甲状腺癌切除以后，也面临着复发的问题，甲状腺癌在临床上分为几种类型，病理类型可以分为乳头状癌、滤泡状腺癌、还有髓样癌，还有未分化癌，不管哪一种甲状腺癌都属于恶性肿瘤，恶性肿瘤在治疗，都会面临着局部复发，就是肿瘤的瘤床局部又长了瘤子，第二个会出现转移的情况，就是在别的器官，在肺、骨、脑器官里发现了病灶，这个病灶经过病理学一看就是从甲状腺癌来的。所以对于甲状腺癌不是做完手术就结束了，而是后期要进行必要的治疗，根据病情有的要采取长期的TSH抑制治疗，有的需要碘-131的内分泌治疗。除此之外还要进行长期的随访，通过长期的随访临床上得出的数据，就是甲状腺癌5年、10年、20年的治愈率可以达到百分之八九十，尽管有这么好的效果，但是还是有极少数会出现预后不良的问题。

甲状腺癌术后应该遵循医嘱，而且要进行规律的复查，及时调整药量，正确评估疾病的预后。除此之外，还要根据病情以及用药情况注意相关饮食。甲状腺癌术后，一般要规律地服用左甲状腺素片进行内分泌的抑制治疗，其作用一是防止甲减，另一方面是抑制促甲状腺素，防止肿瘤的复发。另外如果合并桥本甲状腺炎，应该给予低碘饮食；对于甲状腺全切除的病人，术后在短时间内出现低钙，那么应该控制可以竞争钙的食物，尽量少吃如牛奶、鸡蛋、豆浆等蛋白质含量较高的食物。另外优甲乐的服用一般建议早餐前一个小时和晚饭后三个小时再服用，效果更好；另外早餐尽量不要服用牛奶、鸡蛋等，否则影响优甲乐药效；如果同时服用其他的药物，建议间隔时间最好在两个小时以上，这样药效更好；如果准备做碘131治疗，治疗前三周应该停用优甲乐，一个月前应该进行低碘饮食。

根据这个甲状腺癌它的组织来源不同，我们进行一些相应的一个治疗。通常情况下我们甲状腺癌是可以手术治愈，在手术治愈以后我们根据它的来源，比方说它是我们最常见的就是甲状腺的分化癌，分化癌包括最常见的乳头状癌和滤泡癌，这两种癌可以占到甲状腺的癌的90%以上，有幸是因为它是分化比较好所以我们通过手术以后，基本上可以达到一个根治性或者治愈的一个效果，当然根据我们大量的研究来表明甲状腺癌分化以后，还是要应该服用一下优甲乐也就是说甲状腺素片，一方面是来补充人体所需要的甲状腺激素。另外来讲我们更重要的是通过内分泌治疗，也就是说通过内分泌治疗以后我们就是这个机体，比方说有残余的甲状腺组织它可以得到休眠，它的血运会减少同时来降低肿瘤的复发，我们通常情况下如果是甲状腺癌要把他手术以后的TsH值，也就是促甲状激素降到一定的水平，根据我们大量的数据表明这样的话病人是可以获益的，也就是说通过服用优甲乐可以提高病人生存的时间。另外来讲的话对于其他的一些比方说髓样癌，或者是分化比较差的癌或者是乳头状癌复发，或者转移了以后我们还有一些靶向药，这些靶向药是帮助来控制远处转移的，比方说我们现在用的安罗替尼等等一些靶向药，也是对于治疗甲状腺癌的一些个药物。

甲状腺癌早期的情况，我们要根据不同的情况来对待。根据就是教授的研究，和我们目前国内，有一些咱们顶尖的医院的研究，对于一些早期的低微的，甲状腺微小癌，是可以采取观察的办法。当然它包括其中很重要的几点，第一个来讲的话，它确实是个低危的，比方说它位于腺体的中央，周围都有正常腺体的包裹，它也没有明显的侵袭性，比方说我们关注的，它没有侵到甲状腺的被膜，或者其他组织上面，离着气管和神经也很远。另外这个淋巴结，也没有出现明显的转移，而且这个病人，他可以长期的坚持随访，像这样一个情况，我们可以采取适当的观察的办法，密切随访关注他一段时间，当然对于绝大多数的，甲状腺早期肿瘤，尤其是甲状腺癌，我们认为还是应该积极手术的，因为这个手术的代价很小，在熟练的外科大夫手里，它需要很小的一个代价，就可以获得一个根治的一个效果，像这样一个情况，我们还是要根据不同的情况，来对待，总体上讲还是应该是积极治疗的。因为甲状腺的早期肿瘤，它也可以出现远处的转移，或者是说远处淋巴结的转移，像这样有一些有危险的情况，或者我们讲有风险的情况，积极的手术还是应该取得，一个最好的一个效果，这样的情况，手术是治愈甲状腺，唯一的一个方法，我们还是要积极的，来采用手术的方式。

甲状腺癌是否严重，这要视肿瘤的分型以及分期来决定。大部分早期的甲状腺癌患者的预后还是非常乐观的，例如比较熟知的甲状腺乳头状癌，早期的甲状腺乳头状癌，即使发生了淋巴结转移，只要转移病灶还在颈部，没有发生远处转移，及时地手术基本能够达到一个根治的效果。但是如果要是延误了手术时期任其发展，这样预后往往较差。此外低分化癌以及未分化癌，疾病发生非常得迅猛，可以在短时间内就出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，甚至出现一些其他器官的转移，这样的癌症治疗效果比较差，预后不良。所以早发现、早诊断、早治疗是目前治疗甲状腺癌的一个最主要的因素。