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可以做保胆手术需要什么条件

发布时间:2020-02-2450626次收听

语音内容:

患者高龄或急性炎症导致明显的胆囊淤胆,出现急性胆囊炎胆囊穿孔的风险时,可采取胆囊造瘘,胆囊穿刺引流,在一定程度上缓解胆囊内压力过高,控制炎症,缓解症状。炎症消退之后,过2到3个月可采取二次手术进行胆囊切除手术。
对于胆囊良性或恶性疾病,建议手术要做根治性的胆囊切除手术,而不是任何形式的保胆手术。其实正规医院采取保胆手术非常罕见。原因在于无论胆囊结石胆囊息肉,进行保胆手术后,复发率较高,胆囊功能受损,患者不得不接受二次手术治疗。对于某些恶性潜在的疾病,保胆手术更是大大的增加了患者的风险。所以不推荐任何形式的保胆手术。

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胆囊炎怎么治疗
胆囊炎的治疗分为内科药物治疗及外科手术治疗,根据疾病的急、慢性及患者的具体病情,确定治疗方案。由于急性胆囊炎起病急,严重者可以危及生命,因此一旦出现右上腹部阵发性疼痛,就应立即就医,如果没有其他合并症,可以考虑禁食、解痉止痛、抗感染、静脉营养支持、纠正水电解质紊乱等治疗,待病情缓解后,进一步评估是否需要手术治疗,如果合并有化脓性胆囊炎、坏疽穿孔性胆囊炎、急性胰腺炎等,要尽早考虑手术治疗。慢性胆囊炎治疗的目标是去除病因、缓解症状、预防复发、防治并发症,有症状的患者如果不适宜手术,且超声检查发现胆囊结石,可服用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗,也可以使用具有疏肝利胆、清热泻下功效的中成药,如胆宁片,胆宁片可以消除炎症,消退胆汁淤积引起的黄疸,急、慢性胆囊炎患者均合适。如果患者还有嗳气、恶心、腹胀等症状,可应用复方阿嗪米特来改善消化不良的症状。如果患者在药物保守治疗的基础上,胆囊结石逐年增多或增大,疼痛无缓解或反复发作,影响生活质量或怀疑出现癌变,要考虑外科治疗,切除胆囊。此外胆囊炎的发生与饮食关系密切,建议患者平时要按时按量进食,不暴饮暴食,不吃肥腻、油炸的食品。
嘴酸是由哪些原因引起的
感觉到嘴巴酸通常是因为唾液中的酸度较高导致,这一情况的发生多数跟胃炎、胆囊炎这类的消化系统疾病有一定的关系,引起嘴巴酸的病因最常见的是胃出现炎症、消化系统疾病。胃炎的患者出现嘴巴酸的症状,主要是因为消化道的炎症,刺激人体产生消化液,会在嘴中产生酸的感觉。除此以外,这些患者还会出现典型的胃炎的症状,比如上腹部的饱胀、不适感、反酸、烧心、打嗝这些症状。患者需要在医生指导下,进行系统的检查、化验,口服相关的药物进行治疗,常用的治疗药物是奥美拉唑这类的抑制胃酸形成的药物,还可以在医生指导下口服抗生素,像头孢类抗生素,左氧氟沙星,进行抗炎的治疗。在炎症得到控制以后,嘴巴发酸的症状也能够有所缓解,同时建议患者饮食中多吃一些温、凉、软、易消化的食物,避免吃辛辣刺激的食物,这样可以有效地避免病情加重。胆囊炎的患者也可能出现嘴巴发酸,还有可能是反流性的食物食管炎,建议患者到医院,做详细的消化系统的检查,可以通过胃镜等等检查来明确病因,进行针对性的治疗。另外,口腔的疾病也可能引起嘴巴发酸的情况,需要在正规医院的口腔科,进行详细的检查。这类的患者建议要养成良好的饮食习惯,良好的生活习惯,多喝水、多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣和刺激的食物。
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胆囊穿刺引流术,是指将穿刺针在超声或者是射线引导下,通过肚皮以及肝脏穿刺至胆囊,然后在穿刺针中置入导丝,拔出针以后顺着导丝将一根引流管,置入到胆囊腔内,从而完成对胆囊腔内胆汁的引流。这样的手术,一般是在局部浸润麻醉下完成的,对于患者的创伤非常小。而这样一个小的操作,可以使胆囊腔内的胆汁,得到充分的引流,绝大多数都是在急性胆囊炎的情况下来实施的。通过这种治疗,可以有效的控制胆囊炎症,使患者的身体状况逐步得到好转。在胆囊穿刺以后,一般炎症逐步消退,患者后期可能需要进一步的手术治疗。所以胆囊的穿刺引流,是暂时的治疗手段,是对症的处理方式,并不能够完全解除患者胆囊的问题,后续可以进一步采取其他措施,进行对应的处理。
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胆囊疼痛如何缓解
胆囊疼痛要想缓解,可以通过以下几种办法:第一种方法,如果是单纯考虑由于胆囊炎引起的,那么可以考虑应用一些消炎利胆片。或者是应用三代的头孢菌素以及应用一些解痉挛的药物,包括山莨菪碱或者是阿托品药物,能够有效的缓解胆道系统平滑肌痉挛性疼痛。第二种方法,对于比较严重的,包括化脓性胆囊炎或者是结石性的胆囊炎,也可以采取急诊手术的方式包括胆囊切除手术、胆囊造瘘术的多种治疗方案,这样就能够有效的缓解胆囊引起的疼痛,甚至形成腹膜炎。都可以得到有效的缓解和控制。总之,胆囊出现疼痛缓解的具体方法一定要结合患者的病情,然后到正规的医院选取药物或者是手术等方面的治疗。
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对胆囊炎治疗,我们从来都不敢怠慢。最新研究表明胆囊炎的发病,主要是由于情志失调、饮食所伤、劳逸过度等所致,最常出现在生活不规律的人身上,那么,下面小编简单介绍一下胆囊炎怎么治疗最好?
如何正确检查胆囊炎
胆囊炎是现在人们常见的胆囊慢性疾病,对人体的危害不小,胆囊炎的出现大多伴随着胆囊结石。现在出现胆囊炎症状的患者越来越多,人们对于胆囊炎的诊断越来越关心,下面就给大家说一下如何正确检查胆囊炎?
胆囊炎的病症表现
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎分急性和慢性两种,那么,胆囊炎的病症表现是什么?
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胆囊炎虽然不足以致命但是它对人体的伤害还是很大的,它是生活中比较常见的一种疾病,是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。那么,下面简单介绍一下胆囊炎有什么运动疗法?
胆囊壁毛糙增厚要紧吗
胆囊壁毛糙增厚,其实从影像学描述来说,是一个胆囊慢性炎症的一个表现。严重不严重,主要看对你引起的这个危害严重不严重。因为我们知道慢性炎症,大部分可能是没有什么特殊的症状。但是,如果您的症状特别严重,反复发作表现是什么,就是吃了一些油腻的东西,引起右上腹这种疼痛,反反复复发作,甚至有时候一吃东西就疼,这种情况下,那么就属于严重的类型了。我们这时候就需要处理了,如果只是发现B超下发现了胆囊壁毛糙增厚,而通过不断的这种B超随后的复查,它们也没有明显的变化,比如说过了三个月,过了半年,过了一年,你复查它还是那样。我们完全可以就这么继续按照这种随访频率这么继续观察下去,不是必须要对它进行手术处理的。因为我们毕竟知道胆囊是有功能,不能说光凭胆囊壁毛糙增厚,就需要把胆囊摘除,毕竟丧失了一个管理消化功能的一个器官。所以总的来说胆囊壁毛糙增厚,我们要看具体引起毛糙增厚的原因,有没有合并其它的一些异常表现,比如说有没有合并结石,有没有合并息肉,有没有合并这种炎症等等。这些综合来判断它是否需要处理,针对不同的病因对症治疗,才是我们临床上最应该关注的。
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胆囊囊肿严重吗
囊肿多半是在B超或CT下影像学表现为它里面呈着一种水样密度的一种表现,所以大部分称为囊肿的东西都是良性的。但是有一部分囊肿时间长之后,随着胆汁反流,胆汁的淤积、刺激等等因素可能会引起一些症状,比如发热、黄疸、腹痛等胆管炎的症状。更有甚者反复的炎症刺激会导致细胞的异型增生异常,继发癌变的风险。所以对于胆管囊肿,我们不能够一概而论这种病是否严重,必须明确以下三点具体情况才能断定它的严重程度。第一要明确囊肿是否是真的囊肿;第二要明确它是哪一种类型的囊肿;第三明确它是否合并一些症状和潜在的一些导致恶性肿瘤的风险,来综合判断它是否严重,是否需要处理。
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胆囊炎检查项目有哪些
胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎,胆囊炎的诊断除了根据病人的临床症状以外,更主要的是通过辅助检查来判断炎症发展的严重程度,以及胆囊的大小、形态、功能、是否合并有某些合并症。急性胆囊炎的主要表现是腹痛、发热,需要检查的项目有血常规,某些炎症因子,肝功能等来判断其炎症的严重程度,同时也要进行影像学检查,主要是通过腹部B超来查看胆囊是否出现明显的增大,胆囊壁是否增厚,胆囊周围是否有渗出。急性胆囊炎还可能合并有结石的梗阻,甚至是掉入到胆管内引起梗阻性黄疸,那么就需要通过进一步的影像学检查,包括CT、核磁来判断是否存在有合并胆管结石的风险。某些急性胆囊炎还可能合并有急性胰腺炎,这时需要根据病人疼痛的剧烈程度,胰腺是否出现异常来进一步查看胰腺的形态,可以通过抽血、验尿、查淀粉酶的水平以及影像学来进一步诊断。而慢性胆囊炎主要是通过影像学包括超声、CT、核磁来判断胆囊的大小、形态、胆囊壁的厚度等。
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胆囊毛糙怎么调理
胆囊毛糙调理,如果没有症状,建议首先需要调节饮食,定期复查;如果出现了症状,需要通过口服、消炎以及利胆方面的药物治疗,同时需要严格控制脂肪含量,戒烟戒酒。如果在体检的时候发现胆囊壁毛糙提示,可能慢性的胆囊炎症,但是,也需要根据具体有哪些症状来判断胆囊壁毛糙是否严重,还有,像慢性的肝病,肝炎引起胆囊的功能异常,也可能出现胆囊壁毛糙。如果说没有症状,建议,通过饮食的调整休息,定期复查就可以,而如果已经出现了慢性胆囊炎的症状,包括右上腹不适和并有消化不良,建议,通过口服、消炎、利胆的药物,严格控制体制当中脂肪的含量,戒烟戒酒,同时,也要定期的检查,而如果说是由于慢性肝病引起胆囊毛糙。则建议针对肝脏疾病的病因包括是否需要抗病毒治疗,是否需要戒烟戒酒,是否需要通过改善生活方式来进行调整。
胆囊壁厚有什么影响
胆囊位于肝脏的胆囊窝里面,分为胆囊底、胆囊体及胆囊颈三个部分。胆囊壁是比较薄并且非常光滑的,它正常的壁厚度在1到2毫米这个范围之内。如果采取超声检查胆囊的话,胆囊的腔内是不会出现回声,而且胆囊后部的壁回声会出现增强。当我们正常人在吃饱之后胆囊壁会增厚到4毫米至5毫米这个范围。如果在正常情况下,胆囊壁的厚度出现超过3毫米则是说明胆囊壁增厚,因此需要考虑胆囊炎或者出现肝炎等疾病造成的。严重的话则是可以出现右侧上腹部隐痛不适、进食油腻食物后疼痛症状加重,一般来说采取抗炎及利胆的药物治疗后可以缓解的,但是反复发作的情况下是需要采取手术摘除胆囊为好,以免反复发作从而出现胆囊粘连及胆囊穿孔坏疽的情况。
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胆囊炎怎么引起的
胆囊炎有很多原因引起,最常见的就是胆石症,又叫胆囊结石;胆囊结石在脂肪餐、饮酒、暴饮暴食等因素的诱发下,会加大对胆囊的刺激,诱发胆囊炎症;还有胆囊管比较细长的患者,由于扭曲引起胆汁排泄受阻,胆汁内少量的细菌会加大胆囊炎症,引起胆囊炎;另外还有少见的寄生虫性的胆囊炎。胆囊炎有不同的原因引起,针对不同的原因治疗方法也是不一样的。在日常生活中要尽量避免胆囊炎,每个人都要做到规律生活,清淡的饮食,避免暴饮暴食,尤其要注意在夏天吃烤串、油炸的食品以后,再喝凉啤酒,是容易引起急性胆囊炎的。
胆囊和足三里的位置图
胆囊,有浓缩和储存胆汁的作用,是我们人体不可或缺的一个重要部分。二十四穴位歌中,排在首位的是“足三里”,“肚腹三里留,腰背委中求”,可见足三里在中医养生中的突出地位。足三里作为大家熟知的保健要穴,功效极大。