如果是坐火车的时候出现了耳鸣，大多数不需要特殊关注。早期那种火车因为隔声效果不好，火车噪音比较大，铁轨跟火车轱辘撞击的声音或者是周围有人嘈杂、说话的声音，导致引起了一过性的耳鸣，这种噪声导致的耳鸣是一过性的，下了火车可能就没事了。现在高铁的这种火车，往往密封性比较好，特别安静的时候，自己呼吸、心跳的声音可以传递到耳朵里面去。或者原来听不到的耳鸣，现在听到了或者原来的耳鸣比较小，现在变得比较大了，甚至是因为火车刚启动的时候，刚关门的时候，这种压力改变导致的，就像坐飞机一样，咽鼓管打不开了，引起一过性耳鸣，这些都没有大的问题，过一会自动就缓解了。绝大多数坐火车出现的耳鸣，不需要特殊处理。除非是坐火车突然出现耳鸣，而且发现一侧耳朵听力下降，下了火车以后这种耳鸣还持续听力下降，耳堵的感觉一直有，这时候就要小心了，可能会是突发性的耳聋。这种突发性耳聋不一定跟坐火车有关系，仅仅是偶然发生在坐火车的途中，这时候一定要及时到医院就诊，要去做检查。如果发现确实突发性的神经性耳聋，一定要积极的治疗，治疗晚了就有可能会产生不可逆的损害。

部分耳鸣控制病因后可以自愈，耳鸣是耳鼻咽喉头颈外科常见症状，也是多发症状，很多疾病都会导致耳鸣，那么需要明确一下耳鸣的原因。睡眠不好引起的耳鸣，心理方面障碍引起的，或情绪不健康引起的耳鸣，这些耳鸣随着心理因素或环境的改变，那么这些耳鸣会消失会自愈。外耳道耵聍栓塞引起的耳鸣，如果外耳道耵聍取出之后，那么这种耳鸣会自动的消失。高血压、糖尿病，那么在血压和血糖得到控制平稳，且没有造成一个脏器组织损伤，这种耳鸣会逐渐的消失会自愈。总而言之，要明确耳鸣的原因，给予相应的治疗。有些耳鸣，尤其是一些初发的耳鸣，在病因控制之后，是可以自愈的。

治疗耳鸣一般使用营养神经、通血管以及激素类药物。营养神经的像甲钴胺是银杏叶制剂，通血管的像丹参、血栓通、营养神经通络的这些输液药物，可以加用一些激素类的药物，迅速缓解细胞水肿，缓解耳鸣的症状。如果错过了急性发作期，并没有西药的治疗方法。引起特别烦躁、睡眠不好、失眠、入睡困难、心情烦躁，可以中药调理，加上针灸治疗，一般耳鸣发作三个月内进行中药治疗加针灸治疗也能起到不错的效果。如果耳鸣时间比较长了很久了，比方说很多年了，可以选择针灸的治疗，或者说加用中药的治疗也能取得不错的效果。耳鸣是一个非常让人烦躁的疾病，根据发生时间不同，用药也不同，如果突然出现了耳鸣的症状，如果是持续性二十四小时不停的响，建议及时到医院里进行检查，有条件可以查一些疾病耳声发射，看看耳鸣是不是听神经一些损伤到什么阶段。另外还有最基本的检查，就是纯音测听、和声导抗的检查，检查完以后看看有没有伴随听力下降，如果伴随听力下降就称为是突发性耳聋伴耳鸣，如果没有也存在单纯性耳鸣，两种情况都需要及时治疗才能缓解。

耳朵嗡嗡响考虑耳鸣可能性较大，要先进行系统检查明确诱因，根据病变借助药物以及手术对症治疗。耳朵嗡嗡响主要是指耳鸣，首先要做一系列的检查，比如听功能检查、颞骨CT检查、内耳磁共振检查、血液粘稠度检查、颅脑检查、颈椎检查等，加以明确。这是由于除耳部疾病外，颅脑肿瘤、脑梗塞以及颈椎病、高血压、高胆固醇血症等，都可能会引起耳鸣。另外需要对耳鸣本身做检查，如耳鸣音调强度、频谱，用于辨别耳鸣程度以及性质。明确上述发病原因、程度以及性质后，可采取对应方法治疗。最常见是药物治疗，如扩张内耳血管的药物，如银杏叶；营养神经药物，如甲钴胺、苏肽生等；其他药物如减轻内耳水肿药物、大剂量激素等。还要进行其他有创性治疗，如手术等。

有一种耳鸣叫血管搏动性耳鸣，当然这种耳鸣跟神经性耳鸣不太一样。神经性耳鸣一般是“呜呜”或者说火车的声音或者蝉叫的那种持续的声音，这种血管搏动性的耳鸣它的症状主要是跟着心跳的声音，咕咚咕咚，心跳快的时候它就快，心跳慢的时候他可能搏动的声音就小。另外它有体位性的特点，有一部分血管搏动性耳鸣与体位有关系。比方说有的人朝一侧侧卧的时候，在下边的耳朵它就是搏动的声音明显，如果平躺或者朝另一个方向躺下去的话搏动的声音就缓解了，但也有人朝一侧躺的时候压到下边耳朵搏动就消失了，翻过来搏动又恢复了，这是因为压着的时候可能压住了相应的血管搏动，你耳朵的血管搏动声音就减低了。有的人是躺着的时候下边的耳朵搏动的更厉害，就是体位性的血液的重力作用导致了侧卧的时候下方的耳朵血管充盈更明显，所以引起搏动更明显的问题。