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肺结核病如何治疗

发布时间:2020-02-2158044次收听

语音内容:

肺结核治疗方法包括联合治疗、一线治疗、二线治疗和休息。
一般采取联合治疗方案。因为肺结核单独用一个药很易产生耐药,都是采用联合治疗方案,主要有几个药物,一个是乙氨丁醇,另外一个是雷米风,还有是利福平或利福喷丁,还有是链球菌,一般用三联,甚至如果病病情比较重时,甚至用到四联。这是一般采取的一线治疗。
二线治疗,可以用比嗪酰胺,还有像左氧佛沙星这类药物都有抗结核的作用。这是药物治疗。
除此之外是休息和增强营养,提高患者免疫功能,也是治疗中非常重要的一个环节。

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做胸部ct检查需要挂什么科
胸部CT检查挂什么科,取决于本身是什么情况,是什么疾病,需要挂什么科。并不是胸部检查需要挂什么科。如果考虑是肺部感染,一般挂呼吸科。不光是感冒,还是上呼吸道感染,还是什么考虑肺部有深部的感染,包括结核等,是检查有没有炎症情况,通常来说是挂呼吸科。呼吸科大夫根据情况,认为可能需要做胸部的X光片,还是胸部的CT,如果认为需要做胸部CT,给开胸部CT检查。如果是医生怀疑患者是不是肺部肿瘤,这样的情况下挂胸外科。胸外科医生根据患者的描述、不适感以及检查情况,怀疑胸部的肿瘤,或者觉得需要对胸部结构做进一步的检查。胸外科医生会开胸部CT检查,有可能需要做平扫,有可能需要做增强CT。所以胸部CT检查,并不是因为检查需要挂什么科,而是根据疾病情况需要看不同的科。而不同的科室包括呼吸内科、心外科、胸外科,根据疾病情况,认为需要做胸部检查的时候,那么给开胸部检查。有些疾病可能做胸部平扫,比如怀疑结核和怀疑有胸水,那么医生一般开具胸部的平扫的检查。如果怀疑肺上长了肿瘤,和纵隔长了肿瘤,也就是怀疑是肿瘤性疾病,无论是呼吸科还是胸外科,开了胸部检查,一般做增强检查,通过增强之后,根据造影剂在动脉时期、静脉时期来检查结构发生了什么变化来判断疾病。
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结核杆菌皮试结果判断
结核杆菌皮试是检测患者是否感染结核杆菌的一种方式。通常是在患者前臂屈侧皮下注射结核菌素。如果注射部位出现小于5mm的红斑或结节,甚至是没有明显的改变,判断为阴性。如果出现大于5mm的红斑及结节,而小于1cm,判断为弱阳性。如果是大于等于1cm或小于2cm,判断为阳性。如果是大于2cm或不足2cm,但合并有水泡,判断为强阳性。另外,结核杆菌皮试的实验还需要结合患者的影像,患者的痰涂片和其他的一些相应的鉴别诊断的手段,来判断是否感染了结核杆菌,以及是否是活动期,以及感染的部位等。
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肺钙化灶是什么意思严重吗
一般肺内出现钙化灶,多提示患者有结核史,与病灶的大小有相关性。如果患者没有得过结核,虽然钙化了,但是症状不重,直接自愈,这种情况多数较轻微,不影响肺功能。如果病灶面积较大,甚至出现胸膜钙化,肺活动度会受限,严重时可能出现呼吸衰竭。一般小的钙化灶对人体没有损害。但是要注意,如果患者感染过结核,又没有经过系统的治疗,年老时体内可能有一些结核休眠菌复燃引起复发。其次,若钙化灶位置不好,呼吸时反复摩擦周围组织,易形成瘢痕癌,但这种发生率很低。
怎么样辨别肺结核
怎么样辨别肺结核?肺结核的临床与X线表现,常与多种非结核性肺病相似,甚易误诊,必须认真根据患者的病史、实验室检查资料、X线片等综合分析,审慎鉴别。那么今天我们一起来看看,怎么样辨别肺结核:
空洞型肺结核有潜伏期吗
临床上,空洞型肺结核也是有潜伏期的。由于各人身体情况不同,空洞型肺结核的潜伏期也是不确定的。有些患者在潜伏期不会出现症状。有些可能出现症状,但是表现不明显,容易被忽视。常见的症状有乏力,低热等。有些可能出现食欲减退,咳嗽等症状。还有些可能出现胸痛,呼吸困难等症状。在确诊空洞型肺结核时,常用的检查有痰培养,胸部X线检查等。在治疗过程中,家属要尽量减少接触次数,做好个人防护工作。有发热出现,并且高热不退的,可以考虑使用一些退烧药物。在恢复期间,患者不能过于劳累,尽量避免重体力劳动。
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做肺结核筛查注意事项
做肺结核筛查的注意事项包括:1、在进行影像学检查时,患者的体位要正确。检查过程中,要听从医生指导,以免影响检查效果。2、在进行结核菌素试验后,要避免抓挠皮试部位,注意卫生,避免皮试部位感染。出现不适时,要尽快就医检查。3、在进行痰液检查时,一般取清晨痰进行检查,如果痰液咳出时间过长,可能会影响检查效果。4、医生可能对患者进行肝功能,肾功能等相关检查。所以可能需要患者空腹抽血。检查前三天最好戒酒。5、由于肺结核有一定的传染性,在检查期间,要注意佩戴口罩,做好防护工作。
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总是咳嗽是肺结核吗
总是咳嗽不一定是肺结核。引起咳嗽的原因比较多,常见的有气管异物,粉尘刺激,咽喉炎,肺部感染等。如果总是咳嗽,可以考虑进行血常规,胸部X线等相关检查。明确病因后,再进行针对性的治疗。如果咳嗽和气管异物有关,要尽快取出异物。如果咳嗽和粉尘刺激有关,可以佩戴口罩,减少刺激。如果咳嗽和咽喉炎,支气管炎等疾病有关,可以遵医嘱服用消炎药物进行治疗。如果咳嗽和肺部感染有关,要尽快进行抗感染治疗。由于肺结核引发的咳嗽,患者要尽快接受抗结核治疗。由于疾病存在一定的传染性,一般需要进行隔离,避免家属和患者接触。
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确定肺结核依据是什么
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肺结核会引起支气管扩张吗
肺结核这种疾病很容易引起支气管扩张。肺结核是由结核分歧杆菌感染所致,如果说发病之后没有及时的治疗或者治疗不合理,肺部就有可能会出现严重的感染,甚至还会发生痰液潴留。长期的感染和痰液潴留会导致支气管病变,进而引发支气管扩张。
肺结核瘤如何治疗
肺结核瘤的治疗分为药物治疗和手术治疗,具体的治疗方式需要通过病情的严重程度来定。如果病情不严重,通过药物治疗的方式能得到有效的控制和改善。但是如果症状比较严重,就需要通过手术的方式来切除,进行彻底的治疗。
继发性肺结核会自愈吗
继发性肺结核是一种比较常见的疾病,这种疾病的能治愈的可能性是很小的,大部分患者发现疾病后需要进行积极的治疗,但也会有一小部分的患者会有自愈的可能性,大多数继发性肺结核可以造成肺胀反复的慢性损伤,所以所以一定要积极的进行治疗。
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肺结核病传染吗
肺结核是肯定传染的。看肺结核,有专门的科室,而且和其他科室保持一定距离,对于得了肺结核的病人,要及时治疗,经过治疗以后,传染风险就相对少一些,治疗时间越长,传染力越弱,一定要及时的用上抗结核的药物。肺结核治疗至少要半年到8-9个月的时间,结核空洞的病人治疗时间要更长,甚至要用静脉的抗结核药物。在没有用药的病人中,特别是痰里面能够找到结核菌的这类病人,传染性是非常强的。病人自己最好戴上口罩,另外对于健康人,去人口比较密集、密闭的环境中,最好也要做到自身防护,提高自身抵抗力。
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肺结核复发的症状是什么
肺结核的复发症状与原发症状相似,比如乏力、身体消瘦、夜间盗汗、月经失调,以及一些呼吸系统症状。发热是以午后低热为主,体温大多数在三十七度到三十八度,结核以这种肺结核多见,还有可能会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。患者出现这类症状后需要及时的去医院就诊,做一些相应的检查,这种情况有可能在既往病变的基础上出现了新发的病变。
什么是肺门淋巴结结核
肺门淋巴结结核通常在拍片或CT检查发现肺门淋巴结的肿大,患者的症状可轻可重,严重者可有结核中毒症状,例如长期低烧,轻度咳嗽,食欲不振,体重减轻等,该病多见于婴幼儿,严重的可出现可能出现阵发性咳嗽或哮喘性呼吸困难。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的空洞较常见。