心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血性坏死，是一种可能危及生命的急性病症，及时就诊是挽救生命的重要手段，若突发剧烈胸痛、上腹痛、肩背痛等症状，应及时舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等急救药物并立即送医。心肌梗塞急性期治疗后，应保持卧床休息，并坚持药物治疗。主要包括（1）抗血小板聚集药物，用来预防再次血栓形成，常用药物有阿司匹林等。（2）调脂药物，用来降低胆固醇。胆固醇增高容易引起动脉粥样硬化、血栓形成，造成冠脉狭窄甚至闭塞，这类药物从发病根源上来治疗。最常使用的是他汀类药物。（4）减少心肌耗氧的药物，例如美托洛尔等。（5）中医药，祖国医药在冠心病的治疗、改善预后方面发挥重要作用。一项历经10年的大规模循证研究——MUST研究结果显示，在服用阿司匹林和他汀类药物的基础上，加用麝香保心丸的稳定型冠心病患者，与没有服用麝香保心丸的患者相比，心脑血管疾病死亡的发生风险降低26.9%；持续用药18个月后，加用麝香保心丸的患者心绞痛发作频率显著降低，证实麝香保心丸可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量。

大家了解这个非常重要，因为发生心梗和心绞痛是两个截然不同的概念。心绞痛时往往是5到10分钟能够自然缓解，而发生心梗往往10分钟以上不能缓解。心梗时往往也表现有胸骨后的压痛、绞痛，甚至压迫感等等，同时还伴有胸闷、憋气、大汗。如果在检测患者的血压有发现心梗时，血压有一过性的升高，之后是血压的持续降低。心梗还有一个很重要的症状心律失常，比如频繁发生早搏，出现一过性的心室率增快或出现心脏骤停。总的来说，心肌梗死如果从症状上有所警惕，争取到宝贵的时间。因为心肌梗死最重要的是开通阻塞血管，将梗死的相关血管通过器械、药物方法进行开通。如果能够早期发现心梗，能够为自己或者为患者带来一条更多的生路。

心肌梗塞是危重急症，常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞，但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展，病情进展较慢，或年纪大、糖尿病等神经病变诱发；二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死，最严重并发症为猝死，或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧，心跳异常或心脏破裂，导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解，或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛，疼痛时间较长，持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后，超过15分钟症状持续不缓解，考虑是急性心肌梗塞可能性较大，要及时去医院就诊。

心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死是指由于各种原因引起冠状动脉闭塞，导致心肌缺血坏死，心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关，比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有合并其他并发症、用药是不是按时、规律等等因素有关。心肌梗死发生后，如果能在3小时内开通被堵塞的血管，比如做冠状动脉介入手术治疗，预后是比较好的，而且并发症少，心功能恢复好，如果延长救治，心功能恢复就不是太好。毕竟心肌一旦坏死，是不可能恢复的。如果梗塞的血管粗大，导致梗塞面积大，危险性就极高，因为很容易引起恶性心律失常、休克等危重急症，治起来比较麻烦。而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病，在治疗心肌梗死的时候，还应该积极控制这些危险因素。心肌梗死后很容易引起心功能不全，或者心律失常，这时候就需要患者按时规律用药来控制，尤其对于陈旧性心肌梗死的患者更应该如此，以防止再次发生心肌梗死。而且，对于陈旧性心肌梗死的患者，按时规律服药也有助于心脏功能的改善。心肌梗死一旦发生，坏死的心肌是不能恢复的，也就是说心肌梗塞是不能彻底治愈的。治疗关键是看救治时间，“时间就是心肌，时间就是生命”。

对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。