脊髓室管膜瘤是发生在脊髓室管膜瘤中央管的一类肿瘤。是由于脊髓中央管的室管膜细胞异常增殖形成的肿瘤。这类肿瘤一般位于脊髓中央，在脊髓的头端和尾端，常常会有这种囊性的改变，或者脊髓空洞样的改变，这类肿瘤是脊髓髓内，最常见一类肿瘤。在临床上症状比较突出，治疗过程中，以纤维神经外科手术切除肿瘤，作为主要治疗方式，最好能在电生理监测下，进行肿瘤切除，以便最大限度的保护脊髓功能，防止或者在术后，出现严重的神经功能障碍，脊髓室管膜瘤可以分为这种一级，二级和三级的室管膜瘤。其中一级的室管膜瘤，属于偏良性的室管膜瘤，在手术全切肿瘤之后，很少会复发，而三级的间变性的脊髓室管膜瘤，在切除之后，不但容易出现局部复发，还可能会出现，肿瘤细胞沿脑脊液的播散和种植，脊髓室管膜瘤种植到颅内，引起颅内的脊髓室管膜瘤等。

脊髓室管膜瘤手术，是有一定风险的。脊髓室管膜瘤属于比较常见的一类髓内肿瘤。虽然这种肿瘤与脊髓实质的边界相对清晰，但是对手术操作的要求，还是比较高的。这类肿瘤需要切开脊髓，沿着肿瘤与脊髓的正常边界，来切除肿瘤，所以在手术之后，有可能会造成患者术前，原有神经功能障碍的加重，特别是在术后短时间内，由于脊髓的水肿等原因，患者术前的神经功能障碍，在术后可能会有所加重，此外患者还有可能在手术之后，出现肿瘤所在平面以下的，这种感觉，运动和括约肌功能障碍，在感觉障碍方面。主要表现为这种疼痛，麻木和蚂蚁爬的感觉，发冷发热痛温觉消失，深感觉障碍等。在运动障碍方面，主要表现为患者的肌力，肌张力的异常在括约肌功能障碍方面，主要表现为，这种大小便的功能障碍，甚至大小便的失禁。此外还可能有，男性患者的性功能障碍。

脊髓肿瘤术后患者可能会出现感觉障碍、运动障碍、大小便功能和性功能障碍等一系列表现。一、主要取决于肿瘤所在的阶段肿瘤、累及的范围，手术医生的经验等诸多因素，临床上比较常见的是手术区，以及手术阶段的神经根支配区的这种疼痛、麻木等异常感觉。二、神经根支配范围的运动功能障碍，主要包括肌肉力量的下降肌张力的增高或降低等，严重时呢造成相应的肢体瘫痪，时间比较长了后还易造成肌肉的萎缩。三、自主神经功能障碍，对于位于脊髓圆锥部位的肿瘤，特别是脊髓圆锥髓内的，这种室管膜瘤以及髓内的畸胎瘤、皮样囊肿表皮样囊肿等在切除后，有时会使患者的大小便功能以及性功能受到一定程度的影响，还有一些患者会出现脊髓相应阶段的，这种皮肤营养不良性溃疡等一系列的并发症和后遗症。

脊髓肿瘤手术的适应症，只要出现相应症状的脊髓肿瘤，都应该及时到神经外科就诊并接受手术治疗。遗憾的是不少脊髓肿瘤在初期并没有得到有效的诊断和治疗，主要是由于肿瘤患者自身健康意识不足，或者临床医生的诊断经验不够丰富误诊为颈椎病和腰椎病，患者出现了颈肩痛腰腿痛等一系列的症状应该接受脊椎肿瘤的切除手术，对于没有任何症状的，意外发现的脊髓肿瘤可以进行随诊观察。但是对于位于关键部位的脊髓肿瘤，虽然短时间内没有出现症状，但是在随访过程中肿瘤有逐步增大的趋势，一般建议患者及早地进行肿瘤切除，避免肿瘤增大到一定体积，严重压迫脊髓和神经根出现相应症状，甚至在手术切除之后症状都难以有效缓解，并且肿瘤体积越大手术风险也就相应的增高。所以对于有症状的或者在随访过程中逐步增大的脊髓肿瘤都应该及时进行手术治疗。

脊髓恶性肿瘤中的大部分，是应该以手术切除为主，在手术切除肿瘤之后，明确了患者的肿瘤的病理性质，有时我们还需要进行分子病理学检查，来了解肿瘤对一些靶向药物，治疗的敏感性。在此基础上，我们选择合理的放疗、化疗方案，以及靶向治疗方案，对于程度比较高的患者，像黑色素瘤的，脊髓转移的患者。我们必要的时候还是要加上一些，生物治疗和免疫治疗，除此之外对于这种，射线比较敏感的，脊髓的恶性肿瘤患者，像浆细胞瘤、淋巴瘤等，我们也可以在进行组织活检，和明确病理之后，对聚物进行放疗。这样的话也可以收到，比较理想的治疗效果，对于脊髓恶性肿瘤，累积脊柱的椎体，我们还需要进行椎体的切除，或者进行骨髓泥的注射，同时进行脊柱的内固定，也保持脊柱的稳定性，避免由于脊柱的生物力学，发生改变，或者脊柱的不稳定性，造成进一步的截瘫等严重的后果。