腔隙性脑梗塞的病灶不会消失，腔隙性脑梗塞是不可逆的改变，它是由于脑部深穿支动脉缺血性坏死，一般多见于高龄、高血压和糖尿病患者。血管壁在发生病变以后会闭塞、缺血，梗死后留下不规则的微小腔隙，因此称之为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死也属于心脑血管疾病的一种，这类疾病都不能完全根治，大多数患者需要长期吃药控制，如果治疗合理可以长期带病生存。如果没有症状，平常注意生活方式就可以，比如低盐低脂饮食，控制体重，如果有症状就要按照脑梗死的标准治疗，防止出现严重并发症。

腔隙性脑梗死的预防主要是对高血压这些危险因素进行预防，同时可以使用一些抗血小板聚集的药物。我们常用的抗血小板聚集的药物，是有阿司匹林或者是氯吡格雷等等。在使用抗血小板聚集的这种药物的基础上，需要对长期的高血压进行一个比较好的控制，就是减少血压的波动，平稳的降压，长期的把血压控制在一个合理的范围。高血压的治疗主要是同内科的治疗，可以用钙离子受体拮抗剂、β受体的阻滞剂、还有ACEI类的、还有ARB类的这种以及一些联合一种高血压的复方制剂，目的都是把血压控制在一个合理有效的范围。因为腔隙脑梗死他的症状比较轻微，但是容易反复多次的发作而出现这种腔隙状态。反复多次的这种腔隙性脑梗塞，也会导致一些比认知的障碍，构音障碍或者吞咽困难，还有强哭强笑的这假性球麻痹的症状，还有类似帕金森样的血管性帕金森综合征，所以我们需要对它进行积极的预防。

腔隙性脑梗死目前的主要观点是认为大脑半球，以及我们的脑干这些深部，小的这种穿通动脉，在长期高血压的这个基础上，管壁发生了一些病变，最终导致了管腔的闭塞，管腔闭塞以后导致缺血性的梗死，然后缺血坏死的脑组织被巨噬细胞吞噬了，然后移走留下一个小的液化灶就导致了一个腔隙性的脑梗死。腔隙脑梗死目前的主要病因还是认为是高血压导致的小动脉，还有微小动脉壁的这种纸质的透明变性，然后慢性的一个管腔闭塞，导致腔隙性的脑梗死。它多数累积的是直径比如说一百到二百微米的深穿支，梗死的这个直径也比较小，通常是零点二到十五毫米，主要是在脑干深部的核团、内囊、鞘核、丘脑，尾状核，这些部位在脑干也有发生。腔性脑梗死它引起的临床症状比较轻微，可以表现为单纯的轻度的感觉或者运动，还有共济运动症状的异常，但是它容易反复发作，所以需要我们对高血压等这些危险因素积极的控制。

腔隙性脑梗死一旦发现应积极治疗，防止病情继续发展及治愈后复发。治疗过程，以用药为主，疗效较好的药有：抗凝药物，如氯比格雷、阿司匹林等；活血化瘀的中药，促进血液循环，建立侧支循环，如临床上常用的丁苯钛、银杏叶制剂等；保护脑细胞的药物，防止脑细胞的恶化，比如麦角类、思考林药物。如果患者有基础病，如脑动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等，应积极治疗原发病、基础病，对于控制腔隙性脑梗死有重大意义。所以治疗腔隙性脑梗死，是一个全面综合的过程，不但要抗凝、改善循环、保护脑细胞，还要积极治疗它的原发病和基础病，才能收到临床上较好的效果。

所谓的前期脑梗死，很可能是一个脑梗死的新鲜的病灶，或者是刚刚形成的脑梗塞的情况。它的病变比较轻，在积极的治疗情况下，可能收获的效果就更好一些。所以一旦发现了脑梗死，发现了脑梗塞的病灶以后，就应该敲警钟，不管这个病灶是否影响了重要的神经功能，不管病灶的大小、病灶的多少，只要出现了梗死的病灶，就告诉我们中枢神经系统的动脉血管循环系统出现了病变，应该提高警惕，给予治疗。所以前期的治疗，也就是说早期的病灶的治疗，效果是比较好的。可以用抗凝、改善循环、保护脑细胞这一类的药物。控制的好，可以防止疾病的发生、发展，进一步恶化、病情的扩大、病灶的增加等等。还可以防止血管的病变，进一步的发生发展，能够起到一个预防的作用。前期的病变控制得好，达到一个理想的程度，那么就可以使病情发生在一个萌芽阶段的时候，就被我们有所控制。控制住了以后，对大脑神经细胞、血管系统和神经功能，起到一个保护的作用，可以收到临床上比较好的效果。所以所谓的前期的脑梗死的治疗，是一个值得我们很好重视的问题。治疗好了，临床效果比较满意了，也就等于把一个重大的大脑神经细胞的损害，在萌芽阶段就控制住了，所以它就能收到临床上好的效果。所以我们说早发现、早治疗，不管病灶的大小，不管它功能的损害的程度，都应该值得我们很好地重视，很好的控制，这样可以达到我们临床上很好的效果。