半夜胃的部位疼导致醒，有可能是十二指肠溃疡，也有可能是胆道疾病，比如胆结石伴急性胆囊炎等情况。半夜里一般就是空腹状态了，这时候胃酸作用比较多，如果胃酸直接作用在十二指肠溃疡面上，就会出现疼痛，病人可能做梦也梦见疼痛，甚至疼醒，需要进行胃镜检查，就很清楚的能够看到溃疡面。而且应该查一下幽门螺旋杆菌，当然在做胃镜的同时，就会进行快速尿素酶实验，就能够给出一个阳性诊断。半夜胃疼如果不是十二指肠溃疡病变的原因，还有可能是胆囊结石伴胆囊炎，胆囊结石、胆囊炎，也往往是在夜间发作，可能跟夜间的这种迷走神经兴奋，所以出现排石，石头堵塞在胆囊颈部或者是胆总管的位置，就可以出现这种急性的胃脘部的疼痛。因为内脏的疼痛定位不是那么准确，说不清楚一定是胆囊还是十二指肠，其实这二者挨在一起，可以伴有恶心、呕吐、发热等等这些症状。有时候向右侧卧位，这个石头从胆囊颈部又掉回到胆囊里头去了就不疼了，骤然就不疼了，这就更加提示是胆道结石的问题。胆总管结石就没有这个体位的特点，可能会疼痛持续的更长时间，还可以伴有皮肤巩膜的黄染，可以伴有肝功能的异常、厌食油腻等等，要进行B超检查，一下就能够明确诊断了，CT当然也是可以选择的。所以半夜胃疼醒，重点是这两个病，当然不只局限于这几个病，要看情况而定，必要时去医院详细的检查。

胆结石不一定要做手术，我们对于胆囊结石的治疗要根据胆囊结石的症状以及胆囊大小形态功能是否正常，来进行治疗方法的选择。无症状胆囊结石或者是静止性胆囊结石，通常是指没有任何症状发作的体检发现的胆囊结石。如果胆囊大小，形态功能都正常，完全可以通过定期检查，而不需要任何的干预。症状比较轻微的胆囊结石，包括慢性胆囊炎，右上腹的隐痛，某些消化不良症状，而胆囊功能基本正常，这种情况我们也是可以采取饮食控制和药物对症治疗，改善症状，延缓胆囊疾病的发展。尽大限度的保留胆囊功能，也是不一定要做手术。那么需要做手术的，包括反复发作胆绞痛，胆囊炎，出现胆囊结石合并症，包括胆管结石，胰腺炎，或者是胆囊明显的萎缩，胆囊明显的增大，丧失胆囊功能，或者是存在胆囊癌变的风险，那么这种情况胆囊结石我们建议采取手术治疗。

胆结石的排石方法可通过保守疗法以及手术切除的方式进行排石。胆囊结石没有很好的排石方法，也不提倡胆囊结石进行排石治疗。保守疗法适用于没有明显临床症状的胆结石患者，可以使用消炎利胆的药物来进行开始。如果结石大于３CM，或者合并有其他的疾病，如糖尿病，胆息肉，胆壁钙化等。应该通过手术切除的方式进行排石。如果出现胆结石的急症影响到日常生活，应该及时的就诊。可能跟泌尿系结石有所混淆，泌尿系结石可以通过吃药物、多喝水、碱化尿液等方法使小的结石随着尿液来排出体外，泌尿系结石可自愈，但胆结石不同胆结石没有很好地排石方法，包括很多年前几十年前适用的碎石排石的方法等，在外科临床上是不提倡的，一旦胆囊结石碎掉被排到胆总管里边，会形成胆总管结石，胆总管结石的危害性比胆囊结石更严重。

胆管结石手术的费用主要与手术的方法有关，外科手术和十二指肠镜的逆行取石，这两种手术的费用也是不一样的。另外，还是要看病人的情况，如是否有慢性合并症、是否在治疗过程中需要治疗其他的合并症。所以，本身手术费用不高，但主要是要考虑住院时间。比如有的老年人，病比较多的情况下，可能整个治疗过程费用就比较高；如果是需要做胆肠吻合来治疗胆管结石，费用可能就要更高。经十二指肠镜取石，相对比较微创，费用总体也不会太高；除非有一些特殊患者需要有自费的材料，这种情况费用可能会相对高一些。

胆结石患者，如果发生过急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎，或长期疼痛不适，需要做手术。如果胆结石长期存在，会导致病慢性胆囊炎，也需要进行手术。如果结石排到胆总管，可以通过手术或内镜取出结石。没有症状的患者，定期检查、观察即可。