一般来说下巴上长个硬疙瘩多见于是痤疮导致的，痤疮是俗称的青春痘。硬疙瘩是怎么形成的，是开始有一个炎症，比如毛囊炎待炎症好了以后，逐渐地里面纤维化，最后形成比较硬的疙瘩。另外，硬疙瘩的发生还和一些人的生活行为有关系，比如总是习惯上手去摸、抠，捏、挤、掐这样，毛囊炎更容易形成一个硬疙瘩，所以硬疙瘩是这么形成的。去掉它一般做冷冻治疗，冷冻是一种通过超低温，把细胞都给冻得坏死，然后逐渐缩小甚至消失，还有一种可以做手术切除，手术切除可以彻底的把硬疙瘩切了，如果硬疙瘩周围没有一丁点炎症，可以做手术切除彻底的去掉，但是前提条件患者不是瘢痕体。如果是瘢痕体，硬疙瘩将来还会长出来一个硬疙瘩，所以手术前一定要问清楚患者的一般情况，不是瘢痕体质，而且疙瘩周围没有炎症才可以切除，否则疙瘩周围还有炎症，还是要抗炎，等炎症消失了再进行手术切除，或者是进行冷冻治疗，这样就可以彻底去除了。

痤疮和粉刺是属于一种情况，两者没有区别，只是包含与被包含关系。粉刺是痤疮的常见皮肤损害类型，并不是疾病名称，而是皮肤症状。痤疮是疾病名称，是表示为面部、前胸或后背部位皮肤，产生毛囊一致性的、炎症性的丘疹，以及出现炎症反应而形成的综合性的判断，属于常见皮肤疾病。痤疮在临床上有很多种分型，其中最主要最常见的是寻常痤疮，也包括囊肿性痤疮、结节性痤疮、聚合性痤疮、脓疱性痤疮、丘疹性痤疮等。粉刺属于寻常性痤疮常见的皮肤损害，在临床上包括白头粉刺和黑头粉刺。不管是哪种都是由于患者皮脂腺分泌了皮脂，不能及时排出皮肤表面，淤积在皮脂腺导管内部，淤积到一定程度就可能形成脂栓，而这些脂栓在外观上可能是粉刺。粉刺在一定程度上可能激发局部炎症感染，最终形成炎症性的痤疮。

脸上长痘在临床处理上主要是进行消炎治疗。通常情况下可局部外涂夫西地酸乳膏或者莫匹罗星乳膏等进行消炎。如果这些红痘痘伴有明显化脓现象，也可以外涂龙珠软膏或者鱼石脂软膏进行治疗。患者出现这种红痘痘还需要适当配合口服消炎药进行治疗。比如口服多西环素或者美满霉素，也可以口服罗红霉素、交沙霉素或者阿奇霉素等。同时也需要根据具体体情况选择适当的口服中药进行调理治疗。脸上出现了红痘痘可能脸上出现痤疮，发生了明显炎症反应。这种炎症由于明显表现，会出现红色外观。可以根据患者的辨症分型，选择汤药进行口服治疗：肺经风热型的，可以适当口服枇杷清肺饮进行加减治疗；脾胃湿热型的，可以适当口服茵陈蒿汤再加上除湿胃苓汤进行加减治疗；肝肾不足型的，可以适当口服六味地黄汤进行加减治疗。患者出现红痘痘，可能由于不良生活习惯导致，比如经常熬夜或用手挤压继发形成的炎症。这时要避免用手去挤压，注意局部清洁卫生，尽量不要使用化妆品，因为有的化妆品反复使用可能堵塞局部毛孔，不利于痤疮恢复。

痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段人均可患病，以青少年发病率最高。病因主要和遗传性雄激素过多诱导皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素有关。部分患者发病受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及食物等因素影响。主要好发于15到30岁青年男女，皮损好发于颜面部、额部，其次是胸背部等皮脂溢出部位，多半痤疮伴有毛孔粗大和皮脂溢出，所以脂溢性痤疮，伴有脂溢性皮炎，也是皮脂溢出的痤疮。皮损主要包括粉刺、炎性丘疹、脓疱以及结节、囊肿，还有瘢痕。若伴有脂溢性皮炎痤疮，平时控制饮食，少吃油腻甜食、少喝牛奶，否则会加重皮脂溢出，加重皮炎或痤疮。平时注意清洁，选用控油效果比较好的洁面产品，选用保湿控油的医用护肤品。平时做好防晒，症状比较重者要及时就医，在医生指导下进行合理治疗。

治疗痤疮，并没有所谓的最佳治疗方法。因为痤疮的程度不同，表现也不同，治疗方法当然也就不同。首先要了解，痤疮对人有什么样的危害：第一是痤疮会影响长痤疮当时的相貌。第二是如果痤疮严重，会在皮肤表面留下瘢痕、色素沉着。色素沉着会逐渐消退，但是留下瘢痕之后是永远消退不掉的。所以对于痤疮的患者而言，如果痤疮的症状很轻，以粉色为主，可以不必积极的治疗，观察即可，等待它自然消退。如果炎症很重，就需要积极的治疗，避免瘢痕的形成。对于不同的程度的痤疮治疗，一个基本的原则是：如果只是粉刺，可以外用药，比如含维甲酸、水杨酸的药物，或者进行现在治疗效果比较好的果酸换肤，通过刷果酸把角质层、角栓溶解，治疗粉刺。如果粉刺合并炎症，就是皮肤表面有红疙瘩，这时候单纯的外用药效果是不够的，需要加口服药。口服药中效果好的西药，第一个是盐酸米诺环素，另一个是异维A酸胶丸，但是这两种西药在使用过程中，一定要注意它的不良反应。痤疮再严重会形成聚合性的痤疮。容易形成瘢痕的患者一定要更积极的治疗，在口服这两种药物的同时可以辅助一些物理治疗，比如红光治疗、蓝光的治疗，或者是艾拉光动力治疗等。通过这些方法，可以尽快使炎症消退。有一些治疗能够延缓痤疮的复发，其中异维A酸胶丸是口服的药物中对于减少痤疮复发的效果最好的。总而言之，痤疮的治疗方法现在非常多，需要根据痤疮程度的不同，选择不同的治疗方法。治疗原则是：症状较轻的痤疮不用太积极的处理。如果痤疮的程度较重，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。关于痤疮瘢痕印处理，首先要了解印实际上包括两种，第一是留下的色素。色素残留会形成紫红色的印，根据个人体质不同，色素消退的快慢不同，但都可以恢复。如果想加速色素消退，可以做果酸换肤等。第二是瘢痕。瘢痕可以通过点阵激光让瘢痕得到一些改善。但是一定要注意，瘢痕遗留是永久性的只能通过后天的方法，比如点阵激光去改善，不可能变成正常的皮肤。所以痤疮合并炎症较重的情况下，一定要积极的治疗，避免瘢痕的形成。