综合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病会造成胃酸返到食管上，这样造成我们贲门口和下段食管黏膜的一个损伤，从而导致贲门癌的发生。

贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况。通常来说早期肿瘤治疗后复发几率很低，如果发现时已经属于中期甚至晚期，即使通过手术加放疗、加化疗或者靶向治疗等综合治疗，复发几率也可能较高，所以贲门癌放疗后会不会复发，主要取决于初诊患者的肿瘤分期情况，其次放疗后患者的复发情况还与患者在放疗时，对放疗敏感性的不同有关系。如果放射治疗很敏感，在放疗结束时，肿瘤可明显消退，这部分患者复发几率相对较低，而有的患者对放疗不敏感，治疗后复发几率相对较高。最后还与患者的后续能不能坚持定期复查，能不能够改善自己不良的饮食生活习惯等有关。

贲门癌复查的项目有胃镜、CT、上下消化道造影、相应的血液学检查等。胃镜能够定期的看到贲门其他治疗后的改变，以及是否会出现复发等情况，可以观察食道、残胃，以及吻合口，如果怀疑有复发的部位胃镜还能够帮助去活检。CT也是复查必不可少的项目，CT可以帮助判断是否有远地的转移，以及相应的局部的吻合口，是否有增厚等等情况，消化道造影可以帮助判断吻合口的情况，以及其所残留的正常组织的黏膜的情况。至于PET-CT并不是常规的复查的项目，当CT或胃镜，或造影怀疑有问题时，可以再进一步进行PET-CT的检查，血液学检查也是复查时候的必不可少的，项目包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等等，血常规和肝肾功能可以判断的血象是否正常，明确营养的指标，或电解质是不是都正常肿瘤标志物。

贲门癌早期有绝大部分是能够通过治疗治愈的。当然我们的早期，也会进一步的细致的分层，有那种非常非常早期的原位癌，这一部分患者，我们可能就只通过内镜下的黏膜切除术，就可以达到治愈的目的，患者的5年生存率，可以达到95%到100%。而对于已经有黏膜下层浸润的患者，虽然分期也能分到一期，是非常早的分期，但是术后也有可能会需要外科医生的进一步评估。比如说你的内镜下的切除，是否足够，如果内镜下的切除范围不够，我们在内镜术后，可能会有胸外科医生，会建议您去考虑，做根治性的胃大部切除术，或者是在内镜切除术后，再补充进行放疗等综合治疗。所以早期它也会分为两种情况，极早那一期，基本上在治疗后都能够治愈，稍微往后分期一部分的早期患者，有可能会需要进行手术，或者是放疗的这样的综合治疗，才能够达到治愈的目的。

贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式来吻合，如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人的胃酸没有了，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。