二甲双胍是目前临床上，常用的降糖药物，排在了降糖的一线用药的第一位，是由于二甲双胍便宜，降糖效果又好，在全世界的治疗指南里头，都把它排在了首位。对于二甲双胍的降糖来说，主要是通过两方面来降糖的，第一，对于二甲双胍可以增加血糖的葡萄糖的无氧酵解，可以起到降糖作用，同时对于肝脏组织来说，还可以起到抑制糖异生的作用，减少了糖的异生以后，可以控制空腹的血糖，减少了肝糖原的生成和输出。第二，对于胃肠道有轻度的抑制的作用，通过抑制胃肠道的作用以后，可以减少肠蠕动，所以有一些病人吃了二甲双胍以后，会出现胃肠道的恶心、不适等等的这些情况。所以，这些实际上对于血糖来说，都能起到明显的改善作用，但是这些从胃肠道反应来说，既是可以作为治疗方面，也可以作为副反应，有一些病人不能耐受，服用二甲双胍以后，会出现明显的恶心，甚至呕吐、腹泻等等的胃肠道的刺激症状，这些都是导致二甲双胍停药的最主要的原因。还有，对于二甲双胍来说，可以减轻体重。

正常情况下，餐后血糖一般是指餐后两个小时的血糖。正常值是7.8mmol/L以内，一般超过7.8mmol/L就属于糖耐量异常的范围，超过11.1mmol/L就属于糖尿病的范围。所以餐后血糖10.5mmol/L就高了，属于糖耐量减低，肯定是不正常的。需要指出，餐后血糖是进餐之后，是吃饭之后，还是75g葡萄糖，做葡萄糖耐量实验的时候，用的是75g葡萄糖。如果你吃的是75g葡萄糖，做餐后两小时的实验，正常情况也是7.8mmol/L之内，超过7.8mmol/L肯定是不正常。服75g葡萄糖和进餐，往往服糖之后升高会更明显，吃饭的时候升高并不明显，尤其是标准餐。标准餐进餐过程中，其实有蛋白质、糖、脂肪，这三种营养成分对血糖的影响是不一样的。淀粉就是碳水化合物，使血糖升高最明显，如果吃馒头、米饭升高会更明显。如果吃脂肪，比如吃的是红烧肉，餐后血糖几乎不生长。如果吃的瘦肉、蛋白质类东西，使餐后血糖也能升高一些，但是升高也并不明显。餐后升高的幅度往往并不明显，对餐后血糖影响最高的因素往往是跟进餐的种类，尤其是碳水化合物相关。餐后血糖10.5mmol/L，这个水平肯定是不正常，属于糖耐量减低的范畴。

代谢综合征是指人体内的蛋白质类、脂肪类、碳水化合物类等的代谢发生紊乱，胰岛素抵抗指体内胰岛素分泌过量或者胰岛发生障碍，和高血压、高血脂、心脑血管疾病有密切关系。两者均需及时就医并治疗，同时做好相关护理。一、区别：代谢综合征包括很多代谢紊乱。特点是肥胖，肥胖会使疾病发病率增加。胰岛素抵抗会出现不良后果，可引起2型糖尿病，一般伴有多囊卵巢综合症，并且大多肥胖。胰岛素抵抗是代谢综合征的一个表现，代谢综合征包括胰岛素抵抗。二、治疗：无论胰岛素抵抗还是代谢综合征，都应该积极治疗原发病，遵医嘱减肥，饮食清淡，少吃高脂肪、高热量食物，不暴饮暴食，适当减少摄入量，生活作息有规律，保证充足的睡眠，不熬夜。

糖尿病出现脚麻可能糖尿病引起周围神经病变，一般以手足远端感觉运动神经受累最多见，通常为对称性，典型者可以呈现手套或袜套式分布。表现为远端肢体麻木、发冷、早期可出现痛温觉过敏，晚期可出现痛温觉减退甚至丧失，还会出现间歇性跛行，如果再有相应区域血管病变，可出现足部溃疡、感染、甚至组织坏死形成坏疽，这种现象就是常说的糖尿病足，为非外伤截肢的最主要原因之一。出现脚麻，应首先除外其他原因引起如外伤、腰椎间盘突出、腿部静脉曲张等，治疗上应严格控制血糖（糖尿病教育、控制饮食、适当运动、按时规律服用降糖药物，定期监测血糖及监测有无并发症）、通过改善血循环、营养神经等方式来改善症状。

糖尿病是我国发病率很高的一种慢性疾病，对于糖尿病的病人来说，首先要注意的是饮食控制，糖尿病的病人饮食治疗是糖尿病血糖控制的基础，如果饮食不注意，血糖肯定不能控制好。糖尿病饮食治疗的一个原则就是总量控制、食物多样，但是有一些东西不太适合糖尿病的病人吃。第1个是各种死面做的主食，比如面条、水饺或者是饼这些食物，因为这类食物单位热量比馒头这些发面的东西要高，容易造成餐后高血糖。第2个要注意的就是油炸的食物要少吃，比如油条等各种油炸食品，因为油炸食品含有油脂比较多，油类的热量明显比碳水化合物要高，所以吃完之后有可能导致血糖升高。第3个是所有能榨出油来的干果类的食物，尽量不要吃，比如说瓜子、花生、核桃、开心果这些食物。第4个是很甜的食品尽量不吃。所以糖尿病的病人一定要控制好饮食，才能控制好血糖。