十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。

十二指肠溃疡吃奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑以及泮托拉唑，达喜，铝镁加混悬液，吗丁啉，普瑞博思等。十二指肠溃疡药物治疗的主要目的，就是促进症状的缓解黏膜的愈合，然后预防患者再次的复发，十二指肠溃疡药物的治疗主要包括以下几大类，第一就是抑酸类的药物，抑酸类的药物目前临床上比较多的就是是以质子泵抑制剂为代表的，在十二指肠治疗当中的话处于一线的基础的治疗，另外是黏膜保护剂，黏膜保护剂是在抑酸的基础之上的话还要促进十二指肠黏膜的愈合，目前常用的话就包括膜固思达，包括达喜，还有铝镁加混悬液等等，这一块的话药物的话可以促进十二指肠黏膜的愈合。还有就是针对患者症状的缓解治疗，好多患者在十二指肠溃疡发作之后的患者会有会有腹胀或者蠕动减慢这么说症状，这个时候可以给予患者的话上消化道或者是全消化道的动力治疗，包括吗丁啉，包括普瑞博思这些药物，可以对患者的症状有很好的缓解，还有就是说根除Hp的治疗，因为十二指肠溃疡大概有80%的患者是会合并有幽门螺杆菌的感染，这个时候如果十二指肠溃疡行C13吹气试验之后，发现有幽门螺杆菌感染，就得需要系统的规范的根除幽门螺杆菌治疗，就是四联疗法，包括奥美拉唑为基础的质子泵抑制剂，还有阿莫西林和克拉霉素为代表的抗生素再加上比如说丽珠得乐为代表的铋剂的四联疗法，10到14天。

十二指肠溃疡中医治疗用化瘀煎，配合云南白药或者锡类散治疗。十二指肠溃疡中医治疗方法建立在中医辨证施治的基础上。可以分为气虚血瘀、热毒蕴结型，治疗方法是益气活血、清热解毒、敛疮生肌，用余扬员，主要是生黄酞、生白苟、川芥子、元胡、生蒲黄、炒五灵脂七、蒲公英、乌贼骨、煅瓦楞子、连翘、焦三仙为主要组成，配合锡类散；如果合并有出血，可以合并云南白药或者是止血散。这种主要是活血化瘀、清热解毒，用化瘀煎，配合云南白药或者锡类散治疗。溃疡反复不愈或者有瘢痕期、间断腹痛的，用黄芪建中汤或者治疗虚寒胃痛的冲剂。十二指肠球部溃疡伴有幽不全梗阻，用中药有吴茱萸，敷涌宗穴来降逆止呕、引热下行；十二指肠球溃疡伴有上消化道出血，以用大黄、三七粉，配己上止血散。

十二指肠球部溃疡患者典型的症状是腹痛，腹痛有空腹痛和夜间痛的发病特点。腹痛是慢性的过程，对腹痛持续性的发作，一般是烧灼痛或钝痛，也有少部分是呈痉挛样的疼痛。疼痛的部位是在两侧肋弓之下，偏左或偏右的位置。有个很典型的特点是患者饥饿时有肚子疼，吃了饭后就会缓解一点，在医学上称之为空腹痛或饥饿痛。夜间时有患者出现晚上疼，患者就疼醒了这样的情况，医学上叫夜间痛。十二指肠球部溃疡是临床中常见的疾病，这种疾病的病情程度是比较重的，溃疡是说明黏膜的完整性破坏了。

十二指肠溃疡会出现饥饿痛，病程慢易发作，节律性腹痛等症状，还伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等这些症状可能同时存在，这个疾病过程中表现较为突出的就是反酸和烧心。一、饥饿痛，半夜或者空腹时会出现腹痛。腹痛的性质主要是烧灼样疼痛，反酸一样疼痛。再就是它就是火辣辣的疼痛，疼痛性质和其它疾病引起疼痛的性质还是有一定的区别的。而且腹痛很容易进食，或者是喝点水就可以很快的得到缓解。所以饥饿痛是很明显的表现。二、慢性病程，可能去年出现这样的表现，用药治疗后恢复了，今年又会出现，所以十二指肠溃疡它是一个慢性的病程，而且容易反复发作。三、有节律性，往往在缓解和发作之间反复出现，所以是一个有节律性的腹痛。