目前在临床上认为彩超检查只能检查到输卵管的形态，并不能看到输卵管是否堵塞，除非输卵管堵塞有一种情况下是输卵管存在积水，此时可以看到输卵管形成积脓、积水，可以看到输卵管呈腺堵塞的状态。那么临床上对于输卵管堵塞的主要的判断方法是进行双侧输卵管的造影术，既通过输卵管内注射造影剂在x光下观察造影剂的流动情况，从而判定输卵管是否通畅。对于轻度的通而不畅的情况以及粘连可以采用输卵管通液术，严重的可以在宫腔镜下行输卵管导丝术选择性的通液，一般这种检查需要在月经干净三到七天之内进行。

输卵管造影是临床上最常用于检查输卵管通畅程度，以及是否存在盆腔粘连的一种方法。在临床上，输卵管造影有两种，一种是放射线造影；一种是超声造影。放射线造影就是在女性月经干净一周之内，进行宫腔内的置管，置管之后打入造影剂，同时在放射线下检查造影剂在输卵管内的通行情况，以及在盆腔内的弥散情况，来判断输卵管的通畅程度以及输卵管的走形。这是临床上最常用的检查输卵管是否通畅的方式之一。它的优点是比较方便，创伤也比较小。但是它也有它的缺点，就是会接触X线。还有一种造影方式是超声造影。超声造影的操作，包括置管推造影剂的方法，跟放射线造影都是一样的。但是它的检查的方法是通过超声来看一下输卵管是否通畅，能够避免放射线对女性的备孕时间等这方面的影响。

输卵管炎症、输卵管手术、输卵管畸形、子宫内膜异位症、不良生活习惯都有可能导致输卵管堵塞。1、输卵管炎症是导致输卵管阻塞的常见原因。主要包括输卵管黏膜炎和输卵管周围炎及输卵管结核等。常见的病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、结核杆菌等。常发生在流产手术或分娩后，身体抵抗力或不注意外阴卫生容易发生感染，导致生殖系统出现炎症，造成输卵管堵塞。另外女性如果患有阑尾炎，炎症可扩散到盆腔、腹腔上引起盆腔腹膜炎，使患者的输卵管出现堵塞。2、输卵管手术后：经过宫外孕输卵管手术后、输卵管结扎术后、输卵管成型术或输卵管吻合术等手术输卵管壁上容易有瘢痕组织形成，使输卵管变得通而不畅，不及早治疗会引起堵塞。3、输卵管畸形：输卵管发育不全或输卵管周围长有肿瘤，都可能导致输卵管组织受到压迫，输卵管被拉长，管腔变得狭窄。4、子宫内膜异位症：输卵管内发生子宫内膜异位症或输卵管长出息肉，都可使输卵管的管腔变得狭窄。5、不良的生活习惯：月经期性行为、性生活卫生不注意、性生活中不做安全措施，这些不良习惯都会使输卵管发生炎症的几率升高，容易造成输卵管堵塞。

输卵管不通如果卵巢功能没有问题是可以正常排卵的。输卵管和卵巢是不同的器官，输卵管是精子和卵子结合的场所及运送受精卵的通道。而卵巢是产生卵子及排出卵子的器官。如果输卵管不通，卵巢没有问题，仍是可以排卵的。女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。输卵管不通跟排卵期是没有太大的关系的，输卵管不通的话，不利于卵子的通过，会导致不孕的。只要卵巢功能正常就会有排卵，就有排卵期。输卵管不通是会阻拦精子和卵子相遇，但是卵子还是会正常地排出来，身体也会发生排卵期的变化。卵巢的功能如果正常的话，排卵是不会受到影响的。但是受精卵不能够进入子宫就会导致不孕。如果输卵管不通导致的不孕，可以选择做宫腹腔镜联合手术进行治疗，也可以直接选择辅助生殖技术助孕。一般宫腹腔镜联合手术是治疗输卵管不通的首选手术方式，如果手术后一年内不能自然受孕，考虑行辅助生殖技术助孕。

输卵管严重堵塞一般保守治疗无效，首选手术治疗。手术根据输卵管堵塞的部位选用不同手术方式，如果输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通，或行输卵管宫角移植术，此类手术成功率低，目前应用较少，输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外，也见于输卵管结扎术后，可以行输卵管阻塞部切除术加端端吻合术，输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准，是在宫腔镜下直视输卵管开口，将导丝直接插入输卵管口从而疏通输卵管近端梗阻，腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术，也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构，同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性，既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗，对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞，术中疏通失败的，对于双侧输卵管缺如的、宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后，积极试孕半年到1年仍未孕的，对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞，建议首先选择试管婴儿助孕，而不是手术治疗，还有患者因盆腔结核引起输卵管阻塞，这种阻塞一般较严重，而且常合并严重盆腔粘连，建议直接行试管婴儿辅助助孕。