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新生儿败血症要怎么治疗

发布时间:2020-02-2166038次收听

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败血症需要先采取抗菌治疗,选用恰当的抗生素进行治疗;同时需要输血治疗或者是输入免疫球蛋白增强抗病能力;纠正酸中毒以及水电解质紊乱,如有休克,需要进行抗休克治疗;同时对新生儿环境消毒、避免与呼吸道感染患者接触,积极采取母乳喂养等。
家长一旦发现新生儿有败血症,要立即送医院治疗。因为败血症病情进展较快,有很多合并症。首先要抗菌治疗,根据病原菌种类不同而选择不同的抗生素。像葡萄球菌感染,可用苯唑西林或者头孢唑林钠、万古霉素等;革兰氏阴性杆菌感染,用氨苄青霉素、先锋必或美罗培南等;如果病原菌不明确,可以针对上述两种细菌联合用药。
联合用药一般疗程是10-14天。在抗感染最基本治疗的同时要进行支持治疗。可以输血,使用血浆或是免疫球蛋白增强机体抗病能力;另外及时纠正酸中毒和水电解质紊乱。因为败血症是全身性疾病,会导致全身性多器官的损伤。如果有休克,要进行抗休克治疗。
另外新生儿居住的环境要经常消毒;不要与患有呼吸道感染的人接触,避免这些感染;同时提倡母乳喂养,因为母乳中含有大量的抗体成分,特别是初乳中含有大量的抗体,能减少因肠道感染而导致的败血症。

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新生儿败血症要如何治疗
新生儿败血症最根本的话,就是要做好预防工作。像孕妇在孕期的时候,要定期做产前检查。在分娩的过程当中,我们要严格的执行无菌的操作。对于有胎膜早破、有宫内窒息或者是产程过长的新生儿的话,我们要进行预防性的抗生素使用的。对有感染或者对有发热的母亲,要运用一些广谱的、能通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿复苏的话,要尽量减少交叉感染的机会。另外,要做好宝宝的皮肤粘膜的护理,特别是注意避免感染或者损伤,尤其是交叉的一些感染这个。不要用粗糙、不洁的布巾擦洗新生儿的口腔以免引起口腔黏膜的损害。如果有皮肤,有局部的感染性病灶要及时的进行处理,并用适当的抗生素形成预防的感染。
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早期出现的表现会有精神或者食欲欠佳,有哭声低弱,有体温不稳定。随着病情的发展,有的病情发展较快,可以迅速的进入精神萎靡嗜睡,也是不吃、不哭、不动,也就是三不的表现。会有面色灰暗、面色欠佳,会有水肿,这种孩子出生的时候阿普加评分是低的。消化系统可以出现,黄疸的消退延迟,或者是黄疸的退而复现,或者突然的加重。以黄疸为首发的症状,重症黄疸容易发生核黄疸。有时候黄疸是新生儿败血症早期唯一的表现,另外可以有腹胀、呕吐或者胃潴留,还有腹泻、肝脾肿大,特别是肝脾肿大的发生时间是比较晚的。另外呼吸系统可有呼吸困难、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暂停、还有呼吸窘迫。另外循环系统可以出现有四肢的苍白、四肢皮肤的冰凉、心动过缓或者心动过速、皮肤颜色发花,也是皮肤有大的实际上的花纹,低血压这些表现。另外是毛细血管的充盈时间延长,大于三秒钟。另外就是严重,泌尿系统会有少尿或者是肾功能衰竭,血液系统会有出血,还有身上出现一些紫癜,严重会有中毒性的肠麻痹和中毒性的脑病、坏死性小肠结肠炎这些表现。
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新生儿败血症能治好吗
早期积极治疗一般都能治好。我们首先要针对病因进行治疗。如果发现新生儿患有败血症的时候,就要及时的、正确的选择抗菌素。一定要选用带有杀菌作用的抗生素;另外,给药的途径,要采取静脉给药的方式。一般的话,都要在一周到两周。有特殊的病原体、特殊的感染,可能要三周甚至更长的时间;另外,局部病灶的清除;再一个,要对症支持治疗。要多休息、多补充一些营养、摄入适量的维生素、要保证能量的供应。必要的时候,也可以考虑使用丙种球蛋白或者血浆支持治疗。
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新生儿败血症具体的表现
新生儿败血症表现跟感染的时间、细菌的毒力、婴幼儿的成熟度是相关的。早期出现的表现会有精神或者食欲欠佳,有哭声低弱,有体温不稳定。随着病情的发展,可以迅速进入精神萎靡嗜睡,不吃、不哭、不动,也就是三不的表现。因为会有面色灰暗,会有水肿。消化系统可以出现,黄疸的消退延迟,或者是黄疸的退而复现,或者突然的加重。另外呼吸系统可有呼吸困难、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暂停、还有呼吸窘迫。另外循环系统的话可以出现有四肢的苍白、心动过缓或者心动过速、皮肤颜色发花。
新生儿败血症检查项目
现如今有很多婴幼儿都容易发作新生儿败血症这种疾病,而目前在医学上可以通过多种医学测试来诊断这种疾病。比较常见的新生儿败血症的检查项目主要有血培养检查、脑脊液和尿培养检查、病原菌抗原及DNA检测以及周围血象检查等。除此以外,也可以考虑做其他的检查项目。
新生儿败血症临床表现
新生儿败血症的临床表现是非常多的,首先有可能出现的就是黄疸,再者就是会有出血倾向,患儿吃奶明显减少,而且吮吸无力,哭声特别低好像猫叫,体温会明显下降,全身软弱四肢少动,另外就是反应低下和嗜睡。
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如果是新生儿abo溶血症,一般来说不是特别的严重,只要能够及时的治疗,病情基本上都能够得到控制。但如果说是rh溶血症,危险性就会大大的提高,很有可能会引发严重的并发症,甚至是致死。