很多患者在做完胃镜以后，会拿着这个单子找临床医生进行询问，如患有萎缩性胃炎如何处理，什么原因导致胃出现萎缩，什么是萎缩性的胃炎等等问题。萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。

对于萎缩性胃炎患者的治疗，首先需要了解患者是否合并有幽门螺杆菌的感染。如果患者有幽门螺杆菌的感染，在治疗的同时是需要根除幽门螺杆菌的治疗的。需要先抗感染治疗，其次再辅助使用质子泵，抑制剂保护胃粘膜等方式处理，根除幽门螺杆菌可以起到治疗胃炎的良好效果，患者也可以根据具体情况应用三联疗法治疗，比如甲硝唑，庆大霉素，奥美拉唑等药物治疗的方式治疗，在治疗的同时还可以适当的保护胃黏膜。萎缩性胃炎还要根据患者的病理结果来了解患者是否还合并有肠上皮化生，对于萎缩性性胃炎同时合并有肠上皮化生的患者，这一情况是属于癌前病变的，是需要抑酸护胃治疗。当然对于这类患者，除了用药治疗之外，对于平时的饮食也是需要注意的，在进食方面是清淡和容易消化的食物为主，尽量的减少一些腌制品或者熏腊肉的摄入。

在门诊当中非常多的患者，拿着胃镜的报告单说：“老师，我现在得了萎缩性胃炎，我这萎缩性胃炎是怎么引起的？平时的一个烧心、反酸、肚子胀是不是由于萎缩性胃炎所引起？”。其实在临床当中，不管是有萎缩性的胃炎，还是有一部分已经有了早期的癌变，这些消化系统的一个非常重要的疾病，其实它的症状没有十分特别。有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。通过胃镜检查，却发现了有萎缩，或者有一部分患者早期癌变的这种现象。这个究竟是怎么回事？其实对于专科医生，胃消化系统疾病的一些特异性症状，也就是有指向的症状就是没有症状，所以这个问题需要广大的老百姓提起注意。

十二指肠溃疡会出现空腹疼痛、季节性腹痛等情况。十二指肠溃疡的症状比较有特异性，有规律性和复发性，规律性是空腹时腹痛，吃点东西能够缓解，也就是没到吃饭点时的一种饥饿的疼痛，会觉得烧灼感，进食后反而能够觉得好，所以十二指肠溃疡这种疼痛有一定的规律性；同时有季节性，如冬天到春天时，九、十月份秋冬交际时，是消化性溃疡易出现季节，可以看到一到这个季节就发病，但过了这个季节，可能上腹疼痛就会好转。总体而言，十二指肠溃疡的症状有规律性、反复性，十二指肠溃疡和胃溃疡其实都属于消化性溃疡，相对而言临床上十二指肠溃疡比胃溃疡更常见，所以其实年轻人一说得过胃溃疡，更多的追踪起来可能十二指肠溃疡的可能性更大。

浅表性胃炎是属于慢性胃炎的一种，也叫做非萎缩性胃炎。萎缩性胃炎也属于慢性胃炎，二者主要是根据病理的检查结果的不同而区分的。萎缩很显然，胃腺体减少，或者被其他的腺体替代，称为萎缩性胃炎。浅表性胃炎并不是有腺体的减少，主要是在腺上皮有炎症细胞的浸润。浅表性胃炎是非常常见的疾病，因为做胃镜的时候，在胃里的确看到了红斑，或者看见了一些出血点，并不严重，只能归类为浅表性胃炎，浅表性胃炎预后非常好。浅表性胃炎也有一类是和幽门螺旋杆菌有关，建议要积极地根除HP，大多数此类浅表性胃炎预后良好。总体而言，萎缩性胃炎的预后只有很少的一部分会变化，大多数预后良好。