拉肚子吃不下饭，多半是消化不良引起来的，可以分为功能性疾病和器质性的疾病。器质性的疾病分消化系统疾病和其他系统疾病。功能性的疾病，可以涉及功能性消化不良，也可涉及功能性腹泻。器质性消化不良，如慢性肠炎、炎性肠病、溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾，甚至是肠道的恶性肿瘤，都可能导致拉肚子、食欲下降、不爱吃饭。对于不同病人引起的消化管道的情况，可以通过胃镜、肠镜帮助诊断。除此之外，一些非消化系统疾病，也可导致拉肚子、食欲下降、不爱吃饭，像糖尿病、甲状腺功能紊乱、慢性的肾功能不全、慢性阻塞性肺病、慢性的心功能不全。

我们一般说的拉肚子，可能更多的就是在秋冬季节的感染性腹泻。如果一拉肚子，可能就会有下意识的脱水了，是不是要多喝一点水，但是需要警惕一些复杂情况的出现。秋冬季节出现了腹泻，对于幼儿来讲，可能是轮状病毒的感染；对于成人来讲，可能更多的是沙门氏菌属，或者是金黄色葡萄球菌；还有一部分就是所谓的细菌性痢疾。这个时候除了补充水分，是否需要使用抗生素，是否需要胃肠黏膜的保护剂，是否需要及时的补充氯化钠、氯化钾这些电解质。所以总体来说，拉肚子的时候喝水应该问题不大，但是我们得需要警惕背后更深层次的原因，比如是病毒的感染、细菌的感染、以及电解质失衡的情况。所以安全起见，建议还是去医院肠道门诊或者是感染门诊看一看，排除相关的情况。

轮状病毒性腹泻其实在夏、秋季节，在中小学校，在幼儿园，可能每年都会有一些小小的偶发事件。总体来说，轮状病毒会引起传染，传播的途径主要是粪口传播或者叫消化道传播，或者是接触传播。比如某一个小朋友有轮状病毒感染，手上就可能会有病毒，然后不小心摸了栏杆，其他的小朋友如果接触了栏杆之后，然后不小心接触到自己的口腔，这样就形成接触传播，或者会形成消化道传播。这个也是为什么每到夏季或者是秋季的时候，全球的所有的地方，都会有一些偶发的轮状病毒的传播事件。这个时候就得需要学校、家庭和个人做好居住环境、厕所以及餐饮的卫生，避免轮状病毒的传播。

腹泻患者要去正规医院留取粪便标本，可以去化验室领取取样器，然后去卫生间排便后使用取样器提取少量粪便送检。行动不方便的患者，可以在家自行提取大便样本，尽量在一个小时内送到医院。腹泻患者建议积极去正规医院排便后采取大便样本，这样可以及时送检以保证检查结果的准确率。进行便常规检查前患者可以去化验室领取取样器，然后可以去卫生间排便后使用取样器提取少量粪便送检。对于一些行动不方便的患者而言，建议可以在家自行提取大便样本，期间需要选择一些干净的容器，避免污染样本以免导致误诊。另外在家取样后，建议尽量在一个小时内送到医院进行检查。便常规检查有助于判断患者是否存在肠道感染性疾病、肠道寄生虫病以及消化道出血等疾病。建议根据具体的检查结果咨询主治医生，查明病因后按医嘱治疗。

经常性腹泻，可能与个人生活习惯有关，另外慢性肠道细菌性感染，比如慢性细菌性痢疾、肠结核、沙门氏菌感染。肠道寄生虫的感染，比如阿米巴痢疾、慢性血吸虫病，但是这种是临床上比较少见的。炎症性的肠病，比如溃疡性结肠炎和肠憩室炎、结肠息肉并发结肠炎等，这种是临床上比较常见的，多数有黏液脓血便或者有黏液无脓血的情况。肠肿瘤，比如结肠癌、直肠癌以及慢性的胃癌晚期的患者，慢性胰腺炎或胰腺癌的患者也可以表现出这种症状。一些肝胆疾病的慢性、医源性腹泻或者其它内分泌失调的情况，比如甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能减退等，可以出现经常腹泻的情况。腹泻期间不能食用油腻辛辣刺激的食物，可多食用谷类，例如，粥类、面包、软面条，此外肉类食物最好处理的稀烂方便消化些，食物中不要投放太多佐料，有利于腹泻后的消化吸收。如果选择蔬菜类，建议尽量少食用含纤维素比较高的食物，例如冬瓜、南瓜、土豆等。