尿道炎怎么回事
发布时间：2020-02-2752121次收听
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尿道炎通常的表现是尿频、尿急、尿痛，这是在我们泌尿外科门诊最常见的一类主诉，常见的病因都是细菌入侵所造成的。主要鉴于两大类人群，一类是青壮年的男女，可能与性活动有关。在这时候男性我们要注意观察有没有包皮过长、包皮的炎症。在女性我们通常会询问是不是与最近的性生活有关。
另一大类常见的患者人群是老年的男性和女性。在老年男性我们通常还会询问有没有排尿困难，因为如果有前列腺增生导致排尿困难的话，在膀胱内经常会有残余尿的存在，特别容易诱发尿道炎和膀胱炎。中老年的女性朋友们，我们特别关注绝经期的妇女。那么在这个时候，尿道还有阴道的这些细胞，分泌物减少，它的细胞出现萎缩的情况，特别容易导致局部的菌群失调，造成尿路的感染。针对不同年龄段的人群，泌尿外科医生在临床上通过问诊来询问常见的病因。
第二，我们要通过尿常规的测定，来检测尿路中有没有细菌的存在，有没有白细胞的上升，然后选择最为恰当的药物。对于一般性的人群，我们推荐使用喹诺酮类的药物，这一类药物价格便宜，而且只需要使用3-7天即可。针对不同年龄段的人群，我们还会询问外生殖器有没有一些畸形或者感染的存在，比如说男性如果存在包皮过长，我们可以建议做包皮环切的手术。
另一大类常见的患者人群是老年的男性和女性。在老年男性我们通常还会询问有没有排尿困难，因为如果有前列腺增生导致排尿困难的话，在膀胱内经常会有残余尿的存在，特别容易诱发尿道炎和膀胱炎。中老年的女性朋友们，我们特别关注绝经期的妇女。那么在这个时候，尿道还有阴道的这些细胞，分泌物减少，它的细胞出现萎缩的情况，特别容易导致局部的菌群失调，造成尿路的感染。针对不同年龄段的人群，泌尿外科医生在临床上通过问诊来询问常见的病因。
第二，我们要通过尿常规的测定，来检测尿路中有没有细菌的存在，有没有白细胞的上升，然后选择最为恰当的药物。对于一般性的人群，我们推荐使用喹诺酮类的药物，这一类药物价格便宜，而且只需要使用3-7天即可。针对不同年龄段的人群，我们还会询问外生殖器有没有一些畸形或者感染的存在，比如说男性如果存在包皮过长，我们可以建议做包皮环切的手术。
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尿道炎要怎么办
尿道炎细菌性给予抗生素治疗，非细菌性尿道炎，衣原体支原体感染等等，针对非细菌性的病原体，给予治疗。其他原因的尿道炎，放射性的尿道炎，要针对具体原因具体分析。尿道炎应根据不同的病原体，选择对应的治疗方法。
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尿道炎怎么治疗
尿道炎治疗用药如喹诺酮类抗生素，复方金钱草一类的中成药等。尿道炎的治疗首先要明确诊断，患者必须做尿常规检测，观察白细胞、细菌的数值是否上升。如果病情反复发作，需要做泌尿系统B超检查，明确感染部位，然后选用喹诺酮类抗生素治疗。明确诊断后，患者可以选用癃清片、复方金钱草一类的中成药抑制尿路中细菌地增殖，减轻膀胱刺激的症状。如果患者尿频、尿急症状显著，可以服用治疗膀胱过度活动症的药物，如托特罗定、卫喜康等。如果患者感染经常反复的容易出现，我们称之为慢性的感染。在这时候我们推荐患者做尿细菌的培养加药物敏感度的测定，根据尿菌培养的结果，来针对性地选择抗生素。
尿道炎如何检查
尿道炎常做的检查有尿常规、血常规、尿液的培养及药敏检查、尿道分泌物涂片、尿道分泌物培养及药敏检查等项目。尿道炎是临床上很常见的疾病，对于尿道炎的诊断需要结合患者的临床表现、病史、以及检查来进行明确。首先是需要先了解患者的临床表现，多数患者会有尿频、尿急、尿痛症状，严重的还会出现血尿、尿道口流脓等表现。如果有以上症状的一种或者多种，需要考虑尿道炎可能性。检查的目的除了明确诊断外，对于用药治疗也有指导性的作用，尿常规检查会发现白细胞以及红细胞有不同程度的升高，必要时做细菌学检查，明确导致尿道炎的致病菌以及敏感药物，这样可以根据检查结果来选用敏感抗生素进行治疗。比如，如果是淋球菌、大肠杆菌、葡萄球菌等引起的尿道炎，可以使用左氧氟沙星片、头孢类抗生素治疗；如果是支原体衣原体引起的尿道炎，可以使用阿奇霉素、美满霉素治疗。如果是滴虫感染引起的尿道炎可以口服甲硝唑治疗。
尿道瘘是怎么回事
尿道瘘主要由先天性的因素以及手术等造成的。一、先天性尿道瘘：尿道在发育过程当中，当尿道闭合时，闭合不完全，可出现小的瘘口。二、较多患者进行尿道成形手术，或者尿道相关的部分手术以后，其尿道可出现异常的开口。开口于皮肤，称之为尿道皮肤瘘，开口于阴道，称之为尿道阴道瘘，开口于直肠，称之为尿道直肠瘘。部分女性进行子宫肌瘤手术，或者宫颈癌的手术时，在手术过程中，因为损伤到尿道或膀胱，可出现尿道的异常开口，形成瘘口。部分男性进行前列腺癌或直肠癌的根治手术时，亦可出现尿道开口异位于直肠或者会阴，进而导致尿道瘘的状况。尿道瘘的治疗基本以手术为主，除非常轻微的尿道瘘，可以通过尿液转流使之自行愈合以外。如果尿道瘘无法自行愈合，均需要考虑手术进行干预、治疗。
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尿道中段无张力悬吊带术手术方式，简单地说，就是通过在尿道中段，植入了一个人造材料，来增加尿道张力一种手术方式。手术利用悬吊带原理：在尿道下方切开一个一厘米左右小切口，然后通过植入器，穿过人体骨盆闭孔，从两侧腹股沟外面，把人造吊带牵出来，形成一个吊桥形状，把尿道中段承托住，来达到增加尿道张力作用。这个手术相对比较简单，手术创伤比较小，然后术后恢复比较快，出血也少，目前来说，是治疗压力性尿失禁首选方法。
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尿道炎如何用药
尿道炎首先需要明确的诊断，查明尿道炎的病原体，是细菌还是非细菌感染，或者其他原因引起的尿道炎，不同的情况有不同的治疗方案。如果是细菌性的尿道炎，应该选择针对细菌的比较敏感的药物，临床上的抗生素如喹诺酮类、头孢类和磷霉素类的等等，都可以很好的治疗细菌性的尿道炎。如果是非细菌性的尿道炎，比如衣原体支原体感染，也有单独的药物可治疗。如果是其他原因引起的尿道炎，比如放射性因素引起的，要先解决这种特殊的因素，才能够很好的对症治疗。
得了尿道炎怎么治
尿道炎的药物治疗，临床治疗上目前常见的还是采用西药治疗。在西药治疗尿道炎上抗生素占据主导地位，一般会通过患者的药敏实验，选择2-3种敏感的抗生素进行联合治疗。在各种症状消失、尿液检查也都正常、细菌培养转阴性后需持续服药7-10天。虽然效果比较显著，但是在治疗过程中抗生素的耐药和抗药性问题往往容易显现，这导致的直接结果就是，患者的症状在好转后品频繁发作，久治不愈。为了避免西药抗生素治疗尿道炎的副作用，有些患者也会选择中药进行治疗，效果是比较好的。通常的，对于尿道炎这种病还应该要加强预防，在平时的生活中多喝水多排尿，这对于尿道内的分泌物有很好的冲刷作用。
