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矽肺的检查项目有哪些

发布时间:2020-02-1759661次收听

语音内容:

影像学检查,胸部x片应用最广泛,典型硅沉着病x线表现为双侧肺上野出现直径1到10毫米不透明圆形阴影,外带明显。
硅沉着病是指长期吸入二氧化硅结晶体引起弥漫性肺间质纤维化的疾病,疾病发生可能性同职业暴露程度及时间呈正相关。
肺门淋巴结蛋壳样钙化也是硅沉着病特征性表现,只有10%患者会出现。矽结节出现融合、上肺野出现肺纤维化容量减低和肺门上提症状,还可出现肺气肿和肺大炮;实验室检查血清学无退性改变,血常规正常,患者合并肺部感染时,可出现白细胞升高;肺功能检查硅沉着病早期肺功能改变不明显,病变加重,可出现轻中度改变,为限制性通气改变,常合并气流受限。支气管肺泡灌洗液中,可能会有二氧化硅颗粒。

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硅沉着病是指长期吸入二氧化硅结晶体引起的弥漫性肺间质纤维化疾病,硅沉着病的基本病变是肺组织内矽结节的形成,和弥漫性肺间质纤维化。建议矽肺患者多进食优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)、蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。进食一些可润肺的水果,如多进食梨子、荔枝、橙子、草莓、香蕉等。患者平时也要多进食一些富含维生素的蔬菜,做到营养均衡不要进食过甜过酸的食物,因为过酸过甜的食物,可以刺激呼吸道分泌粘液增加咳痰量,加重病情。患者要少食辛辣、煎炸等刺激性油腻食品。肺纤维化者不易进食过咸食物:多饮水,由于矽肺患者出汗多、饮食少,呼吸困难是患者常常大口喘气,造成患者失水,影响痰液粘稠咳出,所以要及时补充水分、增加液体摄入量。这样有助于稀释痰液剂促使粘稠痰液排出。矽肺患者多数伴有气道高反应状态,烟、酒和过咸食物的刺激,容易引发支气管的反应,加重咳嗽、气喘等症状。故矽肺病患者不易进食过咸的食物,要戒烟。
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矽肺病能活多久
矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅结晶体引起的弥漫性肺间质纤维化疾病,疾病发生的可能性与职业暴露程度及时间呈正相关关系。矽肺患者一旦确诊,即应脱离粉尘作业,并给予积极预防和治疗并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、提高病人生活质量。矽肺虽然无法根治,但是可以预防,预防最重要的是限制粉尘的接触,单纯矽肺患者的寿命不会有太大影响,七八十岁尘肺病人也有很多人活着。但是一旦出现并发症,预后会不乐观。常见的并发症有肺结核、肺部感染、自发性气胸、肺源性心脏病等。矽肺病发生年龄段越小,预后会比较差,患者平时要预防感冒,受凉,减少呼吸道感染。
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矽肺发病的主要原因是长期吸入二氧化硅引起的间质性肺疾病,肺部通常形成纤维化改变。疾病病变是肺组织内矽结节的形成和弥漫性肺间质纤维化。矽肺病分为慢性单纯型硅沉着病,进行性块状纤维化,加速型硅沉着病,急性硅沉着病。气肿以慢性单纯型最常见。一般在初次暴露后5-10年出现影像学异常。进行性块状纤维化是数个小矽结节融合成大的结节,同时患者临床症状恶化。如果患者暴露于高浓度的粉尘,其病程进展明显加快,成为加速型硅沉着病,一般在职业暴露后2-5年会出现临床症状,呼吸困难在早期会很明显,甚至部分患者会丧失劳动能力。而急性硅沉着病是一种由大量二氧化硅暴露造成的弥漫性肺泡损伤,特点是表满活性物质溢出充填肺泡,类似于肺泡蛋白沉着症。
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