慢性萎缩性胃炎，是比较严重的胃部疾病。慢性萎缩性胃炎也就是胃镜下胃黏膜活检，提示胃部的腺体有萎缩，并且伴有不同程度的腺体肠化。慢性萎缩性胃炎也是属于癌前病变的一种。一般建议患者应该尽量减少，使用一些抑制胃酸分泌的药物，比如说法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等等。同时应该半年到一年的时间，就要进行一下胃镜的复查以及活检。这样可以明确是否疾病有进一步的变化。比如说如果出现了重症的不典型增生，还有胃粘膜的肠化，或者是有一些异型增生的细胞。这个时候就需要通过内镜下，或者是外科进行手术的干预治疗。

慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它会使人体分泌消化酶的能力下降，易产生腹胀、消化不良等症状。慢性萎缩性胃炎与人体器官的老化有关，常见的原因是幽门螺杆菌的感染定植在肠黏膜上皮，使肠黏膜上皮的炎症反复发作，发生慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎还与食物的刺激、膳食结构不均衡有关。目前考虑幽门螺旋杆菌感染是引起胃黏膜萎缩的主要原因，另外也可能与自身免疫力低下、胃肠蠕动减弱、吸烟等因素有关。在治疗方面首先要根除HP，可以用三联或者四联疗法，另外增强胃黏膜的防御功能的同时改善消化不良的症状，可以服用吗丁啉或者莫沙比利促进胃动力的药物。同时也可以服用保护胃黏膜的药物，比如果胶铋胶囊或者硫糖铝混悬液。在确诊这一方面，主要是通过内镜下取病理活检进一步明确。

目前对于萎缩性胃炎的诊治，更重要的是靠胃镜的诊断，通过胃镜下的胃黏膜表面的表现，比方，它有没有红白相间的表现，胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变，可以大致做一个判断。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检，病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验，给出萎缩轻、中、重程度的诊断，告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生，还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗，一方面是针对病因的治疗，目前在我们国家或是亚洲人群，幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者，首先要筛查有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌。同时，看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素，比方不良的生活的习惯，大量的饮酒，一些药物的使用，或者是其他的可能诱发胃炎的因素，及时去除病因也是比较重要的手段。

慢性萎缩性胃炎相对于慢性非萎缩性胃炎来说，比较严重了，常常伴有肠上皮化生，也称之为癌前病变。常见病因包括幽门螺杆菌感染，不良的饮食起居习惯，精神因素以及家族遗传因素等等。一般治疗的话，根据有无幽门螺杆菌感染确定方案，可以通过呼气试验，比如说碳13或者碳14呼气试验检查幽门螺杆菌。有幽门螺杆菌感染的话，采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，没有幽门螺杆菌感染的话，对症治疗为主，比如说保护胃黏膜，增加胃动力，抑制胃酸等等。同时要注意平时的生活习惯，比如戒烟戒酒，饮食定时定量，不能暴饮暴食或者饥过饱，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，调整好心态，保持良好的心情有帮助。治疗后需要定期复查胃镜。

慢性萎缩性胃炎相对浅表性胃炎较严重。但萎缩性胃炎里边又分很多种。有的是普通萎缩，不伴有肠上皮化生或不伴有异型增生，是较轻病变。若伴肠上皮化生，或进一步伴异型增生，要引起患者高度重视。因异型增生是目前普遍公认的胃癌癌前病变。是向胃癌发展的前期病变，需高度重视，定期复查。若严重时候需内镜下进行病变黏膜切除。萎缩性胃炎严重情况要根据病变程度区分。