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脊膜瘤为什么会多发于女性

发布时间:2020-03-1160392次收听

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女性脊膜瘤多见与女性雌孕受体激素的表达水平较男性有所增高有关。脊膜瘤患者在流行病学统计上来讲,女性是男性的四到九倍,女性脊膜瘤多见是一个不争的事实。
从另外统计学和流行病学的调查侧面来证实了这一点,女性患者特别是四十到七十岁中老年女性患者,以及那些有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤以及卵巢肿瘤患者,这个脊膜瘤的发生风险有进一步的增加,由此可见脊膜瘤的发生以女性多见,可能与女性雌孕受体激素的表达有一定的关联,而男性患者由于雌孕激素水平表达较低,脊膜瘤的发生风险也相对较低,正是基于这个特点,对于中老年女性出现胸背部的疼痛、下肢疼痛、走路无力的情况,需进行磁共振检查来明确是否有脊膜瘤,而不能单纯地考虑椎间盘突出、椎管狭窄等这些常见疾病。

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脊膜瘤CT可以看出来吗
脊膜瘤属于椎管内比较常见的一类肿瘤,由于脊膜瘤大部分会有不同程度的钙化甚至骨化,所以在进行CT检查时也能够发现一部分脊膜瘤,在平扫的CT上可以看到椎管内的边界比较清晰的高密度的病变有不同程度的钙化,甚至有时形成像骨骼一样的密度诊断上一般不会有太大困难,同时在进行增强的CT扫描之后,脊膜瘤一般会有比较明显的强化,这种情况下对于诊断脊膜瘤也不会有太大的障碍。此外还有CT的一些传统的检查方法,例如CT的脊髓造影检查,在椎管内注射造影剂之后,脊膜瘤部位可能会形成比较明显的充盈缺损来结合充盈缺损的形态,也可以大致判断脊膜瘤,由此可见CT对于诊断脊膜瘤,还是有很大帮助的,有不少的脊膜瘤是可以通过CT检查来明确的,当然我们需要提醒大家的是脊膜瘤诊断的金标准还是进行增强的磁共振检查,因为一部分脊膜瘤在CT上还是难以有明显表现的,唯有通过磁共振检查才能进行确诊。
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脊膜瘤患者在饮食方面其实并没有特别的限制,建议患者以易于消化的富含蛋白质、氨基酸、维生素和微量元素的食物为主。从食物方面也没有特殊的食物能够控制脊膜瘤的生长,或者促进脊膜瘤患者的功能恢复,总体来说在脊膜瘤切除之后,患者胃肠道功能恢复之前以流食为主,同时结合患者是否发生了腹胀和消化不良来决定进食量和进食频次,在患者胃肠道功能逐步恢复之后可以逐步过度到正常的均衡饮食。如果患者胃肠道功能已经恢复了,可以多食用一些牛奶、酸奶等食物,但是如果患者服用之后,有肠道胀气、明显腹胀,则应该减少这类蛋白的食用,除此之外可间断地食用一些水果、蔬菜等富含维生素的这些食物,像一些海鱼、虾等食物,由于蛋白质含量比较丰富营养比较高,也是可以逐步食用的,而对于那些腌肉、烟熏火腿等食物,并不推荐患者食用。
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脊膜瘤可以彻底治好吗
脊膜瘤属于比较常见的一类椎管肿瘤,总体来讲绝大多数脊膜瘤是位于髓外硬脊膜下,通过手术的方式全切肿瘤以及肿瘤附着基底部的硬脊膜是可以实现肿瘤治愈的,对于全切的脊膜瘤,术后复发的风险很低,患者一般可以得到长期的有效的缓解,甚至在长达十年数十年的随访过程中都不会出现肿瘤复发可以实现肿瘤治愈,当然也有一部分脊膜瘤,由于肿瘤体积比较大。肿瘤完全钙化或者肿瘤位于脊髓的腹侧,在切除过程中有一定的难度,有时与神经根或者脊髓粘连过于紧密的部分会残留在流腔内,造成脊膜瘤复发的根源,还有一部分脊膜瘤,虽然肿瘤的瘤体进行了全切,但是肿瘤基底部的硬脊膜没有得到有效处理,肿瘤也容易复发,对于这类患者的脊膜瘤则难以得到有效地治愈,不过在后期随访过程中如果发现肿瘤复发,我们可以考虑再次手术来控制脊膜瘤。
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脊膜瘤术后多久可以恢复
一部分术前已经出现严重的截瘫以及大小便失禁的患者,即使进行了手术切除肿瘤,患者这个神经功能恢复起来也是十分困难的,有时需要六个月以上的更长时间的恢复,甚至其中一部分患者即使进行更长时间的恢复也难以完全恢复正常。脊膜瘤属于神经外科比较常见的一类肿瘤,对于绝大多数脊膜瘤患者,在手术之后一到两周基本上就可以恢复到正常的状态,当然脊膜瘤患者具体的恢复时间也沿肿瘤的部位,肿瘤的大小。对脊髓和神经根压迫的程度,患者手术之前的功能状态等诸多因素有关,例如位于颈髓腹侧的脊膜瘤以及位于中胸段的脊膜瘤,特别是那些完全钙化的脊膜瘤,由于切除困难或者对脊髓有明显的压迫,患者在手术之后需要更长的时间的恢复,而对于那些术前已经出现双下肢明显无力,甚至截瘫表现的患者,在肿瘤切除之后患者也需要更长时间的恢复,有时甚至需要进行三到六个月的恢复,并且附以有效的神经功能康复的措施,患者才能得到不同程度的恢复。
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脊膜瘤应该做CT,磁共振检查。一部分脊膜瘤在CT上会有比较典型的表现,表现为椎管内的高密度甚至钙化样密度的肿瘤病变,边界比较清晰,在进行CT的增强扫描的时候,可以看到有明显强化的肿瘤样病变,而脊膜瘤诊断的金标准是进行磁共振检查,特别是增强的磁共振检查,在进行检查之后,可以看到在椎管内髓外硬膜下的占位性病变,脊髓有明显的受压向一侧移位,病变在进行增强之后,有明显均一的强化。对于已经大部分钙化甚至完全骨化的脊膜瘤,在核磁上也可以表现为T1和T2的低信号,在增强扫描之后仍然会见到不同程度的增强,同时脊膜瘤在增强的磁共振上,还可以表现为肿瘤两侧的或者肿瘤周缘的硬脊膜强化,临床上叫做硬脊膜尾征,这是诊断脊膜瘤的一个重要的影像学证据。
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脊膜瘤的好发于女性,患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性,神经肿瘤综合征的患者。脊膜瘤属于椎管内的一种比较常见的良性肿瘤,它没有非常确切的病因,但是有一些好发人群。一、脊膜瘤以女性好发。女性患脊膜瘤发生率大概是男性的四到九倍,特别是四十到七十岁的中老年女性,常见颈段和胸段的脊膜瘤;二、患有子宫肌瘤、乳腺纤维瘤和卵巢肿瘤的女性尤其好发脊膜瘤;三、神经肿瘤综合征的患者,特别是神经纤维瘤病二型的患者,也是脊膜瘤的好发人群。
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脊膜瘤术后要注意观察患者的情况,注意采取轴线翻身,注意在排气和胃肠道功能恢复后再逐步进食。首先应该注意患者的临床观察,一方面要注意观察患者的症状是否消失和改善;另一方面要观察患者的感觉障碍平面是否有逐步下降或者上升,感觉平面有所上升的患者要警惕术区血肿的发生。其次,进行了椎板复位固定的患者,翻身应该采取滚筒式的轴线翻身,避免椎板发生移位从而引起脊髓和神经根的损伤。此外,还应该注意患者要在排气和胃肠道功能恢复之后再逐步进食,以免由于进食加重患者的胃肠道负担,出现腹部胀气等不适。
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脊膜瘤早期症状
脊膜瘤的早期症状是神经根痛。在临床上脊膜瘤患者常常容易出现漏诊和误诊,主要是因为患者的早期症状表现不典型,不具有特异性。大部分脊膜瘤好发于连接脊神经根的部位,所以在脊膜瘤生长的过程中比较容易出现的早期症状是神经根痛,也就是沿着脊膜瘤累及的神经根的放射性的疼痛。患者在夜间的疼痛比较明显,同时在咳嗽、打喷嚏、用力大便、用力抬重物或者大笑的时候都会有疼痛的加重,疼痛比较剧烈,有时呈烧灼样的感觉。