五十岁月经来了不走，应考虑子宫内膜检查，排除子宫内膜病变。50岁月经来不走，主要是考虑异常子宫出血。50岁处于绝经过渡期状态，此时出现无排卵性异常子宫出血几率比较高。在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵泡近于耗尽，剩余卵泡往往对垂体促性腺激素反应性低下，故雌激素分泌量锐减，抑制促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黄体生成素更高，不形成排卵期前黄体生成素高峰，固不排卵。
各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕酮对抗，引起雌激素突破性出血。雌激素突破性出血有两种类型：雌激素缓慢累积维持在阈值水平，可发生间断性少量出血，内膜修复慢，出血时间长；雌激素累积维持在较高水平，子宫内膜持续增厚，但是因无孕激素作用，脆弱脱落局部修复困难，临床表现为少量淋漓不断或一段时间内闭经后大量出血。但也不排除恶性肿瘤导致子宫内膜出血。