绝大部分慢性胃炎不严重。慢性胃炎在门诊中是碰到的最多的消化科的疾病，自从1983年是澳大利亚学者马歇尔发现幽门螺杆菌之后，这个对这个疾病病因学革命性的变化，如果是慢性胃炎，幽门螺杆菌感染，好多的患者要给予以铋剂、两种抗生素以及质子泵抑制剂为基础的根除治疗之后，患者的症状可以得到明显的改善，患者的慢性胃炎日常的症状包括，腹痛、反酸、烧心、嗳气等大部分的症状，给予患者抑制胃酸分泌、胃黏膜保护以及动力治疗之后，患者的慢性胃炎症状可以得到改善。还有一些比较特殊的情况，第一个就是恶性贫血相关的，自身免疫相关的胃炎，这类疾病，总体来说是治疗上有点棘手，如果是发现有慢性胃炎合并有长期的不容易改善贫血，就需要查一下相关的自身免疫学的指标，另外在慢性萎缩性胃炎的基础之上患者，可能会合并有低级别或者高级别上皮内瘤变，这个时候就得需要定期的观察，患者要进行内镜下的胃黏膜的切除术，以避免患者进展成为早期中期或者是进展期的胃癌。所以总体来说，慢性胃炎并不可怕，并不严重，有些特殊类型的胃炎，自身萎缩性胃炎或者是那种合并低级别高级别上皮内瘤变的胃炎，需要格外的警惕。

慢性胃炎的用药要注意按医嘱坚持用药，不能间断用药。也需注意药物的选择，且停药一个月后复查幽门螺杆菌。慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种，病因大多数是由于幽门螺杆菌感染、不良的饮食习惯、情绪因素等导致。尤其是慢性萎缩性胃炎，常常伴有肠上皮化生现象，也称之为癌前病变。所以此疾病要系统正规治疗，尤其有幽门螺杆菌感染，根治幽门螺杆菌，对胃炎治疗尤为重要，有研究证明，即使是慢性萎缩性胃炎，根治幽门螺杆菌后，萎缩可能有扭转现象。根治幽门螺杆菌一般采用四联疗法，质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂是四联。首先需叮嘱患者，按医嘱坚持用药，不能间断用药。因为幽门螺杆菌很易产生耐药现象，同时也需注意药物的选择，一般质子泵抑制剂，首选雷贝拉唑，艾司奥美拉唑等，抗菌素要选择幽门螺杆菌耐药现象相对比较低的品种，常用的如阿莫西林、呋喃唑酮、左氧氟沙星、克拉霉素等，研究报道四环素耐药性很低，但市场上很少。同时建议停药一个月后复查幽门螺杆菌，要养成良好的饮食起居习惯。

急性胃炎与慢性胃炎的区别。首先，两者的病程不一样，慢性胃炎常常表现为反复发作，病程较久，急性胃炎，短期内急性发作，病程比较短。其次，两者的病因不尽相同，慢性胃炎的主要病因应该是幽门螺杆菌感染，急性胃炎的病因主要是不良的是习惯，比如说酗酒，油腻，辛辣刺激食物，药物刺激等等，另外，严重的创伤，比较大的手术，很多应急状态下，都可能有急性胃炎的发生。再者，两者的症状也有区别，都可以有反酸，烧心腹胀，恶心等等，急性胃炎的症状，往往往比较严重，有时甚至有黑便呕血现象。两者的治疗也不尽相同，慢性胃炎主要是根据病因，一般采用根治幽门螺杆菌对症处理为主，急性胃炎主要是针对病因，首选抑制胃酸，保护胃黏膜为主，比如说质子泵抑制剂类药物。

老百姓常常说十分病七分养，那么慢性胃炎的患者，又恰恰属于这种情况，为什么慢性胃炎一定和进食、吃的东西有关系。胃部有一定病变，肯定与进食是相关的。另外还有生活方式和精神心理的调整，都对慢性胃炎有影响的。如果处在一个高度紧张、高压的情绪，胃肯定是不能好了，这个是情绪心理方面的。另外，常说的一个饮食方面，如果有慢性胃炎的患者，肯定是要戒烟、戒酒，避免辛辣刺激性的食物，避免服用一些腌制的不新鲜的、富含亚硝酸盐的食物，也避免吃那些袋装的或者是熏制的食物，避免长期大量服用的，偶尔吃一下，倒是也没关系，但是这儿不建议大家服用这一类的食物，这是饮食方面的调节。生活起居，同样的要规律的生活，避免暴饮暴食，避免进食一些高盐的、高脂肪的、刺激性的、辣的、凉的食物，这样可以使胃保证一个很好的状态。

慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两类。检查慢性胃炎的方法，常用的是内胃镜以及上消化道造影也就是钡餐等。大部分选用胃镜检查，具有清晰、直观的特点，它是通过从食管开口插管，经过贲门、胃、通过幽门到达十二指肠乳头部为止。大部分上消化道疾病都可以通过胃镜得到明确诊断。部分患者如高龄患者、有基础疾病比如心肺功能不全、或者是不愿做胃镜检查的，可以选用上消化道造影检查，也就是口服稀释的钡剂，在X光下，观察上消化道的动态影像，对上消化道疾病的诊断有辅助意义，有时需要做胃镜以及上消化道造影联合检查，可以提高诊断率。幽门螺杆菌检查，如呼气试验或者是快速尿素酶试验，也有检测幽门螺杆菌抗体或者细菌培养等，最常用的方法是碳13或者碳14呼气试验，根据检查结果可以针对性的治疗。