一吃饭就胃痛，不一定是胃癌。一吃饭就胃痛，最常见的疾病是消化性的胃溃疡。胃溃疡最主要的症状，是进食以后就疼痛，有时候会出现出血、恶心、呕吐等这样的症状。另一个胃痛，还可以表现在慢性胃炎的情况，患者也是一吃东西就胃疼，胃癌会不会表现胃痛，其实胃癌早期没有什么症状，发展到一定的阶段，也会有胃痛的症状，疼痛可以是一吃饭就疼，可以是不进食也疼，空腹的时候也有明显的疼痛。所以出现胃部的疼痛，要关注进行检查，做一个什么样的检查比较好，一般对于胃部的疾病，从一个最简单的，首先看看有没有消化道出血，进行便常规的检查，便常规的检查，可以发现大便里有潜血，最直接的检查是做胃镜的检查，胃镜的检查可以发现胃里，有没有病变，如果有病变，给取材，明确诊断以后，可以进行合理的治疗。

一旦患者出现了胃溃疡这样的问题，这个患者肯定会很关心。因为胃溃疡在消化科来说还是比较严重的疾病。对于胃溃疡的治疗，一定首先要区分这个溃疡是恶性的还是良性的。很简单，做胃镜，镜下的表现可以判断，除了镜下的表现以外，还要在镜下取一些病理组织学的一些检查，来明确胃的溃疡究竟是恶性还是良性的。如果排除了这个患者是有恶性的溃疡，也就是老百姓常说的胃癌。胃的良性的溃疡，一般来说没有特殊的情况，系统规律的用药以后，它会有愈合这样的情况，但是时间比较长，胃溃疡的治疗周期，最短的是6周或者是6~8周，也就是两个月左右，才能够使胃部的溃疡得以愈合。用了几周的药以后，要想明确胃的良性溃疡有没有愈合，还需要再做胃镜来检查，明确胃部的溃疡有没有愈合。如果没有愈合，要进一步的调整治疗和诊断的方式和方法。如果是恶性的溃疡，它的治疗另当别论了，那就需要外科和内科的综合诊治，来彻底治疗胃部的恶性溃疡，也就是胃癌诊治的方案。

胃溃疡治疗主要是根据其病因来定，幽门螺旋杆菌感染需要四联疗法，常用药物有雷贝拉唑、阿莫西林、果胶铋，枸橼酸铋钾等。主要病因是幽门螺杆菌感染，所以治疗胃溃疡时，必须要查一下是否有幽门螺杆菌，可以通过碳13或碳14呼气试验等明确。HP阳性的，需四联疗法杀菌，也是质子泵抑制剂，两种抗生素，铋剂。常用的质子泵抑制剂类药物，比如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，抗生素如克拉霉、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等等。其中阿莫西林、呋喃唑酮、四环素幽门螺杆菌耐药现象比较低。铋剂如果胶铋、枸橼酸铋钾等。没有幽门螺杆菌感染的话对症治疗就可以，比如抑制胃酸、保护胃黏膜等等。目前老龄化日益明显，有很多人群需长期服用相关药物，比如抗血小板药物、糖皮质激素类药物，很易对胃黏膜造成损伤，引起急性胃黏膜病变。在服用相关药物的同时，最好同时服用质子泵抑剂类药物，以免产生并发症。同时需养成良好的饮食起居习惯，戒烟戒酒，劳逸适度，饮食清淡易消化食物为主，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，保持良好的心情有帮助，定期复查胃镜。

消化性溃疡，包括胃溃疡最主要的致病因素，应该是由幽门螺杆菌感染，不良的饮食习惯或者是药物刺激，情绪因素等等。所以，得了消化性溃疡以后，一定要注意平时的饮食习惯。饮食的原则是清淡易消化为主，提供人体必需的营养物质以外，尽量减少对胃的刺激。比如说软烂的米饭、面条，配合新鲜的蔬菜，豆制品类能够提供丰富的植物蛋白，可以适当食用。肉类的话，比如瘦肉、鱼、蛋类都可以少量进食，烹制方法，要注意清淡为主，尽量以清蒸或者是煲汤之类比较好，饮食要做到定时定量或者是少量多餐，细嚼慢咽。尽量避免暴饮暴食，或者饥饱无度，要少吃生冷、油腻、辛辣刺激性的食物，以及烟酒刺激，饭后可以适当活动，有助于消化。

胃镜是检查上消化道疾病最常用的方法，大部分的上消化道道疾病，比如说急慢性胃炎，消化性溃疡，息肉，肿瘤等等，都可以通过胃镜得到基本诊断，可以结合上消化道造影或者超声胃镜等，进一步提高诊断率。做完胃镜后，具体多少天可以恢复。这要据患者的年龄、既往病史、具体症状以及具体胃镜检查结果等来判断。一般来说，如果胃镜检查没有明显异常，平时身体条件还可以的话，当天就可以完全恢复，可能会有咽部等症状，没有大碍。如果胃镜检查有明显异常，或者是高龄患者有基础疾病，恢复相对来说要慢一点，一般三五天左右也可以恢复。如果胃镜检查有明显异常，比如有溃疡甚至出血或者肿瘤等等，那就另当别论，需要进一步治疗。