乙肝肝硬化如果得到了及时治疗、及时发现，一般来说可以有效地控制住乙肝的病情，不会进展到肝癌情况，如果及时抗病毒的治疗。因为现在能够可用的比较好的抗病毒药已经是越来越多了，而且再加上出现肝硬化了之后还有一些针对肝硬化的治疗，比如中医中药的抗肝硬化的药物治疗。如果能有效地控制住肝硬化的病情发展，能够有效地控制住乙肝病毒的发展，一般来说肝硬化是不会进展到肝癌的情况。除非肝硬化没有得到及时地控制，如果又再复合其他的肝脏损伤因素，比如有乙肝肝硬化的病人喝酒，这个时候病情持续地发展，就有可能会出现肝癌了。

肝癌常用的分期是TNM分期。T是指肿瘤本身的大小、数目、对周围的侵犯和对血管的侵犯，N是指淋巴结的侵犯和转移，M是指的其他脏器的远处转移。肝癌一般是分为四期，一期是早期的肝癌，二期和三期往往是进展期的肝癌，四期是晚期肝癌。早期的肝癌预后比较好，治疗手段比较多。晚期的肝癌治疗手段会受限，外科手术、肝移植、局部消融治疗不适于晚期的肝癌。对于进展期的肝癌，治疗手段有一定的争议，进展期的肝癌可以做化疗、靶向治疗，很多进展期的肝癌，也开始采用外科手术切除或局部消融治疗，与传统的化疗和靶向治疗相结合。现在在中国进展期的肝癌，他们的生存期也日益在提高，患者的疗效也是在日益的改善，所以现在进展期的肝癌，也有很多患者得到了很好的长期生存的效果。

肝癌的治疗难度大，总的来说肝癌是属于治疗不太敏感，恶性度又特别高，病人的生存期比较短的一类肿瘤。所以大部分的肝癌病人都治不好，但也有一部分小肝癌的病人是能治好的，小肝癌指就是说肿瘤比较小也比较少，可能就两三个公分，是能够得到根治性的手术切除的，这部分的肝癌病人应该来说预后是相对好。但是绝大部分的肝癌病人发现的时候不能手术了，尤其在中国乙肝、肝硬化、肝癌这条路，发病的病人特别的多，像这一类病人发现的时候就是大肿瘤，根本切不下来，还有一类是属于这种肝硬化结节，然后慢慢癌变，这样一发现的时候干的就很多，根本就切不下来，所以说这样的病人来说应该来说是治不好的。但是目前来说治疗还是有进步的，尤其是现在靶向药的进展，比如说索拉非尼、仑伐替尼这类靶向药的进展用在肝癌上，包括PD-1的治疗，在肝癌上头也看到了很多的曙光。随着这种医疗医学技术的进步和发展，它的治疗或者让病人的生存期也越来越长，治疗的手段是在越来越多的。

肝癌的病因主要有病毒性肝炎、化学致癌物、饮用水污染、烟酒，还有遗传因素。最主要的因素是病毒性肝炎，在我国和非洲，主要是乙型病毒肝炎，在日本和欧洲主要是丙型肝炎，在检测患者的乙型肝炎和丙型肝炎的病毒是否复制的同时，一定要进行相关的抗病毒治疗，使病毒处于一种灭活的状态，以防它们对肝脏功能的损害。此外，因为酒精对肝硬化、肝癌也有一定的促进作用，所以应控制饮酒以预防肝癌，如果饮用水污染也可能感染肝炎病毒，导致肝癌，所以平常的饮用水一定要注意消毒检测，使它能够达到安全的饮用水标准。

患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。