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胆囊癌可以活多久

发布时间:2020-03-0265275次收听

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胆囊癌能活多久这个是一个很关键的问题,在临床上有数据统计80%以上的胆囊癌一经发现就是晚期,中位生存期一般小于10个月甚至不到1年,即便是接受了手术的综合治疗,生存期也很难达到1年,可见胆囊癌的生存非常的低、治疗效果非常的差。
手术治疗往往非常长但是这种疾病的发生、发展或者是早期诊断很低,很难被早期发现,提高早期的预防水平、提高早期的诊断治疗水平至关重要,一旦到了中晚期目前除了手术之外,还没有其他的治疗能够改善胆囊癌的生存期,所以总体来说胆囊癌的预后非常的差,总体的1年的生存率也非常低,但是在未来实验室研究,通过靶向药物、通过分子药物的研究,有可能提高胆囊癌后期的生存率,并且通过这种一级二级的预防也能够提高胆囊癌早期的诊断率,来达到胆囊癌的生存期的提高。

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胆囊癌早期没有明显症状,中晚期可能会有一些不适,到了晚期会出现腹痛、黄疸、腹部包块。早期胆囊癌可以没有任何症状,没有任何腹痛、腹胀这种炎症表现。到了中晚期随着胆囊癌的生长,有可能会有一些不适,但也不一定出现特别剧烈的、很典型的症状。有症状的胆囊癌往往预示着已经进入晚期。比如出现了腹痛、黄疸、腹部包块我们称之为三联征,一旦出现三联征往往预示着胆囊癌已经到了晚期不能手术根治预后极其的凶险。早期胆囊癌有时候会有一些与胆囊结石、胆囊息肉或胆囊炎类似的表现,所以出现这类症状要警惕胆囊癌的可能性。
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胆囊癌的临床分型,一般采用国外的KC-MS分形方式,一般来说根据胆囊癌处于原位、侵犯胆囊基层、荚膜层以及胆管、以及肝外胆管来划分。另外的话,国际统一标准有TNM分期,根据肿瘤的部位大小、淋巴转移和远处转移来进行分型,也有根据胆囊切除后的病理分型,比如来分侵润型、交织型、肿块型不同的分型方式。这些所有的分型主要的目的,是为胆囊癌的治疗提供一些手段,比如说在早期,胆囊的分型是局限于胆囊粘膜,做了胆囊单纯的切除,就可以进行胆囊的治疗,达到根治的目的。如果到了TNM的中期,或者三型、四型那么往往要进行肝和肝外胆道的切除、重建。当然如果到了晚期,可能没有任何的方式进行治疗。所以这种临床的分型,和病理的分型,主要是为治疗手段和预后提供参考。
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胆囊癌目前几乎可以说唯一的治疗手段就是手术,对于失去了手术机会的胆囊癌病人,就采取保守治疗,保守治疗是一种姑息的、营养的、疏导性的、条理性的治疗,而不是积极的比如说化疗、放疗、介入治疗、射频治疗这些。保守治疗,主要针对胆囊癌晚期的并发症这种治疗,比如说出现黄疸了,进行经皮肝穿刺或者ERCP来缓解胆道的梗阻,发烧了降温,或者是梗阻了、胆囊积脓了、进行穿刺、引流、或者有腹水了来提高胶体蛋白减轻腹水,甚至穿刺、腹腔支管来引流来降低腹腔的压力。胆囊癌本身的治疗几乎没有,主要是针对这种胆囊癌的并发症的治疗,给予病人一定的心理的康复、心理的疏导给予病人营养支持的治疗,尽可能的提高生活质量,提高对疾病的正确认识,提高机体免疫力,尽可能延长寿命,如果出现剧烈的腹痛可以给一些吗啡、杜冷丁的止痛治疗,降低并发症的风险。
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胆囊癌怎么治
实际上,如果患者明确诊断为胆囊癌这种疾病,最好的治疗方法是进行手术治疗。胆囊发生癌变以后,通常的胆囊切除手术,难以将胆囊癌患者治愈,可能患者需要再进行二次手术治疗,进行扩大的胆囊癌根治术。在进行手术治疗以前,需要根据患者的自身情况,来评估手术的治疗方式。需要观察胆囊癌对于周围的组织器官,是否出现侵犯的情况,以及可能会影响哪些器官,比如肝脏或者是肝外的转移情况,甚至会不会出现远处器官,比如肺或者是其他器官远处转移的发生。对于不同情况的患者,手术的治疗方式,也不相同。如果胆囊癌患者能够进行根治性的切除手术,是最好的治疗方式。如果是在病人身体情况允许的条件下,手术后再结合一些化疗,可能就会改善预后。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度,以及周围是不是出现其他器官的浸润,或者是有没有出现远处器官的转移,以及腹腔或者是周围的淋巴结转移,来进行综合的评价分期。除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于疾病的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
02:10
胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效,首选手术切除治疗,手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一,单纯胆囊切除术,手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现,癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层,未侵犯肌层,不必再行手术治疗。第二,胆囊癌根治性切除术,切除范围除胆囊外,还包括肝段或亚肝段切除,并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三,胆囊癌扩大根治术,手术范围包括肝右三叶切除,甚至肝、胰、十二指肠切除。第四,姑息性手术,适用于不能切除的胆囊癌,方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
01:57
胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。