血中的葡萄糖称为血糖。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态，维持在一个相对稳定的水平，这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。血糖的正常值空腹在三点九到六点一毫摩尔每升，餐后两小时在七点八毫摩尔每升以下。如果出现“三多一少”症状，只要一次血糖达到糖尿病诊断标准即可诊断糖尿病。无症状者需要两次血糖达到糖尿病诊断标准。糖尿病的诊断标准即空腹血糖大于或等于七点零毫摩尔每升，和（或）餐后两小时血糖大于或等于十一点一毫摩尔每升。青少年与成人的糖尿病诊断标准是一样的，但是妊娠妇女所出现的妊娠期糖尿病诊断标准不一样。

糖尿病人脚麻木一般是由于糖尿病患者血糖没有达到很好的控制，引起了慢性的血管病变以及周围神经病变导致的下肢感觉异常，引起脚麻或者是感觉异常，针刺一样的感觉，或者是刀割一样的感觉，或者是感觉的减退。周围神经病变，主要是改善代谢的紊乱，积极的改善原发病，积极控制血糖，血压，血脂以及血的粘稠度，并且要控烟、戒烟、限酒，控制体重。如果血糖没有控制良好，那么改变目前降血糖的方案是血糖积极的控制使血糖控制达标。另外就是从它的发病机制来看有一个抗氧化的作用，有一个氧化应激以及糖基化终末产物的毒性作用，所以我们要积极的营养神经，改善循环，抗氧化作用，比如说血栓通等能改善微循环或者是用营养神经的，比如甲钴胺，因为如果没有明显的缓解可以协助一些利尿治疗起到一个缓解的作用。

甲减主要是指甲状腺功能丧失，可能是甲状腺存在问题、垂体功能减退等原因造成的。一、甲状腺本身被破坏了，比如手术把它切掉，或者用同位素碘131治疗甲亢以后，把甲状腺细胞给破坏掉了。又或是一些特殊情况，比如桥本病，引起了甲状腺功能障碍，就表现为甲减。二、垂体功能减退，脑垂体产生一种激素称为促甲状腺激素。这种激素的作用是让甲状腺正常分泌。如果垂体功能减退，不能分泌促甲状腺激素，甲状腺不工作，就会出现甲状腺功能减退。所以甲状腺功能减退分为两个方面，一个甲状腺本身疾病造成的甲减，还有垂体功能减退引起的甲状腺功能减退。

降糖药的副作用主要包括两个方面，第一个是低血糖，第二个是体重超重。一些降糖药物降糖效果很好，比如磺脲类的药物，格列美脲、格列齐特、格列吡嗪，可以促进胰岛素分泌增加，让身体生产更多的胰岛素来降血糖。如果病人病情比较轻，或者这些药物的用量比较大，胰岛素分泌过多，就可能引起低血糖。还有一个是胰岛素，胰岛素可以直接降血糖。但是如果用量太大，也会造成低血糖。第二个副作用要特别关注体重增加，这个副作用主要针对2型糖尿病人。因为现在大部分2型糖尿病人体重都超重或者肥胖，所以要降体重。有些药物，比如促进胰岛素分泌的药物或者胰岛素，能增加体重。所以这个也是一种不良反应或者副作用。还有其他类型的不良反应，比如有些药物会引起胃肠道反应，恶心、呕吐或者腹泻。

现在很多检查都要求空腹，尤其是抽血时。所以抽血检测空腹血的时候要注意，首先空腹血糖是指禁食8到12个小时之间血糖，如果空腹时间太长，比如超过12个小时，对于血糖的测定也有影响。在测血糖的前一天晚上不能太兴奋，进行剧烈活动，要保证充分的睡眠，不能有应激状态或近期有感染，它可能对血糖的测定都是有一定的影响。第二，当天到医院测空腹血时，不能急急忙忙一路赶着到医院后测血糖，也可能会受一定的影响。所以建议到医院以后休息10分钟左右，再去抽血。不但要关注空腹血糖，餐后血糖同样重要。因为诊断糖尿病不光是看空腹血糖，餐后血糖高也可以诊断糖尿病。所以有的时候尤其是对一些高危人群，不仅关注空腹血糖，还要关注餐后血糖。